怀念父亲 坚持走中西医结合道路

洪鸣鸣 杭州市第一医院干部保健科 杭州 310007

今年是浙江省中西医结合学会成立三十周年。经过数代人的共同努力，我省的中西医结合医学事业，犹如初升的太阳，迎来了其蓬勃发展的春天。此时此刻，我更加缅怀我的父亲洪用森（1928—1998）。作为浙江省中西医结合医学的创始人之一，他把自己的一生都贡献给中西医结合事业，多年来从事中西医临床、教学、科研、管理工作，为发展中西医结合事业作出了贡献。

父亲1956年毕业于浙江大学医学院（原浙江医科大学），在临床工作中中医学以其独特的内涵吸引了他。1958年12月—1961年9月，受组织的委托，在浙江医科大学西医离职学习中医班学习，成为我省首批西学中骨干。多年来，父亲撰写30余篇论文发表在各级各类杂志。主编《中西医结合中医基础理论研究进展》和《中西医结合治疗手册》；翻译《透析进展》一书4万余字，与王永钧合作汇编《张硕甫医案》。1991年创办《浙江中西医结合杂志》，担任主编。

父亲先后担任中国中西医结合研究会常务理事、浙江分会副理事长、杭州分会理事长；并在中国中医学会任浙江常务理事；历届浙江省和中国中西医结合学会肾脏专业委员会主任委员、副主任委员，杭州市红十字会医院、浙江省中西医结合医院院长。1993年获国务院突出贡献奖，享受政府特殊津贴。1994年负责主持在杭召开的第一届国际肾病会议，1997年被评为全国第二批老中医学术经验继承指导老师。

1 积极培养中西医结合人才

党的十一届三中全会以来，全面贯彻落实党的中医政策，组织西医学习和研究中医，实行中西医结合，加快实现中医现代化。当时，建国初期的中西医结合成员，大多年已花甲，培养青年中西医人才迫在眉睫。父亲提出分层次培养中西医结合人才的思路。如各地中医学院或西医院校举办中西医结合学习班，或医学院招收（统考）中西医结合五年制学生，统一教材，统一临床实习；亦可招收中西医结合研究生。并针对当时缺乏中西医结合专用教材的情况，编写了《中西西医结合治疗手册》在全国发行，供各地医学院校教学使用。

积极倡导多种中西医互学的方法，提倡本院西医主治及以上医师，以自学为主并与老中医结对，开展科学研究，中医的辨证和西医的辨病相结合。组织中医学习现代医学知识，青年中医师或有实践经验的中医骨干，从事西医临床一段时间，再加以知识更新或与西医共同门诊、查房、相互切磋，加深对中西医结合医学的认识，自觉在临床实践中应用中西医结合理念诊治疾病。

为培养一支中西医结合的骨干队伍，1978年在父亲的提议和主持下，举办了首期西学中班，地点设立在杭州护士学校。参加的学员主要为杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）各临床科室的业务骨干，还有护校的一些老师及个别医院的临床医师。学习时间6个月，前三个月上理论课，后三个月实习，跟名老中医坐诊、抄方。均利用业余时间完成。实习结束每人必须完成一篇有关中西医结合的论文。授课老师来自有丰富临床经验和扎实理论基础的老中医。此后每年，受杭州市卫生局中医处的委托，杭州市中西医结合学会和杭州市红十字会医院共同举办杭州市西学中班，面向杭州地区招生，为基层医院输送众多的结合医学人才，培养了一批中西医结合医师。

2 努力创建中西医结合医院

父亲在任杭州市红十字会医院院长期间，确定了医院中西医结合的发展方向。实行中西医师共同查房，坚持中西医结合双重诊断，书写中西医结合病史，试行中西医结合护理，开展中西医结合病案讨论，参加中西医教学实践等方式，调动广大医护人员的积极性，使中西医结合治疗的病种日趋扩大。医院中医科百分之九十的医护人员不同程度地掌握中西医两套医疗护理知识，经中西医结合治疗的患者占总住院人数的百分之七十。在治疗急性胰腺炎、急性胆道感染、溃疡病出血、急慢性肾功能衰竭等疾病方面，积累了大量的临床经验，取得很好的疗效。医院其他科室的西学中班结业医师也注重在临床工作中应用中医药诊治疾病，充分发挥中西医结合的优势。

杭州市红十字会医院肾脏病工作在省内外有较高的声誉，除肾病专科门诊、病房外，还建立中西医结合肾病研究室，对原发性肾小球肾炎、尿毒症等肾脏病疑难杂症有深入的研究，在临床上形成一整套中西医结合治疗肾病的新路子。为解决当时肾移植过程中的排异问题，父亲主持了卫生部“七五”攻关项目，历时五年，研究不同剂量的人参在抗肾移植排斥中的作用。研究发现中西医组的患者比单纯使用西药组的患者，肾移植成活率高，生存时间长。如果出现了排斥现象，也有利于控制、终止排斥反应，减少西药的毒副作用。并肯定了小剂量人参具有双相免疫调节作用，从而率先在国内提出重视人参在肾移植中抗排斥的观点，主张在大剂量应用糖皮质激素抗排斥时，长期合用小剂量红参，结合中医辨证，可提高肾移植后成活率。研究成果获国内先进，并获杭州市科技成果三等奖。

原发性肾病综合征是肾脏病治疗的难点之一。为提高糖皮质激素的疗效，减少副作用，降低疾病的复发率，父亲领衔主持了“益肾宁治疗肾病激素撤退肾阳虚证的临床与实验研究”。父亲认为水肿有内伤外感之别，原发性肾病综合征除挟外感风邪，大多为内脏亏虚，正气不足，需辨清阴阳、气血、虚实，正确定位脏器，对治疗和预后关系极大。该项目获1990年浙江省科技进步四等奖。

经父亲等老一代中西医结合专家的努力，1981年杭州市红会医院被浙江省卫生厅确定为中西医结合试点医院。1985年10月经浙江省卫生厅和国家中医药管理局批准，杭州市红十字会医院同时被命名为浙江省中西医结合医院，成为全国最早的中西医结合医院之一。