旋磁光子局部热疗联合康复消炎栓直肠置入、金刚藤颗粒口服治疗输卵管通而不畅 240例

(淄博市妇幼保健院,山东淄博 255000)

女性不孕症患者中有 1/3是由输卵管因素所致[1]。1997年 3月～2010年 3月,我们采用旋磁光子局部热疗联合康复消炎栓直肠置入、金刚藤颗粒口服治疗输卵管通而不畅 240例,疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 240例不孕症患者,年龄 22～44岁。排除其他因素引起的不孕,子宫输卵管碘水造影示双侧或一侧输卵管通而不畅[2]者。不孕年限 1～10 a。原发性不孕 54例,继发性不孕 186例,后者中足月产后 52例,药物流产后 70例,人工流产术后 38例,药物流产 +人工流产后 36例。

1.2 治疗方法 于患者月经完全干净后开始进行治疗。患者自行将康复消炎栓 1枚置入直肠内,间隔 10～30 min采用 ZQ-108系列旋磁光子热疗仪局部热疗:患者取平卧位,酒精棉球消毒整个下腹部,将外形大于腹部电极的纱布用生理盐水浸泡后放在下腹部,将腹部电极置于纱布上,用绑布绑好。常规消毒外阴及阴道,将避孕套套在腔内电机外,轻轻置于阴道内,直至后穹窿。打开仪器电源,开始治疗。1次治疗 30～60 min,12～15次为 1个疗程。同时口服金刚藤颗粒 3次 /d,1包 /次,两周为一疗程,共1～3个疗程。治疗结束后,再次行输卵管碘水造影,证实输卵管一侧或双侧通畅后,指导同房或人工受精。

1.3 疗效判定标准 分为治愈、有效和无效。治愈:治疗结束后,子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅并在 1 a内妊娠;有效:治疗结束后,子宫输卵管造影显示双侧输卵管通畅,1 a内未妊娠;无效:治疗结束后行子宫输卵管造影仍显示至少有一侧输卵管通而不畅。

2 结果

本组共治疗 1～3个月。原发性不孕 54例中,治愈 43例,有效 10例,无效 1例,继发性不孕 186例中分别为 139、45、2例。总治愈率为 75.83%,总有效率为 98.75%。

3 讨论

输卵管通而不畅是慢性输卵管炎的一种表现,后者不仅引起输卵管形态变化,还可使输卵管内膜纤毛缺损,输卵管蠕动能力降低,影响卵子移行[3]。输卵管通而不畅是不孕及输卵管妊娠的重要原因,所以需要积极进行治疗。旋磁光子治疗仪集电疗、磁疗、热疗、振动按摩等物理治疗功能于一体。其治疗机理如下:①电疗:特定频率的 PWM波形电脉冲刺激可产生类似针灸的治疗效果,刺激局部免疫功能,激活组织细胞活性,提高白细胞及吞噬细胞的吞噬能力。②热疗:利用温热效应对局部组织细胞进行微热处理,改善局部血液的微循环环境,促进组织的新陈代谢,有利于外部用药的吸收,从而起到消炎止痛、促进伤口和溃疡愈合的作用。③磁疗:利用磁铁产生一个单向磁场,将位于病灶处的药物迅速电离分散,使药物离子更多更快地透过黏膜或皮肤,直达病灶组织,缩短治疗时间。④振动按摩:通过机械振动减轻盆腔周围组织粘连,疏通输卵管,减轻神经肌肉紧张。

康复消炎栓含有苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、猪胆粉等,具有清热解毒、利湿、散结、杀虫止痒的功能[4],经直肠给药吸收后可直接进入盆腔,作用于细菌,从而起到局部杀菌消炎的作用[5],直肠给药避免了药物经肝脏循环产生的首过效应,药物的有效成分通过直肠黏膜静脉、肛门静脉吸收,直接作用于盆腔及附件炎症部位,以利消炎、粘连分解和炎症的吸收。

金刚藤颗粒以金刚藤的根茎为主要原料,经现代技术提取而成的纯天然药物。主要含有皂苷、生物碱、氨基酸等,具有活血化瘀的作用,能促进瘀血吸收、消散,还具有清热解毒、止痛、消肿、散结的功效。金刚藤对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌有抑菌作用,治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结证)疗效确切[6]。

我们采用旋磁光子局部热疗联合康复消炎栓直肠置入、金刚藤颗粒口服治疗输卵管通而不畅 240例,治愈率为 75.83%,总有效率为 98.75%,且治疗过程中患者无不适感。说明该方案治疗输卵管通而不畅效果确切,值得推广应用。

[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:381.

[2]陈子江.人类生殖与辅助生殖[M].北京:科学出版社,2005:123.

[3]苏应宽.新编实用妇科学[M].济南:山东科学技术出版社,1999:765.

[4]李向晖.妇炎康妇片治疗慢性盆腔炎 230例[J].中医药临床杂志,2004,16(5):443.

[5]李国成.中药盆灌液治疗慢性盆腔炎 75例疗效观察[J].中药材,2005,28(1):76.

[6]魏绍斌.金刚藤片治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中药药理与临床,2002,18(5):47.