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老年高血压患者降压是否越低越好

2011-08-15

中国全科医学 2011年17期
关键词:脑部供血脑缺血

正常人血压一般在90/60 mm Hg~140/90 mm Hg,过高或过低均不合适,但老年人合并症及合并用药较多,血压控制应因人而异。

血管情况尚可,但心功能不佳的老年人,血压应在正常范围内尽量低一些;无严重颈动脉狭窄的卒中伴糖尿病的高血压患者,血压应控制在120/80 mm Hg以下;颈动脉狭窄超过90%,甚至有动脉闭塞的情况,建议为保证脑部供血,血压不宜过低,以正常范围内不出现供血不足为宜。此外,老年人因血流动力不足,容易在夜间或摄水量不足时出现血压偏低,导致脑部低灌注,出现低灌注型脑梗死,此时不应急于降压,相反应将血压保持在相对较高水平;在脑缺血急性期,为保证脑部供血也不主张过急过快降压。

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