论《水晶膏》的改良及用之治疗4种疣病

侯敏 侯润安 王亚琴 崔刚 吴桂香 刘萍 孙丽华 侯震 曹耀茂 李叶青

(1.新疆维吾尔自治区人民医院米东医院 乌鲁木齐 830021; 2.塔城市疣病研究协会 新疆塔城 834700;

3.和丰县人民医院 新疆和丰 834400; 4.塔城市妇幼保健院 新疆塔城 834700;5.塔城市人民医院 新疆塔城 834700)

我国明代1596年出版的名著《本草纲目》中就有用碱和石灰治疗疣痣等的记载,至今已四百多年,清代1742年政府编纂出版的名著《医宗金鉴》更有《水晶膏》配方的介绍[1]:“水晶膏”-矿子石灰水化后,取末五钱,又用浓碱水多半茶锺,浸入石灰末内,以碱水高石灰2指为度,再以糯米50粒,撒在石灰上,如碱水渗下,陆续添之,泡1d,冬日2天一夜,取出糯米捣烂成膏,挑少许涂于疣上。

其化学反应式:

氢氧化钙和碳酸氢钠反应后生成的碳酸钙沉淀在溶液下,无任何治疗作用,故溶液中的氢氧化钠是水晶膏的唯一有效成分,从水晶膏原方中糯米50粒约1.5g,氢氧化纳是糯米的五倍多。

该配方有局限:(1)石灰用量太多,泡后糯米腐蚀性太大,很容易遗留瘢痕,故只治疗寻常疣,其它的疣都不能用。(2)由于石灰用量太多,且未加局麻止痛剂,涂在疣上很痛苦,病人难忍受。(3)原配方碱水和糯米用量不精确。(4)《水晶膏》为糊剂,久存会变干而失效,故不适于批量生产。

1 改良方法

(1)为了研究出腐蚀性最少,疗效最佳的新配方,十多年来,我们克服了许多困难,成功研究出了改良《水晶膏》-《优光》新药品。由于新研制的《优光》减少了氢氧化钠的含量,降低了腐蚀性,故可治疗4种疣病。取得了好的疗效,到目前我们所查到的国内外文献资料中,未发现用水晶膏和类似配方治四种疣的报道。

（2）使用水晶膏很痛苦,经多方筛选,数十次变更配方比例,并经2千多例患者治疗,找出了2种局麻止痛药,使《优光》涂搽后,痛苦减到了最小,现在《优光》在国内20多个省市已治疗了1万多例,取得了满意的疗效,

（3）“中国药典”、“中华本草”中都介绍:薏苡仁对扁平疣有治疗功能,并有薏苡仁粉与蜂蜜调成膏外擦,或内服治疗扁平疣的报道,现用薏苡仁取代水晶膏的糯米,提高了对扁平疣的治愈率。

(4)水晶膏和各种祛疣糊剂都是有腐蚀性的半液体,携带不安全,无法久存,因此,自明、清400多年来,都没有大规模生产供应市场。我们是在国内外首次将各种原料制成粉剂,装入密封小瓶中,用铝盖封口,用时打开,加水搅拌均匀后,就可现配现用,可保存3～5年,这在国内外首次可以工业化大规模生产,用于疣病治疗。

(5)水晶膏原配方含量就不精确,加之泡糯米的溶液有损耗,而《优光》全部成分都是粉剂,可精量控制,质量有保证。

(6)传染性软疣,治疗方法都是先将疣体刺破,挑出疣内白色物,再涂碘酊等。疣数多时,非常痛苦。而用《优光》治疗,去除了全部痛苦方法,只需涂2～3d就可全部痊愈。

2 临床资料

本组共治疗两千多例,资料较全者718例,年龄最小1岁10个月,最大68岁,病程从1个多月到十多年,疣体数量从几个到数百个。

优光配方:薏苡仁粉0.3g、氢氧化钠0.2g、达克罗宁、薄荷脑适量,装入小瓶内密封。用时打开小瓶,按说明书加水,用竹签搅均匀。用时用竹签沾上药糊涂抹,传染性软疣、躯干四肢的扁平疣和尖锐湿疣涂抹薄薄的一层,每日涂2次,传染性软疣共涂3～5d,尖锐湿疣、扁平疣需涂5～7d为1个疗程,疣数较多者可分批涂药。寻常疣,涂抹约1～2mm厚(疣体厚大者涂厚些,),每日涂3次,共5～10d为1个疗程,一般涂至疣变干,结黑痂就应停药。寻常疣和扁平疣涂药期间,连续2d不要洗去药糊,第3天早晨将前2d涂的药糊用温开水泡洗掉,若有较厚的痂,应尽量刮去,再继续涂药;特别厚大的寻常疣,涂药前先将厚皮损削去后(以不出血为宜)再涂药,以提高疗效。1个疗程后,疣病未痊愈,接着再涂1个疗程。

表1 718例4种疣病治疗情况表

3 结果(表1)

传染性软疣共58例,全部痊愈,其中13例已治愈5年多,无一例复发。扁平疣92例,25例1个疗程治愈,16例第2个疗程后治愈,51例未治愈。寻常疣443例,其中241例,涂1个疗程痊愈,63例疣体厚大,涂1个疗程未痊愈,涂第2个疗程后痊愈,另有25例手部疣体特别厚大,将氢氧化钠提高到10%,达克罗宁浓度提高到6%,23例共涂了3个疗程治愈,其中2例遗留少许皮损,其余2例疣体特大,硬结深约1cm,反复涂药无效,经局部注射平阳霉素后治愈。尖锐湿疣125例中,一般涂1个疗程,部分涂2个疗程,78例治愈,疣体较大者效差,巨大疣体必需手术等其他方法治疗。

4 讨论

（1）疣是常见病,全世界有数亿患者,且缺乏对所有疣病都非常理想的治疗方法。本研究是筛选出一种能治疗4种疣病的崭新药品。《优光》的研究成功,13年来,已有1万多例疣病患者用优光治疗,取得了极佳的疗效。

据《中西医结合皮肤性病学》[2]介绍:全国寻常疣发病率为0.81%～2.3%,按中位数算,高达2千多万人,又据介绍,扁平疣患者也有1千多万人,再加上传染性软疣和尖锐湿疣等,全国疣病总数超过4千万人,国外患者更超过数倍。As many as 22 %of children will contract warts during childhood.(在儿童时期,多达22%儿童会感染上疣)。20 million Americans are infected with HPV as of 2004, with 6.2 million new cases occurring each year.(2004年美国有2000万人感染人乳头瘤病毒,每年并产生6.2百万新病例)(human papillomavirus Dictionary: humapap·il·lo·ma·vi·rus (pp-lō’m-vī’rvs) Home > Library > Literature & Language> Dictionary.(Abbr.HPV))

（2）目前治疗疣病的方法不少,但都存在不足之处:(1)冷冻、激光用来治疣病,首先是很痛苦,有时须局部麻醉,而疣数多时,更痛苦,而密集的扁平疣更无法应用;其次是治疗程度很难控制,程度过轻,不但效差,且容易复发;程度过重,遗留瘢痕。(2)祛疣糊剂、水杨酸、雅旦子等治疗寻常疣,腐蚀性很大,须先用胶布保护周围皮肤,涂药后,还要用胶布覆盖,很不方便,疣密集时无法使用。全国高等医药院校教材《皮肤性病学》[3]指出:“疣局部治疗方法很多”,但“缺乏一种对所有疣都非常理想的治疗方法”。

由于优光腐蚀性极少,含薏苡仁较多,粘性强,不易流到正常皮肤上,故不需用胶布保护好周围皮肤,也不用胶布覆盖,密集的疣都能治疗。现已扩大用于4种疣的治疗,取得了可喜的疗效,基本上解决了“缺乏一种对所有疣都非常理想的治疗方法”的难题。现在全世界有数亿疣病患者,每年还有大量新增病人,由于《优光》有上述多种创新,《优光》是目前国内外治疗四种疣病较理想的药品。

目前我国农村疣病患者多达2千多万人,疣病虽是个小病,在劳动中受压很痛苦,但很少有人为治疗这个小毛病去城镇中用激光、冷冻治疗,他们苦于无药治疗,常有人用火烧,很痛苦,用刀片削,出血不少,还难根治。现在有了优光,治疗就方便了。其社会意义比经济意义更大。祖国医学博大精深,水晶膏是在氢氧化钠发现前几百年,我们祖先就会用石灰和浓碱水混合后,生成的氢氧化钠治疣,我们现在更应该努力深入研究,继承和发扬光大。

(本研究已获得2010年塔城地区科技进步奖二等奖,现正在申报自治区科技进步奖)。

[1] 清.吴谦.医宗金鉴[M].北京:人民卫生出版社,1963:1681.

[2] 张志礼.中西医结合皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2000:90.

[3] 张学军,等.皮肤性病学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001:70.