◦知识角◦

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临床上使用抗纤溶药物作为止血剂应用时要注意什么?

答:抗纤溶药物使用不当,可使纤溶系统过度抑制,加重DIC。目前一些抗纤溶药物如6-氨基己酸等已作为止血剂而被广泛应用。但对DIC病人如应用不当反可加重这些病人的病情。

——摘自《护士继续教育手册》

为什么病人肝功能严重受损时易发生DIC?

答:肝脏具有清除某些活化的凝血因子及促凝物质的作用,又可合成多种凝血因子。因此当肝功能严重受损时,机体极易发生DIC。

——摘自《护士继续教育手册》

为什么产科各种意外时发生DIC的机率较高?

答:妊娠时多种凝血因子及血小扳增多而抗凝及纤溶活性下降,血液处于高凝状态。此种情况在妊娠后期更为严重。因此,产科各种意外时发生DIC的机率较高。

——摘自《护士继续教育手册》

微血栓形成对DIC广泛持久的病人可造成什么影响?

答:可引起相应内脏器官的局灶性坏死,甚至发生器官功能衰竭,最常受累的器官为肾、脑、肝、肺及胃肠道等。微血栓发生在肾脏,可出现肾小管坏死的表现如少尿、无尿、血尿及蛋白尿等。微血栓发生在脑组织可有头痛、抽搐、昏迷、瞳孔异常等变化。微血栓发生在胃肠道可引起消化道出血。微血栓发生在肺可引起胸痛、呼吸困难及发绀。重症DIC病人晚期可出现多个器官的血栓表现。

——摘自《护士继续教育手册》

心源性休克的原因及血液动力学特点是什么?

答:心源性休克的主要原因是心肌广泛坏死,始动环节是心输出量的急剧减少,动脉血压在早期即有明显下降。其血液动力学特点是:心输出量减少,每搏输出量降低,左心室舒张末期内压上升,总外周阻力增高,心肌收缩力下降,一般中心静脉压增高。

——摘自《护士继续教育手册》

休克期补充血容量的原则是什么?

答:休克期补充血容量有三项原则:(1)需要多少补充多少,根据休克类型和患者实际情况分别给予电解质溶液,血浆代用品,血浆或全血;(2)除了过敏性休克、高位脊髓麻醉所致休克及休克早期代偿不足时应用血管收缩药物外,主要应用血管扩张剂;(3)应用血管扩张剂时,必须先有充足的血容量作基础。

——摘自《护士继续教育手册》