趣味土家医药文化拾遗

杨先芹，田朝晖

1.建始县中医院(湖北 建始 445300) 2.湖北民族学院医学院05068班(湖北 恩施 445000)

土家族是我国中南和西南接壤之地，湘、鄂、川、黔毗连地带一支历史悠久的少数民族，古称“巴人”、“乌蛮”、“板盾蛮”、“土人”、“土民”等。主要居住在云贵高原东端余脉的武陵山区，其独特的地理环境和丰富植物资源, 培育了土家族悠久而丰富的医药文化，如《向氏族谱·卷首·沿革记略》载有“诸色之鱼，举网即得，山中兽药，入山必得”的说法。土家医药是特指在土家族的社会、文化和宗教背景下, 土家医学及其用于治疗疾病的植物、动物和矿物质的总和[1]。本文将独具民族特色和充满趣味性的几种土家医药文化综述如下。

1 关于生理

1.1心脑歌曰：神器像地球，有山川河流，往来不间断，灵感注心头。又歌曰：心像一拳头，握动血就流，血流全身润，往返无尽头。土家医药把大脑称为神器，其意为人的大脑像地球一样，大脑中的脑髓就像山川河流，沟壑纵横，延绵不断，是灵魂、智慧、感情的基地；把心脏形象地比喻为一个拳头，当其收缩时把血液送往全身，以润泽和营养机体，舒张时又把血液回收到心脏，如此循环往复，维持着生命活动。

1.2鼻子歌曰：鼻高面中央，两孔闻臭香，若有五毒犯，两孔就呼唤。歌中反映了鼻为嗅觉器官的特点，可以辨别气味，一旦受到外邪侵入就会出现鼻塞不通、流清涕的症状。

1.3口舌歌曰：嘴巴两圆皮，吃喝无尽其，齿舌共同动，嘴巴才有用。又曰：舌为味之觉，舌助声之圆，唇舌查病根，舌苔看就明。口是接纳和咀嚼食物的器官，舌是味觉器官并能帮助发声，口舌的共同配合得以完成其生理功能;另外，查看口唇、舌质、舌苔是土家医诊断疾病的重要方法。

1.4生殖器歌曰(男)：玉茎感最灵，大小随心情，喜交大且硬，平时小低沉。歌曰(女)：喜道喜盈盈，月月开红门，痨伤五毒侵，污浊不堪闻[2]。歌中形象生动地说明了男女生殖器官的生理特点，并认为女性生殖器官的防御能力较弱，易受病变侵害。

2 关于诊法

2.1看口舌判断妇女病歌曰：唇红舌淡苔薄白，身体壮来抢男客，唇白舌瘦苔黄色，或虚或是内有热。看诊是土家医诊断疾病的常用方法之一，如果口唇红润，舌质淡红，舌苔薄白，表明妇女身体健康，没有妇科疾病；如果口唇发白，舌质白，舌苔黄，表明妇女身体欠佳。

2.2看月经判断妇女病歌曰：色暗淡，量适中，养儿只等身上空；色暗红，夹血块，妇人肚痛直打摆。看妇女月经的颜色、质、量的多少是诊断妇科疾病的重要依据，如果经色暗红稍淡，质地不稀不稠，量适中，一般为30～50 ml，表明妇女身体健康，没有妇科疾病，“养儿只等身上空”的意思是只要等到月经干净后即可受孕；如果经色暗红并夹有血块，患者大多情况下有腹痛的临床表现。

2.3摸诊判断怀孕月份歌曰：一月二月不要摸，三月才有鸡蛋大一坨，四月羞骨上三指，五月肚脐下三指，六月可摸头和脚，七月儿头平肚脐，八月儿头平肚脐，九月儿头上胸际，十月儿头向下转，离别母腹见天地。摸肚是接生婆掌握怀孕情况的重要手段之一，怀孕后前两个月不能触及腹中的胎儿，以后各月均可分别摸到胎儿的不同部位。

2.4看诊判断胎儿性别歌曰：奶头一点黑，怀的是女客，奶晕一片黄，怀的是儿郎；肚大如烧箕，怀的是织布机，肚圆如鼓，将帅到手。土家医通过看孕妇的乳头和腹部可以大概判断胎儿的性别，如果孕妇乳头中央颜色变黑，则胎儿为女性，如果孕妇的乳晕变为黄色，则胎儿为男性；如果孕妇的腹部大如烧箕，则胎儿为女性，如果孕妇的腹部圆如鼓，则胎儿为男性。

3 关于方药

3.1性味与功效歌曰：藤木空心定祛风，对枝树叶可除红，枝叶有刺可消肿，叶内蔵浆败毒功，辣味赶气散风寒，酸涩止屙甜补脾，香淡祛风都能用，咬口追舌治伤力，辛麻定痛祛寒湿，甘主生肌补益用。药物的性味与功效有着密切的关系，土家医认为，空心的藤木植物能祛风止痒；对枝生长的植物能活血止血；带刺的植物枝叶能消肿止痛；含有浆汁的植物枝叶能清热解毒；辣味植物能赶气散寒；酸涩植物能收敛止泻；香淡植物能祛风行散；味苦的植药能治疗劳伤；味辛麻的植物能祛寒止痛；甜味的植物能补益生肌。

3.2用药之禁忌歌曰：草药龙盘反五加，红藤贯腾互相反，细辛又反垂盆草，八仙不敌乌头蒿，血竭又怕过山虎，三虎又被木通欺，细辛又怕斑蝥遇。土家医在药物的配伍方面也有着极其严格的规定，有些药物不能配合使用，又称之为“十四反”，其具体内容是：龙盘反五加，红藤反贯腾，细辛反垂盆草，八仙反乌头蒿，血竭反过山虎，三虎反木通，细辛反斑蝥。

3.3土家药性赋歌曰：味苦性平野菊花，诸毒拔，疗风热，清热明目效力大。性平味淡燕窝泥，能清热，解百毒，小儿退烧外敷脐。土家草药药性赋，父传子，师传徒，土家土医功卓著。土家药性赋[3]共总结了一百余味药物的功效及主治，本文以最后三句为例，野菊花味苦性平，能清热明目，燕窝泥性平味淡，能清热解毒，外敷于脐部可用于小儿退烧，最后一句说明了土家医药文化的传承方式为父传子，师传徒。

3.4跌打损伤药歌曰：打得地下爬，离不开四两麻，打得稀巴烂，离不开地罗汉，打得一把渣，离不开海金沙，打得地下困，离不开五虎进。四两麻、地罗汉、海金沙、五虎进是治疗跌打损伤的药物，具有活血散瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌收口等作用，用于跌打损伤瘀肿疼痛、骨折筋损、金创出血等疾患。土家族地区大多道路崎岖险峻，当地人民在劳动过程中容易发生各种骨折，土家医在骨伤科的医疗实践中有较大的发展，形成了土家医的重要医术特点。

3.5四种蛇药歌曰：蛇咬一支箭，狗咬一只蒿，随带半边莲，敢与蛇睡眠。又歌曰：五月初五去看郎，郞被毒蛇一口伤，胸口不见一口气，灵芝一朵人还阳。土家民谣中传说只要拥有蛇咬一支箭、狗咬一只蒿、半边莲三种药后就敢和毒蛇一起睡觉，可见其具有治疗毒蛇咬伤的作用。土家族聚居地区多高山密林，毒蛇常常出没其间，外伤经常发生，治疗蛇咬伤有着重要的文化特色。灵芝除了能治疗蛇咬伤外，还可以用于各种急救，故称之能“还阳”。

3.6汤方歌诀歌曰：内疡肚痛寿世剂，帮助王爷修机器，理气止痛又生肌。内疡肚痛散[4]是《寿世得效方》中的方剂，由以下六味药组成，帮-煅蚌壳，助-炮猪蹄，王-救命王，爷-紫珠叶，机-白吉果，器-白三七，有理气止痛，生肌收口的作用，主治肚疡病，平素上腹隐痛，饥饿或餐后明显，时发时止，嗳气呑酸，或呕血、黑便。

4 关于治法

4.1封刀接骨法歌曰：一揉摸，二捏位，三摇拐，四抵崴。封刀接骨法[5]是土家医治疗骨伤科疾病的一种方法，在土家民间流传甚广，一揉摸即轻轻揉摸骨折处，使肌肉松弛，减少复位时的疼痛；二捏位即用力拉骨折两端，对位后将突起处捏平；三摇拐即用突然一拐的方法使脱臼关节复位；四抵崴即在畸形骨痂形成处用力将其抵崴使其折断，重新复位。

4.2吸负疗法歌曰：想把虫毒出，可用口吸毒，治疗疔疖伤，可让狗舔疮。吸负疗法是人体被虫兽咬伤或疔疮不愈，医者用口吮吸伤处或者让动物舔伤处，使毒气排除的一种治疗方法。如长疔疮可用活蜘蛛一只，放在疮的顶部，蜘蛛会自行吸毒，蜘蛛肚子胀得鼓鼓的，吸后病情会慢慢解除；又如长疱疮经久不愈，晨起时唤狗用舌头舔患处，连舔2～3次可愈。

5 小结

我国《国家级非物质文化遗产代表作申报评定暂行办法》将“口头传统，包括作为文化载体的语言”和 “有关自然界和宇宙的民间传统知识和实践”界定在非物质文化的范围内。土家族仅有自己的语言而无文字，他们在漫长历史过程中创造的土家医药文化主要靠口耳相传，世代相承，以口碑的形式流传至今，因此，上述趣味土家医药文化属于非物质文化的范畴。

近年来， 随着全球化趋势的加强和现代化进程的加快，我国的文化生态发生了巨大变化，非物质文化遗产受到猛烈冲击[6]，散在于民间的土家医药文化正在逐渐消失，人们不再愿意去传承这些土方法，关于土家医药的一些民间传说和故事也不再人人皆知，很难再找到专业的药匠，许多宝贵的方药方法也随着时间的流逝而遗失掉了，这给土家族医药文化的传承与发展带来了很大的损失，因此，作为一名土家人，作为一名医务工作者，我们应该采取各种措施加大宣传土家医药文化的力度，加大对土家医药学特色疗法与药物的研究，为这些特色方法提供现代科学依据，并使研究成果产品化、市场化，深化群众基础，把土家医药文化的发展与社会经济的发展统一协调起来，只有这样，土家医药才会走出大山，又快又好的可持续性发展下去。

[参考文献]

[1] 潘扬，朱亚平.土家族医药的研究现状及开发前景[J].湖北民族学院学报(哲学社会科学版)，2005，23(6)：9.

[2] 杜江，朱国豪.土家医的生理歌诀浅说[J].中国民族医药杂志，2007，13(2)：60.

[3] 覃事俊，向多辉.土家药性赋[J].中国民族医药杂志，2007，13(2)：61.

[4] 彭芳胜.土家医方剂学[M]．北京：中国古籍出版社，2007：4.

[5] 赵敬华.土家族医药学概论(第一版)[M].北京：中医古籍出版社,2005：53.

[6] 贾曼.非物质文化遗产民事保护研究[J].文件资料，2009，11：59.