健康人群中慢性病筛查工作体会

罗敏华 茆爱萍

(库尔勒市天山街道社区卫生服务中心 新疆库尔勒 841000)

慢性病是指不构成传染,但具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。它是慢性非传染性疾病,是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病危害巨大,一旦防治不及时,会造成社会经济、生命等方面的危害。现阶段,我们所说的慢性病主要是指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。

为认真落实国家下达的《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》公共卫生服务规范要求,全面做好社区卫生服务工作、根据天山街道所属的社区卫生服务站的区域部署及工作现状,我们调取双拥社区卫生服务站作为慢性病筛查试点单位对两个较大的小区(阳光绿岛小区和汇源小区)进行了慢性病(高血压、糖尿病)调查,先将此调查体会总结如下。

1 调查目的

了解社区健康居民的健康状况及高血压、糖尿病慢性病的分布情况。

2 调查对象

库尔勒市天山街道双拥社区中,阳光绿岛小区和汇源小区的已婚居民。

3 调查方法

凡属辖区内的已婚居民,按照居住区域及楼群分布小区发布免费体检的通知,在规定时限内要求早晨空腹前来体检。

4 调查内容

血压、心肺听诊、体重、身高(用于计算体重指数)、B超(肝、胆、脾、胰、双肾、女性附加子宫及附件)、肝功、血糖、血脂、乙肝两对半。

5 调查结果

(1)2个小区共检查人数524人,占全部在档人数的46%。其中60岁以上人数271人,占全部检查人数的51.77%。

(2)此次调查中血压异常者153例,占29.27%;血糖异常101例,占19.27%;血脂异常者220例,占41.34%。

(3)围绕着高血压、糖尿病2种慢性病,查出与此相关的疾病分类如下：高血压伴血脂偏高者125例;高血压伴血糖偏高者17例;高血压伴心电图异常者104例;高血压合并冠心病98例;糖尿病伴血脂高18例;脂肪肝8例;胆石症29例;肾囊肿9例。

6 调查分析

(1)在高血压、糖尿病2种慢性疾病的发生发展过程中,与血脂三高存在着相互关联性,有不同程度的促进了2种疾病的发展,久之也不断地危害心、肾及其他脏器的功能。

(2)此次体检社区人群中60岁以上老人占全部检查人数的51.77%,人体随着年龄增长,各脏器功能处于日渐下滑状态,因此,家庭的健康教育显得尤为重要。

(3)根据公共卫生服务规范的要求,2种慢性病的规范化管理放在社区卫生服务站有利于检测疾病的发生发展,通过规范化的治疗、一对一的健康咨询,可以通过平衡饮食营养、调节食物结构,使部分并发症及早发现、及早治疗、及早预防,拯救生命,延长寿命是非常重要的。

(4)作为社区医护人员,有义务对社区居民提供方便、快捷、有效地治疗方案,包括健康教育知识指导、社区的全科医师必须具备全面的知识信息,及针对不同的疾病健康教育指导和疾病相关治疗知识,才能做好慢性疾病的管理。

7 调查体会

(1)此次体检采取免费形式,为社区居民服务充分体现了以人为本、以健康为中心的服务概念。

(2)重点筛查高血压、糖尿病两种慢性病,建立健全慢性病的档案登记,对慢性病可进行一对一的健康咨询,同时在体检过程中完善居民健康信息。

(3)对于建立好的慢性病档案,根据病情规范化治疗,随时调整用药品种、剂量疗程;去抵销随访日期。

(4)通过体检应有计划的针对两种慢性病在社区开展健康教育讲座。

(5)通过此次体检,我们基本了解了2个小区的人群结构及两种慢性病的建档情况,逐渐形成慢性病按期在门诊复诊、检查、检测,满足了社区居民对健康知识的求知欲望,凸显出了社区卫生服务站对社区居民服务的基本概念,有效地提高和促进了居民的生活质量与健康水平,基本达到了控制慢性病的发生发展的远期效应。