中草药与细胞因子在猪病防控中的联合应用

万遂如

（中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会，吉林长春 130221）

目前我国猪群中发生的疫病主要表现为多病原混合感染与继发感染，同时又广泛存在免疫抑制，病原体不断发生变异,滥用抗生素造成“超级细菌”的出现，霉菌毒素的危害加重，以及饲养环境的恶劣和不重视生物安全体系的建设等，致使疫情常年不断，临床上呈现病原多元化，病症复杂化，发病率与死亡率居高不下，不仅给猪病的防控工作带来许多新难题,而且造成了重大的经济损失。为此，当前的猪病防控工作要在“养重于防、防重于治、预防为主、养防结合”的方针指导下,认真的做好免疫预防,积极落实各项生物安全措施,进行综合防控,减少抗生素的使用量，采取中草药制剂与细胞因子制剂联合使用,做到提高机体自身的免疫力、抗病毒、抗细菌、抗应激同时并举，这样猪病的防控工作定会取得预期的效果。

一、中草药的有效化学成分

我国现有中草药资源约12 807种，进入流通领域的中药材只有1 200种左右，其中70%～80%来源于野生动植物。现代医药学研究发现,许多中草药含有丰富的蛋白质、氨基酸、维生素、常量元素和微量元素、多糖类、生物碱类、有机酸类、苷类、挥发油类、树脂类、萜类、香豆素类、木脂类、醌类、黄铜类等生物活性物质、促生长物质等。用这些中草药制成的中药制剂应用于动物，具有激活免疫细胞，增强免疫功能、抗病毒、抗细菌、抗应激及促生长作用。

二、兽医临床上常用中草药剂型

药物剂型是指为发挥药物作用的最大功效，减少毒副作用，便于应用和贮运，并根据药物的特性和应用目的，将药物原料加工成适宜的形式和形态。目前兽医临床上常用中草药剂型主要有以下几种，现简介如下。

1.注射剂。中草药经提取、配制、过滤、灌封、灭菌等步骤而制成的灭菌溶液或粉末状制剂，直接或加注射用水溶解配制而成的一种剂型。此剂型使用方便，疗效发挥快，又保留了中医药的特点。这是当前兽医临床上常用的剂型，如清开灵注射液、黄芪多糖注射液、柴胡注射液、鱼腥草注射液、穿心莲注射液、双黄莲注射液、板蓝根注射液等。

2.颗粒剂。用中草药提取物或药材细粉制成的颗粒状制剂。有的还进行微囊化包被，经拌料或饮水服用。此剂型具有使用方便，并掩盖其不良口感，减少对胃肠的刺激，避免药物的副作用，提高疗效等特点。这也是目前兽医临床上常用的剂型，如清开灵颗粒剂、清热败毒颗粒剂、大青解毒颗粒剂、银翘颗粒剂等。

3.散剂。将中草药碾细后均匀混合的一种干燥粉末状剂型。散剂加工简便，使用便利，见效快，不易变质，是兽医临床上的一种传统剂型。散剂有内服与外用两种。内服时，加适量的水将中药调和，予以灌服，如消食散、当归散、益气黄芪散、防风散、苍术散、鱼腥草散等。外用时，可将中药粉末外敷或撒布于疮面即可，如冰硼散、青黛散、桃花散等。

4.汤剂。将中草药中的药物加水煎煮一定时间后，去渣滤取药液使用的一种剂型。汤剂可内服也可外用，如黄连解毒汤、归芪益母汤、四君子汤、当归补血汤、板兰根汤、小柴胡汤、龙胆泻肝汤等。

5.中草药的新剂型。胶囊剂、气雾剂、片剂、冲剂、浓缩剂与擦剂等。

三、中草药的主要作用

（一）中草药能促进免疫器官的发育，激活免疫细胞的活性

1.促进免疫器官的发育。现代医药学研究发现，黄芪多糖、灵芝多糖、银耳多糖、党参多糖、柴胡多糖、枸杞多糖、淫羊藿多糖、人参皂苷、三七皂苷、大黄素、黄芩素、黄连素、当归、猪苓、茯苓、女贞子等能促进免疫器官的发育，增强机体单核细胞-巨噬细胞系统的吞噬功能，提高免疫活性，解除免疫抑制，从而增强机体免疫作用。

2.激活免疫细胞。防风多糖、牛膝多糖、板蓝根多糖、枸杞多糖、冬虫夏草、黄芪、三七、阿胶、西洋参、地龙等能激活免疫细胞，促进自然杀伤细胞(NK)和 杀伤(K)细胞直接杀伤靶细胞的能力。

3.激活补体系统。柴胡多糖、当归多糖、艾叶多糖、茯苓多糖、人参多糖、香菇多糖、车前子多糖、红枣多糖等在机体内都具有激活补体的作用。

（二）中草药能诱导机体产生干扰素灵芝多糖、黄芪多糖、甘草多糖、人参皂苷、刺五加多糖、香菇多糖、茯苓多糖、党参、白术、金银花、黄芩、猪苓、蒲公英、黄连、当归、红花、白芷、商陆、苏叶、海藻、青蒿、桑白皮等可诱导机体产生干扰素，促进抗体的形成，提高机体的免疫力与抗病力。

（三）中草药能诱导机体产生白细胞介素甘草多糖、黄芪多糖、板蓝根多糖、白花蛇舌草多糖、淫羊藿多糖、海藻多糖、大黄多糖、茯苓多糖、珠子参总皂苷、参三醇皂苷、绞股蓝总皂苷、五加皮、党参、女贞子、当归、野菊花、旱莲草等可诱导机体产生白细胞介素，促进抗体的产生，提高机体的免疫力和抗病力。

（四）中草药对机体细胞免疫的促进作用黄芪皂苷、人参皂苷、银耳多糖、枸杞多糖、淫羊藿多糖、猪苓多糖、葫芦素、益母草素、青蒿素、穿心莲内酯、鱼腥草、茯苓、葛根、黄连、金银花、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草等能促进T淋巴细胞的增殖与转化，促进细胞因子的分泌，提高T淋巴细胞的百分率，从而增强机体细胞免疫的功能。

（五）中草药对机体体液免疫的促进作用香菇多糖、枸杞多糖、茯苓多糖、牛膝多糖、石斛多糖、胎盘多糖、褐藻糖胶、猴头菇多糖、黄芪皂苷、人参皂苷、五加皮皂苷、淫羊藿苷、当归、三七、虎杖、锁阳、沙参、白术、甘草、党参、女贞子、天花粉、鸦胆子等能促进B淋巴细胞的分化与增殖、促进B淋巴细胞IgM抗体的产生与分泌，延缓抗体下降，从而增强机体的体液免疫功能。

（六）中草药具有抗病毒与抗细菌的作用鱼腥草、大青叶、板兰根、金银花、柴胡、黄芪、穿心莲、白花蛇舌草、夏枯草、白头翁、射干、连翘、大蒜、黄连、黄柏、黄芩、甘草、防风、白芷、当归、紫草、虎杖、艾叶、苦参、女贞子、牛蒡子、丁香、百部、苍耳子、大黄、仙人掌、茵陈、肉桂、桑白皮、石榴皮、地骨皮等均具有清热解毒、凉血泻火、抗病毒与抗细菌的作用。

（七）中草药具有抗真菌与支原体的作用白芥子、车前草、番泻叶、蒲公英、鱼腥草、石榴皮、五灵脂、白头翁、夏枯草、小茴香、紫花地丁、紫苏、青蒿、栀子、蜂房、百部、萹蓄、白蔹、黄连、双花、贝母、桔梗、款冬花等均具有抗真菌与支原体的作用。

（八）中草药具有抗应激的作用酸枣仁皂苷、大豆异黄酮、四君子汤、五味子、女贞子、远志、朱砂、龙骨、柏子仁、茯苓、夜交藤、合欢花等具有降低炎性因子和应激激素分泌的功能，从而发挥抗应激的作用。

四、目前兽医临床上常用的细胞因子制剂

干扰素、转移因子、溶菌酶、细菌素、免疫核糖核酸、白细胞介素-4、白细胞介素-2、抗菌肽、排疫肽、胸腺肽、猪疫康（活性蛋白）、黑客（微囊包被的免疫晶蛋白）、加立健（益生菌代谢产物、免疫增强剂）、副猪清（嗜血杆菌多价菌株细菌素）等。

五、中草药与细胞因子在猪病防控中的联合使用

（一）中草药制剂与细胞因子制剂的共同特点绝大多数中草药制剂与细胞因子制剂都具有安全、无毒副作用；不产生耐药性菌株；无药物残留；防治效果确切；使用方便等特点。已在兽医临床上广泛应用，并得到一致肯定与认可。

（二）联合用药共同组方的药则

1.要针对引发猪疫病的病原与病因选用作用相同的药物组方联合使用，以尽快控制病原，消除病因。比如当猪群中发生多种病原混合感染时，要针对引发疫病的病毒与细菌，选用抗病毒、抗细菌、抗应激的中草药制剂和细胞因子制剂联合组方进行防控，效果最佳。

2.要针对猪疫病发生的病理变化过程，选用同类药物组方联合使用，以尽快修复病理损伤，恢复机体器官的生理功能。

3.要以尽快恢复提高机体的免疫力与抗病力为针对点选用药物组方联合使用。如选用免疫增强剂、解除免疫抑制的药物，抗过敏与抗应激的药物组方联合使用等。

防控猪疫病时，采用中草药制剂与细胞因子制剂联合用药，在临床上能充分发挥中草药标本兼治与细胞因子的协同和促进作用，有效的扩大抗病毒的作用与抗菌谱，增强对病原体的杀灭能力，防止“超级细菌”的出现，可明显的提高疫病的防治效果。

（三）临床上的联合用药

1.药物预防保健方案。

（1）保育仔猪的药物预防及保健。

方案1：黄芪多糖粉1 000 g、干扰肽（干扰素）600 g、转移肽（转移因子）500 g、溶菌酶（水解酶）400 g，拌入1 t料中，连续饲喂7 d。

方案2：香菇多糖粉1 000 g、倍康肽（白细胞介素-4）300 g、抗菌肽200 g、口服排疫肽（5种高免球蛋白）300 g，拌入1 t料中，连续饲喂7 d。

方案3：清开灵粉剂（黄芩、金银花、石膏、水牛角、地黄、栀子、连翘、赤芍、知母、甘草、桔梗、淡竹叶等）1 000 g，猪疫康（活性蛋白等）150 g、细菌素120 g、黑客（免疫晶蛋白）250 g，拌入1 t料中，连续饲喂7 d。

方案4：电解质多维500 g、葡萄糖粉500 g、细菌素120 g、黄芪多糖粉150 g、 猪疫康（120 g兑水1 500 kg），混合于1 t水中，饮用7～12 d。

以上方案具有清热解毒、抗病毒、抗细菌，调节机体免疫力之功能。可用于预防和治疗仔猪断奶后腹泻、蓝耳病、圆环病毒病、伪狂犬病、慢性猪瘟、呼吸道病综合征、气喘病、链球菌病、水肿病、副猪嗜血杆菌病、传染性胸膜肺炎、猪痢疾等。常用于仔猪25～28日龄断奶后1周的保健，以避免因断奶应激、营养应激、温度应激与环境应激而诱发断奶仔猪多种疾病。仔猪断奶后发病率比较高，保育期发病死亡率占仔猪出生后全程死亡率的40%左右，所以应高度重视保育仔猪的预防保健。

(2)育肥猪与后备猪的预防保健。

方案1：大青解毒散（大青叶、石膏、贝母、板兰根等）1 500 g，干扰肽800 g、转移肽600 g、溶菌酶400 g，拌入1吨料中饲喂7 d。

方案2：穿心莲散（穿心莲、板兰根、蒲公英、旱莲草、苍术等）1 500 g、抗菌肽200 g、口服排疫肽400 g、倍康肽400 g，拌入1 t料中饲喂7 d。

方案3：败毒散（柴胡、前胡、川穹、人参、甘草、羌活、茯苓、桔梗等）1 500 g，副猪清（含副猪嗜血杆菌细菌素）400 g、加立健（含转移因子）500 g、猪疫康200 g，拌入1 t料中饲喂7 d；

方案4：电解质多维500 g、葡萄糖粉500 g、黄芪多糖粉500 g、干扰肽700 g、转移肽400 g，兑水1 t，混合饮用7～12 d。

以上方案具有清热解毒、抗病毒、抗细菌、抗过敏，调节机体免疫力之功能。可用于育肥猪转群与育肥中期，以及新购入后备种猪及配种前10 d的预防保健，可有效防止猪高热综合征、呼吸道病综合征、口蹄疫、猪流感以及链球菌病、副猪嗜血杆菌病、附红细胞体病和弓形体病等病的发生。

(3)生产母猪的预防保健。

方案1： 双黄连散1 500 g、干扰肽1 000 g、转移肽800 g、溶菌酶400 g，拌入1吨料中饲喂7～12 d。

方案2：银翘散（金银花、连翘、甘草、薄荷、荆芥、桔梗、芦根、淡竹叶等）1 500 g，抗菌肽250 g、口服排疫肽500 g、倍康肽400 g，拌入1 t料中饲喂7～12 d。

方案3：鱼腥草散（鱼腥草、蒲公英、黄芩、桔梗、苦参、葶苈子等）1 500 g、猪疫康200 g、加立健（含转移因子）500 g、细菌素250 g，拌入1 d料中，连续饲喂7～12 d。

方案4：双黄连膏粉（金银花、黄芩、连翘等）500 g、口服排疫肽500 g、抗菌肽220 g、电解质多维500 g、葡萄糖粉500 g，兑水1 t，混合饮用7～12 d。

以上方案具有清热解毒、抗病毒、抗细菌、抗过敏，调节机体免疫力之功能。可用于预防和治疗猪高热综合征、呼吸道病综合征、繁殖障碍综合征、口蹄疫、流感、 “三炎”症（即子宫内膜炎、阴道炎、乳房炎）以及各种细菌的感染等。常用于妊娠母猪妊娠中期保健7 d；产仔前后各保健7 d，预防效果尚佳。

(4)猪口蹄疫的预防保健。

①拌料法。

方案1：洗心清毒散（含有金银花、青黛、沙参、麦冬、柴胡、葛根、甘草等中药）5 kg、干扰肽800～1 000 g、转移肽600～800 g、溶菌酶400 g，拌入1吨料中连续饲喂7 d。

方案2：洗心清毒散5 kg、口服排疫肽400～500 g、抗菌肽200～300 g、倍康肽（白细胞介素-4）300～400 g，拌入1 t料中连续饲喂7 d。

方 案3：洗 心 清 毒 散5 kg、猪疫康（活性蛋白、细胞因子）120～200 g、黑客（免疫晶蛋白）250～300 g、细菌素120～200 g，拌入1 t料中连续饲喂7 d。

②饮水法。

方案1：洗心清毒散浓缩液100 ml（兑水50 kg）、电解多维500 g、抗菌肽200 g、口服排疫肽（高免球蛋白）400 g，兑水1 t，混合饮用7～12 d。

方案2：洗心清毒散浓缩液100 ml（兑水50 kg）、电解多维500 g、干扰肽700～800 g、转移肽500～600 g、溶菌酶400 g，兑水1 t，混合饮用7～12 d。

方案3：洗心清毒散浓缩液100 ml（兑水50 kg），电解多维500 g、细菌素120～200 g、猪疫康120～200 g，兑水1 t，混合饮用7～12 d。

以上方案具有清热解毒、养心生津、解肌开胃、抗病毒、抗细菌，提高免疫力之功能。可用于预防和治疗猪口蹄疫，对防治心肌炎有特效。也可用于病毒与细菌的混合感染，防治效果良好。

2.药物治疗方案。目前，由于猪群中发病多是由几种病原混合感染与继发感染而引发的，加之免疫抑制、免疫力低下，临床上治疗难度较大。因此，对疾病一定要做到早发现、早诊断、早用药、早治疗；采用细胞因子疗法、抗病毒疗法、抗细菌疗法和对症治疗相结合的综合方法进行治疗，方可收到满意的疗效。

参考治疗方案介绍如下，以结合猪场发病实际，灵活应用。

（1）猪高热不退（43℃）、不食、精神沉郁，皮肤呈蓝紫色、腹式呼吸、喘气、粪干、以及行走时后肢无力等，可选用下列方案进行治疗。

方案l：柴胡注射液（每千克体重0.2 ml），倍健（免疫核糖核酸，每25 kg体重1 ml，重症加量），倍康肽（白细胞介素-4，每30 kg体重1 ml，重症加量）混合肌注，每日1 次，连用3 次；同时肌注头孢噻呋钠注射液（5 mg/kg），每日1次，连用3次。

方案2：大青叶注射液（每千克体重0.1 ml），干扰素（每40 kg体重1 ml，重症加量），排疫肽（每50 kg体重1 ml，重症加量）混合肌注，每日1 次，连用3 次；同时肌注泰拉菌素注射液（每40 kg体重1 ml），每2天注射一次，连用2次。

方案3：银黄注射液（金银花、黄芪、柴胡、连翘等），每千克体重0.2 ml，优康（含细胞因子，每400 kg体重5 ml，重症加量），混合肌注，每日1 次，连用3次；同时肌注30%氟苯尼考注射液（每千克体重0.1 ml），每日1次，连用3次。

（2）猪只发生病毒混合感染后继发副猪嗜血杆菌病或传染性胸膜肺炎或猪肺疫或喘气病等病的治疗。

方案1：清开灵注射液，小猪每头5～10 ml，中猪每头10～15 ml，大猪每头每次15～20 ml，加倍健、倍康肽混合肌注，每日1次，连用3次；同时肌注林可霉素注射液（每千克体重10 ml），每日1次，连用3次。

方案2：板蓝根注射液（每千克体重0.1 ml），加干扰素、转移因子（每50 kg体重1 ml，重症加量）混合肌注，每日1次，连用3次；同时肌注替米考星注射液（每千克体重10 ml），每日1次，连用3次。

方案3：射干注射液（射干、茵陈、金银花、板蓝根、黄芪、蒲公英、灵芝多糖、党参等），每千克体重0.2 ml，加优康（含细胞因子）混合肌注，每日1次，连用3次。同时肌注施美芬注射液（第四代头孢，每25 kg体重2 ml），每日1次，连用3次。

（3）猪群发生多种病毒混合感染继发链球菌病或弓形虫病的治疗。

方案1：穿心莲注射液（每千克体重0.1 ml），加倍康肽、倍健混合肌注，每日1次，连用4次；同时肌注磺胺六甲氧嘧啶注射液（每千克体重0.05 g），每日2次，连用3～4 d。

方案2：仙方活命三联注射液（板蓝根、大青叶、白芷、紫花地丁、蒲公英等，每千克体重0.2 ml）加干扰素、排疫肽混合肌注，每日1次，连用4次；同时肌注30%磺胺六甲氧嘧啶注射液（每千克体重0.1 ml），每日1次，连用4次。有神经症状者，下午肌注氯丙嗪注射液（每千克体重1～3 ml），每日1次，连用2次。病重者应静脉注射10%葡萄糖注射液加VC与VB，每日1次。

（4）猪群发生多病原感染后继发附红细胞体病时的治疗。

方案1：香菇多糖注射液（每千克体重0.2 ml）加倍健、倍康肽混合肌注，每日1次，连用3～4 d；同时肌注血虫净（每千克体重5～7 mg），每日1次，连用2次；下午肌注长效多西环素注射液（每千克体重0.2 ml），每2日1次，连用2次。

方案2：灵芝多糖注射液（每千克体重0.1 ml）加干扰素、排疫肽混合肌注，每日1次，连用3～4天；同时肌注三氮脒（每千克体重0.1 ml），每日1次，连用3次；下午肌注复方强力霉素注射液（每千克体重0.1 ml），每日1次，连用4次。

（5）母猪产前高热不食或流产、产死胎与弱仔；产后高热不食，乳水不足，出现“三炎症”（子宫内膜炎、阴道炎、乳房炎）等病的治疗。

方案1：鱼腥草注射液（每千克体重0.2 ml）加倍健、倍康肽混合肌注，每日1次，连用3次；同时肌注头孢噻呋钠注射液（每千克体重5 ml），每日1次，连用3次。

方案2：双黄连注射液（每千克体重0.2 ml）加干扰素、排疫肽混合肌注，每日1次，连用3次；同时肌注速解灵（第三代头孢，每20 kg体重2 ml），每日1次，连用3次。

(6)猪病毒性腹泻（流行性腹泻、传染性胃肠炎与轮状病毒病）的治疗。

方案1：黄芪多糖注射液加干扰素、排疫肽混合肌注，每日1次，连用3 d，同时肌注2.5%恩诺沙星注射液(每千克体重2～5 mg)，每日1次，连用3 d；口服杆诺肽，每日2次，连用3 d。

方案2：香菇多糖注射液（每千克体重0.2 ml）加倍康肽、倍健混合肌注，每日1次，连用3 d；同时口服止痢宝（嗜酸乳杆菌、细菌素、多种酶类、促生长因子等），每日2次，连用3 d。

（7）猪细菌性腹泻（高致病性大肠杆菌）的治疗。

方案1：穿心莲注射液（每千克体重0.1 ml）加排疫肽、转移因子混合肌注，每日1次，连用3 d；同时口服杆诺肽（芽胞杆菌活菌液，菌体结构蛋白等）加口服补液盐，每日2次，连用3 d。

方案2：双黄连注射液（每千克体重0.2 ml）加倍健、倍康肽混合肌注，每日1次，连用3 d；口服止痢宝（也可口服杨树花口服液），每日2次，每次3～5 ml；加口服补液盐，连用3 d。

(8)猪口蹄疫的治疗。

用洗心清毒散治疗猪口蹄疫，对心肌炎有特效 。每120 kg体重肌注10 ml。

方案1：洗心清毒散注射液加干扰素（每40 kg体重1 ml，重症加量），加排疫肽(50 kg体重1 ml，重症加量)，混合肌注，每日1次，连用3 d。同时，肌注头孢噻呋钠(每千克体重5 ml)，连用3 d。

方案2：洗心清毒散注射液加倍健(免疫核糖核酸，每75 kg体重1 ml，重症加量)，倍康肽（白细胞介素-4，每30 kg体重1 ml，重症加量），混合肌注，每日1次，连用3 d；同时肌注长效多西环素注射液（每千克体重0.2 ml），每2天1次，连用2次

方案3：洗心清毒散注射液加优康（细胞因子，每400 kg体重5 ml，重症加量），混合肌注，每日1次，连用3 d；同时肌注速解灵（每20 kg体重2 ml），每日1次，连用3 d。

洗心清毒散浓缩液除注射外还可口服，小猪每头5 ml，中猪每头10 ml，大猪每头20 ml，治疗用药前先行口服，观察5 min后，再使用其他药物实施治疗，口腔与蹄部的溃疡按外科处理方法对症用药即可。

发病猪只一般不食，因此，在实施上述方案治疗时，根据病情可实施静脉注射葡萄糖氯化钠注射液，加VC、VB 等；也可改饮电解多维加葡萄糖粉和VC等，饮用7 d；下午可肌注复合维生素B，每千克体重0.2 ml，每日1次，连用2次即可。以调整消化道功能、开胃进食，有利于提高治愈率，减少死亡。

六、注意事项

1.许多中草药制剂与细胞因子制剂都具有很强的抗细菌、抗真菌和抗支原体的功能，在防控猪疫病中使用可以替代抗生素。我们要改变“养猪离不开抗生素”的旧观念，尽可能少用或不用抗生素，以免诱发“超级细菌”的出现，造成严重的不良后果。

2.目前兽药市场上中草药制剂品种多而乱，质量低劣，含量不足，剂型粗制滥造的产品不少，近年来检出：黄芪、当归、党参农药残留超标；人参重金属污染；西洋参、菊花、紫苑、薄荷、薏米中检出有机氯DDT残留；金银花中检出敌敌畏等；白术、麦冬、黄芪、当归中检出有机磷与氨基甲酸酯类农药残留等。二年或三年长的中药材，农民使用大量激素类促生长调节剂，提前采收出卖。有的弄虚掺假、以次充好，如河南与山东等地，在金银花中加硫酸镁，可增加药材重量，10 kg的金银花可变成40 kg。用户要注意选购，一定要从信誉好的企业购买，否则会导致猪病防控失败，严重影响养猪生产的健康发展。

3.猪场实施药物预防保健与治疗时要避开给猪只进行弱毒活疫苗的免疫接种，在注射活疫苗前3 d和后3 d不要用药，否则会影响弱毒活疫苗的免疫效果，甚至造成免疫接种失败。

4.有人认为使用中草药制剂治疗疫病发挥疗效缓慢，这个问题不能一概而论。如果中草药制剂与细胞因子制剂联合使用，就不存在药物发挥疗效缓慢的问题。必要时，还可针对病情，选用某些优质、广谱、疗效好的抗生素配合治疗。