益胃和中汤治疗胃脘痛 52例

益胃和中汤治疗胃脘痛 52例

2001年 8月～ 2008年 6月,笔者采用益胃和中汤加减组方治疗胃脘痛 52例,获得较好疗效,现报道如下。

临床资料选取病例 52例,均为本院门诊、住院确诊为胃脘痛患者作为研究对象,其中男性 28例,女性 24例 ;年龄 22～ 31岁 15例 ,32～ 41岁 23例 ,42～60岁 14例;病程最短 2年,最长 17年。临床主要表现多为胃脘部胀痛、隐痛、灼痛、脘腹部胀满不舒、嗳气、嘈杂、便秘、纳呆、脉弦、舌苔腻。部分病人还伴有吐酸,痉挛性胃痛。胃镜,X线食道钡餐造影;胃黏膜充血、水肿、糜烂。本病要与癌症及其它疾患相鉴别。

治疗方法采用益胃和中汤加减:半夏、竹茹各9g,盐陈皮、厚朴花各 6g,云茯苓、煅鸡蛋壳各 12g,煅乌贼骨 20g,煅瓦楞、生薏苡仁、海蛤粉各 15g,核桃 2～ 5枚(煅灰包煎）。若呕吐黑水或黑便者加参三七末6g(另吞）,煅花蕊石 15g,仙鹤草 30g;若大便干结加黑芝麻 60g;若口干者加川石斛 12g;若心胃气痛加杜仲粉 3g冲服;若胃痛呕吐加芭蕉花 10g,生姜 3片;若有溃疡加蒲公英 100g,青藤香、白及各 30g。上方 1d1剂,饭前服用,每天 2服,2个月为 1疗程。

疗效标准治愈:临床症状消失,胃镜所见粘膜组织改变恢复正常。好转:临床症状明显减轻,胃镜所见粘膜组织改变减轻,病变范围缩小。无效:症状无明显改善,胃镜所见无变化。

治疗结果治愈 38例,好转 11例,无效 3例,总有效率 94.23%。

典型病例杨某,女 35岁,2002年 6月 2日就诊,诊断为胃窦炎,胃下垂 4cm,症见胃脘胀痛,胀满 1年余,嗳气、嘈杂、泛酸、口苦、大便秘结,脉小弦,舌苔薄黄,证属肝胃不和,气滞湿阻。治以调胃温中,药用半夏、盐陈皮、杭白芍、煅瓦楞、煅乌贼骨、煅鸡蛋壳、煅核桃、云茯苓、厚朴花、制香附、炒延胡、淡竹茹、黑芝麻、佛手片等加减。服药 4月,临床症状消失。

体会无论何种原因引起的脘腹疼痛,其证虽一,其侯各不相同,究其根本,总由气滞郁结、气机不畅,坤土失用,化生受阻,中焦雍滞成瘀,胃失和降,痰浊中阻,肝气上逆所致。方中所用之药,有和胃降逆、舒胃顺气,活血理气,和胃止酸,润肠通便,益胃和中,保护胃粘膜之功能。灵活运用能在临床上取得满意疗效。

房馨青海省中医院(西宁 810000）

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1000-7369(2011）01-0075-02