突发疾病急救“四个不得”

■ 新 华

（1）心脏病“动不得”。心脏病突发一般有心绞痛和心肌梗死两种情况。在急救人员没到之前，如果病人出现胸闷、气短或胸部压榨性疼痛等症状时，务必让病人保持一个舒服的体位，比如半卧位，一定不要乱动。如果有条件，可以让其吸氧。心绞痛病人发病时可舌下含服一片硝酸甘油，如果效果不明显，3~5分钟后可再含服1片，最多3片。倘若心绞痛15分钟以上不减轻，排除消化道溃疡或其他出血情况，可口服阿司匹林3片。在等待急救车时，如果病人突然倒地，出现意识不清，面部、四肢抽搐等症状时心脏可能要发生骤停。如果没有专业的心脏起搏器，家属可让病人仰卧，进行胸部叩击（拳头距胸部正中上方20cm处，用力向下叩击）。接着进行心肺复苏，先做心脏按压，再做人工呼吸。

（2）脑出血“颠不得”。患有高血压的人，容易发生脑出血。开始患者会出现嘴歪眼斜，说话大舌头。随后，大多患者会出现突发性昏迷，喷射状呕吐。等待急救时，可以先让患者侧卧，保持不动，避免呕吐物堵塞气道，千万不要灌药或喝水。为了避免加重脑出血，搬运过程中要尽量少颠簸，最好就近治疗，待病情稳定后再转院。在车辆、担架上时，要保持病人头高位，不要晃动（可以用手固定）。同时，还应将患者的头歪向一侧，以便呕吐物流出。

（3）脑血栓“慢不得”。对于缺血性脑中风（俗称脑血栓），发病后的6小时内处置尤其重要，一旦超过6小时就失去了药物治疗的最佳时机，脑组织可能因为缺血时间过长，而发生各种中风后遗症。所以，发现病人有言语不清、肢体轻瘫或发麻的症状，一定要第一时间送往医院检查是否有脑出血情况。在等待救护车来的时候，家属可以让病人平躺，别枕枕头，更不要贸然用药。如血压太高，可以服用降压药。

（4）哮喘“背不得”。哮喘是冬季多发的一种凶险疾病，病情进展很快。支气管哮喘病人发病时，先服用平时用来缓解病情的药物，比如气喘喷雾剂，同时半坐位吸氧。如果发生心脏性哮喘，发病时血压高，可服用硝酸甘油1片。采取坐位，最好让双脚垂下来。同时解开病人衣领扣、放松裤带，及时清除口腔痰液，有条件的可以吸氧。搬运患者时，不要用背的方式，以免引起呼吸、心跳骤停。