电针配合推拿治疗颈胃综合征40例

刘正,陈伟平,吕东



电针配合推拿治疗颈胃综合征40例

刘正,陈伟平,吕东

(曲靖市中医医院,云南 655000)

电针;推拿;颈胃综合征

颈胃综合征是以颈项僵硬不适和肩臂麻木伴随上腹部胀满隐痛、不思饮食、恶心嗳气为主的一组颈椎病和胃肠疾患同时存在且呈同步变化的症候群。近年来随着颈椎病的低龄化和颈肌劳损患者的不断增加,该病发生率明显提高,但常易被忽视而误诊。现就笔者治疗观察的40例患者报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

40例均为本科室患者,其中男17例,女23例;年龄25～49岁;病程最短2个月,最长4年。全部病例经X线摄片或CT检查,均有1种及以上的颈椎病病理改变。有26例做了胃镜检查,其中完全正常3例,浅表性胃炎20例,糜烂性胃炎2例,出血性胃炎1例。所有病例均曾按“胃炎”、“消化性溃疡”或“返流性胃炎”等规范治疗而无效,或好转后又反复发作。

1.2 诊断依据

①颈项强痛、僵硬、肢体疲软不适,常伴头痛、头晕、眼胀耳鸣、心烦失眠等;②胃脘胀满疼痛,或伴灼热泛酸,咽喉异感,恶心欲呕,嗳气频作等;③X线颈椎摄片示有骨质增生,生理弧度消失,韧带钙化等,CT扫描可见颈椎椎间盘突出征象。

2 治疗方法

2.1 电针

取颈夹脊穴、第二掌骨侧全息“胃”穴、百会、风池、天柱、大椎、脾俞、胃俞。选取0.30 mm×40 mm毫针,先针脾俞、胃俞,针尖向下与皮肤呈35°～40°斜刺,进针1～1.5寸。继针其余穴位,施提插捻转平补平泻法,以针处酸胀为度,并接电针仪,选连续波,留针30 min。每日1次,12次为1个疗程,疗程间间隔3～5 d。治疗2个疗程后统计疗效。

2.2 推拿

用一指禅推法、㨰法、拔伸法、推法、拿法、按揉法作用于颈项肩背部及背部腧穴,用摩法及分推法作用于腹部,重点刺激局部穴位及痛点,在刺激的同时,轻巧地小幅度被动运动头颈部;拔伸法应在颈肩部肌肉放松之后进行,拔伸的同时小幅度旋摇颈椎,以便调整微小移位。必要时用颈椎微调手法调整椎体错位。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

痊愈 颈椎病及伴随症状与体征完全消失,辅检正常或明显改善。

显效 颈椎病及伴随症状与体征明显缓解,辅检有改善。

有效 颈椎病及伴随症状与体征有改善,辅检改善不明显者。

无效 经治疗后病情改变不明显或中断治疗者。

3.2 治疗结果

40例中,痊愈28例,显效8例,有效4例。总有效率达100%。

4 体会

颈胃综合征属于中医学“痹证”、“项强”、“胃脘痛”、“胃痞”等范畴。《济生方》中言痹“皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。”故治法以活血祛痹、疏通经络兼以和胃为主。取穴颈夹脊穴、风池、百会、天柱、大椎可以使局部血流量增加,并且显著改善椎-基底动脉的供血状态,缓解血管平滑肌的痉挛,调动局部乃至全身的代偿因素,进而改善机体内环境,以舒筋活络,通络止痛;第二掌骨侧全息“胃”穴位于第二掌骨中点桡侧凹陷中,针刺该穴并与脾俞、胃俞相配合,可调理气机、健脾益胃、降逆止呕。诸穴合用,共奏颈胃同治之功。

2011-01-30

刘正(1962 - ),男,主任医师

1005-0957(2011)06-0415-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.415