医用紫外线致电光性眼炎12例的护理

席蓉蓉,吴元园

(延安市人民医院 陕西延安 716000)

用253.7nm和185nm波长的医用紫外线灯管照射的消毒方法,因其操作简单、使用方便、成本低、消毒效果好,在医院被广泛用于表面消毒或者空气消毒。我科是感染性疾病科,为了更彻底的消毒,在每间病房及走廊里都安装了紫外线消毒灯管。在使用过程中,由于许多环节把握不好而造成的电光性眼炎时有发生。现将我科去年诊治的因医用紫外线消毒致电光性眼炎的12例患者的护理情况分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我科2010年1月至2010年12月共发生因医用紫外线误照引起的电光性眼炎12例,全部为双眼发病。其中患者3例,占25%;患者陪护9例,占75%。

1.2 临床表现

患者在受到紫外线误照射时没有症状,一般在受照射后6～8h发病。发病时,眼部突发烧灼感和剧痛、有异物感、畏光,眼睑痉挛,流泪,头痛。查体可见上下眼睑及面部皮肤潮红,眼裂部结膜充血或伴有球结膜水肿,瞳孔痉挛性缩小,角膜上皮点状或片状脱落,荧光素着色。

1.3 治疗

1.3.1 非药物治疗 (1)简便的应急措施是：用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,能起到止痛作用。(2)用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。

1.3.2 药物治疗 (1)促进上皮修复：用贝复舒滴眼液滴眼,6次/d,可减少眼摩擦感,促进上皮修复,直至角膜上皮修复。(2)预防感染：用左氧氟沙星滴眼液滴眼,6次/d,直至患者病情好转。

2 护理

2.1 心理护理

一般情况下,患者缺乏对医用紫外线照射引发电光性眼炎的医学知识,在发病后产生恐惧、焦虑情绪,担心失明。针对这种情况,护理人员要向患者详细耐心解释电光性眼炎的发病原因、临床表现以及患病期间应该注意的事项,使患者明白病理,消除恐慌情绪,积极主动配合治疗。

2.2 饮食护理

叮嘱患者进食清淡易消化饮食,避免辛辣刺激性食物,宜多食蔬菜水果,粗粮等。

2.3 防止潜在感染

嘱咐患者多卧床休息,避免强光刺激眼睛,并尽量减少眼球转动和摩擦,保持眼部卫生。患者应按时用药,不要用手揉眼,每次滴眼前要洗手,预防感染的发生。

2.4 健康指导

电光性眼炎是因为误照医用紫外线而引起的,所以要对患者及其陪护加强健康教育,预防电光性眼炎的再次发生：应向患者及其陪护说明病房内紫外线开关及误照射后会引起的不良反应;在用紫外线消毒走廊时,要主动回避,即使需要走动,也要缩短停留时间。

3 结果

所有患者均在治疗后6～8h内,症状明显减轻或消失。就诊48h后,患者痊愈,均未留有视力障碍,恢复原来视力。

4 讨论

通过对这几例患者的护理,我认为医用紫外线致电光性眼炎诊治容易、疗程短,但是给患者带来了不必要的痛苦,容易诱发医患矛盾,所以,应该以预防为主。医护人员应该加强向患者和陪护的医用紫外线消毒知识宣教;护理人员在用紫外线进行病房和走廊内空间消毒时,严格执行操作规范,杜绝误照的发生。

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