温水足浴对促进腹部手术后胃肠功能生命体征的影响

崔怡 崔荣霞 董运芳

腹部手术的患者由于术中牵拉、创伤及麻醉等刺激因素往往造成腹腔开放，散发热量，引起胃肠功能发生紊乱，主要表现为术后胃肠的蠕动明显减弱或消失，肛门排气及排便功能发生障碍，严重影响腹部患者的预后。腹部手术患者的术后胃肠道功能从抑制到恢复正常需要一定的时间，在此期间容易发生腹胀等并发症，临床虽为常见，但处理难度大，往往导致而腹壁及胃肠道的吻合口发生不同程度的愈合不良［1］。术后温水足浴能加速血液循环，加速创口愈合，加快胃肠道的蠕动，本文通过观察温水足浴对促进腹部手术后胃肠功能恢复及生命体征的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2007年3月至2009年3月200例腹部手术患者，其中男78例，女122例;年龄9.97～44.83岁，平均年龄(26±3)岁;所有患者均无消化道疾病史，其中输尿管切开取石术42例，肾切开取石术40例，胆囊切除术30例，子宫肌瘤剔除术20例，附件切除术18例，子宫切除术15例。随机分为观察组和对照组，每组100例，2组一般资料具有可比性。

1.2 足浴方法 2组均采用常规治疗及护理，观察组在常规治疗及护理的基础上加用温水足浴，术后6 h内患者生命体征稳定后即可使用温水足浴，取4000 ml温水(42℃)倒入盆中，放在床尾处，患者采取侧卧或仰卧位，屈膝，将双脚浸泡在盆中，以水没过脚背为宜，2次/d，每次持续10～20min，患者感觉温度低时应及时补充热水或更换温水，保持水温恒定，期间定时测量其呼吸、血压、心率及体温变化［2］，观察术后肛门排气时间和生命体征的变化，记录相关结果。

1.3 统计学分析应用SPSS 13.0统计软件，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组术后排气时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组术后排气时间及生命体征的比较 n=100，

表1 2组术后排气时间及生命体征的比较 n=100，

注:与对照组比较，*P＜0.05

组别 术后排气时间(min) 呼吸频率(次/min) 腋下体温(度) 脉搏(次/min) 血压(mm Hg)观察组 42±5*56 ±5 17.5 ±1.5 36.7 ±0.3 77 ±16 99 ±14/81 ±718 .0 ±2.0 36.8 ±0.3 78 ±16 98 ±14/81 ±8对照组

3 讨论

温水足浴是一种应用水的搓洗、蒸汽、温热等方法进行足部清洁，同时使人体的血液循环得到改善，从而其加快术后胃肠排泄、吸收、代谢等功能的恢复［3］。本文中的观察组患者应用温水足浴的同时，护理人员加以适当地对其脚趾进行活动，并轻柔按压脚底，使用温热刺激足部对应脏腑反射区的穴位与经络，从而使全身血管扩张，加快双足底对应的结肠、小肠、胃等反射区的血液速度及流量，保持回心血流的线路持续通畅，加速全身的血液循环，保证为人体内的组织及器官供给足够或更多的营养，以调节内脏的功能，加快胃肠的蠕动，最终达到加快术后胃肠功能恢复的作用。

本研究发现，术后加用温水足浴可明显促进腹部手术后胃肠功能恢复，有助于术后迅速恢复体温，浸泡途中其生命体征无明显变化，均在正常范围，并且有效防止下肢静脉血栓的发生，从而缩短使用抗生素的剂量及时间，观察组在常规治疗及护理的基础上加用温水足浴，其胃肠功能恢复的情况明显优于对照组，2组的术后肛门排气时间差异有统计学意义(P＜0.05)，但对患者的生命体征基本不产生影响，表明在腹部手术后加用温水足浴，对促进术后的胃肠功能的恢复有非常重要的临床意义，对呼吸、心率、血压及体温的影响几乎没有，相对安全可靠，另外，温水足浴可通过对神经系统产生刺激，改善患者的睡眠质量，有效地缓解术后疼痛。由于术后大多数患者易发生血流速度减慢，回心血流减少等不良反应，因此术后给予温水足浴10～20min可使此不良反应得到改善，通过减轻血细胞聚集与瘀血的状况，显著加快血流速度，血液充盈度增加，全面加强微循环的功能，同时还因此促进了药物的吸收与利用。

综上所述，术后使用温水足浴能促进腹部手术后胃肠功能恢复，同时对患者的生命体征无影响，安全有效，值得在临床上合理推广应用。

1 梁霞，方文，吴霞，等.温水足浴对促进腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察，齐齐哈尔医学院学报，2007，28:1886-1887.

2 杨治.术后足浴促进胃肠功能恢复.中国社区医师，2009，11:132.

3 陈慧，雷伟娜，甄洁洁.温水足浴促进腹部非胃肠手术后肛门排气效果观察.护理学杂志，2005，10:12-13.