微量元素对儿童健康的影响

斯琴巴图

内蒙古自治区锡林浩特市妇幼保健院，内蒙古 锡林浩特 026000

微量元素缺乏对人类健康的影响，特别对儿童正常发育的影响十分重要。笔者从事儿科工作近30年，就近年临床遇见的病例综合分析如下。

1 锌与儿童健康

锌是人体许多酶的主要成分，主要参与核酸和蛋白质的合成，具有广泛的生理作用。正常值取值范围引用《生物医学微量元素数据手册》正常值Zn62.0～110.0μmol/L。儿童体内缺锌元素，可使儿童机体生长发育迟缓，智力低下、免疫力降低，易感染疾病，异食癖、贫血、易患皮肤病等疾病。在诊断明确后应及时补充含锌食物及锌制剂、微量元素注射液 (婴儿禁用)，含锌食物如花生、芝麻、蛋类、瘦肉 (猪、牛、羊)、动物肝、奶制品、海带、紫菜、芹菜、柿子、西瓜霜等。

2 铜与儿童健康

铜是人体一个很重要的微量元素，是细胞氧化酶、抗坏血酶氧化酶等的组成部分，或为这些酶的活性所必需。《生物医学微量元素数据手册》正常值Cu11.8～39.3μmol/L，铜缺乏症临床表现为厌食、腹泻、神智淡漠、运动迟缓、视觉障碍及智力低下等精神障碍。临床诊断明确后，应及时补充动物肝脏、牡蛎、鱼类、坚果和巧克力等食物，必要时可给予含铜的药物进行对症治疗，如:多种微量元素组成的“善存、小儿善存”等均可。

3 铁与儿童健康

铁是人体含量较多且是活泼的微量元素，铁是合成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的主要成分，在婴幼儿中发病率最高。因为婴幼儿生长期是发育最旺盛的时期，《生物医学微量元素数据手册》正常值Fe7.52～11.82mmol/L，如果这一时期饮食中铁的含量不足，即可发生低色素性小细胞性贫血。我们知道血红素是一种含铁的红色络合物，如果缺乏铁可直接影响血红素的合成，血红素合成的减少可影响血红蛋白的结合而引起血红蛋白含量的降低。还可影响一系列含铁酶及依赖酶的活性，从而使机体代谢紊乱，影响重要器官的功能。临床表现为皮肤、粘膜逐渐苍白，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显，易烦躁哭闹或精神不振，疲乏无力、不爱活动、食欲减退，消化吸收功能和肌肉运动降低等。临床诊断明确后应及时对症治疗，可给予贫血特效的铁剂，如硫酸亚铁、富马酸铁、枸橼酸铁铵溶液、健儿三宝等补铁剂。食疗可用含铁、维生素C较多的肉类、氨基酸、果糖、脂肪及铁元素较多的黑木耳、动物肝脏等。

4 钙与儿童健康

钙是人体内一种含量最高，作用量大、性质最稳定的元素。 《生物医学微量元素数据手册》正常值Ca1.55～2.10mmol/L，婴儿缺钙会引起佝偻病，影响生长发育，出现身体矮小，牙齿不健全，易患软骨病，还可出现“X”型和“O”型腿。有的患儿还表现为腿痛、腹痛、关节痛或易发过敏、肠道疾病等。该病患病率高，易疲劳、易出现注意力分散等。诊断明确后可补钙，现市售补钙药很多，要根据情况选择应用。食物可食海产品如虾皮、鱼类及肝类。

5 镁与儿童健康

镁主要分布于人体骨骼中，其余分布在软组织中，镁对心脏和神经系统具有重要的功能。《生物医学微量元素数据手册》正常值Mg1.12～2.06mmol/L，人体缺镁会造成神经元的兴奋增高，神经、肌肉传导加强，可出现与低钙惊厥一样的临床表现。临床诊断明确后，可用药补及食补，药现市售无药，以食补海产品、人乳最好。

6 体会

儿童正处于身体和智力发育的关键阶段，微量元素对儿童身心发育具有不可低估的作用。微量元素缺乏的患儿，要适当给予补充，否则会对儿童的成长产生很大的影响。在儿童成长期要定期进行微量元素检测，以避免儿童成长期各种疾病的产生。在药补的情况下，饮食上应多给绿色蔬菜、干果、禽蛋类、海产品等含有微量元素的食物，才能保证儿童的健康成长。