北京协和医院另辟蹊径治疗骨硬化性骨髓瘤

本刊讯北京协和医院自2005年6月起，率先在我国使用自体外周血造血干细胞移植治疗骨硬化性骨髓瘤（以下称POEMS综合征），迄今已完成自体外周血造血干细胞移植22例次，取得了显著疗效。目前，国外报道的移植病例数累计为38例。

POEMS综合征是一种由浆细胞异常导致的周围神经、内分泌、血液、消化、皮肤、骨、肾脏、浆膜等多系统脏器损害的罕见病。北京协和医院多科协作，证明自体外周血造血干细胞移植是POEMS综合征有效且安全的治疗手段，可最大限度改善症状。来自山东的胥女士是自体外周血造血干细胞移植治疗POEMS综合征的受益者。2006年，30多岁的胥女士由于出现不明原因的足下垂、皮肤变黑等症状，来到协和医院就诊，被确诊为POEMS综合征。经过分析论证，北京协和医院为胥女士进行了自体外周血造血干细胞移植。由于发现早、治疗及时，术后，胥女士的神经系统功能大半恢复。半年后，胥女士进行了第二次自体外周血造血干细胞移植，其神经系统基本恢复，至今无复发。

北京协和医院血液科副主任周道斌教授介绍，自体外周血造血干细胞移植的核心是大剂量化疗，回输的自体造血干细胞主要为恢复造血功能所用。其基本流程为事先从外周血中采集足够的造血干细胞，在低温冰箱冻存。选取合适的时机，对病人进行超大剂量化疗后，重新将造血干细胞输回病人体内。在自体外周血造血干细胞移植过程中，超大剂量的化疗清除了引起POEMS综合征的异常浆细胞，同时，也摧毁了患者自身的免疫系统和造血系统，患者需进入无菌的层流病房进行保护性隔离。回输后的2～3周内，患者的造血功能和免疫功能基本恢复，即可离开层流病房。

北京协和医院从1986年至今，共诊治一百余例POEMS综合征患者，并在国际上率先采用ONLS评分客观评价神经系统疗效，率先应用VEGF水平评估疗效，研究病例数及疗效接近国际先进水平。