赛霉安散局部治疗在剖宫产术后切口感染 28例效果观察

江絮萍

(武警福建总队医院,福州 350003)

切口感染是剖宫产术后常见并发症。2006年 5月 ～2010年 5月,我们在 28例剖宫产术后切口感染患者的治疗中应用赛霉安散,效果较好。现报告如下。

临床资料:剖宫产术后切口感染患者 56例,年龄 18～42岁;肥胖 35例,贫血 5例;其中符合剖宫产医学指征者 40例,社会因素剖宫产 16例;初次剖宫产 52例,二次剖宫产 3例,二次以上 1例;手术时间延长 7例,发生滞产及胎膜早破11例,羊水污染 9例。将患者随机分为观察组和对照组各28例。

治疗方法:对照组常规乙醇消毒换药,盖无菌纱布,创面未做特殊处理。观察组感染切口于常规消毒后,表面喷洒赛霉安散,敷无菌纱布,1 d换 2次,直至完全愈合。记录两组切口愈合时间。统计学方法:采用SPSS10.0软件。组间比较行t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

结果:观察组切口愈合时间为(9.2±3.2)d,对照组为(15.6±3.1)d,两组比较,P＜0.01。

讨论:通常剖宫产术后切口感染的治疗,是以局部换药为主。本资料显示,观察组局部应用赛霉安散后,切口愈合时间较常规换药的对照组明显缩短。常规换药方法使用创面纱布敷料,虽可使切口创面干燥、脱水,但在痂皮中可混有部分表皮细胞,这些细胞被迫移向干燥的皮下深处,从而延长创面愈合时间,不利于创面修复。

赛霉安散由石膏(97.5%)、冰片(2.4%)、朱砂(0.1%)组成。冰片辛、苦,微寒,可清热解毒,燥湿止痛;石膏苦、寒,可清热解毒,具有生肌、敛疮功效;朱砂甘,微寒,可清心解毒,治疗疮疡肿毒。诸药合用共奏清热燥湿、凉血解毒之功效。现代药理研究认为,其作用机制有以下几点:①可显著抑制急性炎症,此作用可能与其所含的石膏、冰片有关。②可促进蛋白凝固,使药物与黏膜、溃疡的组织蛋白形成一层机械的保护膜,从而起到收敛作用,促进肉芽组织增生。③通过促进局部神经末梢蛋白质沉淀,可产生局部麻醉、止痛效果。④有显著的止血作用。