高职高专药品类专业中药鉴定技术教学改革研究

陈晓麟

（重庆教育学院生物与化学工程系，重庆400067）

中药鉴定技术是高职高专药品类专业必修课程之一，亦是国家执业中药师的主要考试科目，对保证药品质量具有重要现实指导意义，其实践性、应用性和技术性极强；目前国内医药院校理论上习惯于以讲授重点药材鉴别知识点为主，辅助以多媒体技术图文的“满堂灌”、“填鸭式”的传统教学模式，实验上多以具有代表性的药材性状鉴别和显微鉴别为主，以巩固课堂上所学知识的实践模式。但这种理论与实践教学模式存在着一些弊端，如用于性状鉴定的药材品种和数量有限，不能全面地反映市场流通中的状况；有的药材放置时间过久，其表面颜色和气味有一定的变化，与理论教学中的知识点不能统一。导致学生在认药过程中产生偏差，其结果往往是学生面对市场上形形色色的药材商品常常不知所措，不能最大限度地发挥专业优势。针对这种状况，我院中药鉴定技术课程坚持以市场为导向、以能力为本位、以就业为核心的教学思想，针对中药鉴定技术内容枯燥单调、易懂难记，从课程设置、教材内容结构优化、课堂教学与评价、考试成绩评价以及生产实践等环节进行改革研究；采用项目教学、案例教学、药材市场教学等多种教学改革方式，取得了较好的效果。

1 精选教材，优化教材内容和结构

有学者通过调查发现，目前医药院校中药鉴定学（鉴定技术）课程多偏重于理论教学，学生亦多以理论学习为重。由于条件的限制，多数院校以显微鉴定为主，其他的鉴定方法较少。加上学科分化、学时不足、以及其他因素（如经费）影响，本课程成绩的评定亦多以理论考试为主，实验成绩仅占较小的比重（一般为30%）；学生也偏重于应付理论考试。从现状来看，学生实践能力差，许多常用药不能准确识别，在教学中也发现，部分学生不知道本课程的实际用途，学习兴趣低，仅仅是为了课程过关而学习，对中药鉴定学（鉴定技术）课程的认识仅仅是“背书、看显微镜和绘图”［1］。针对这种情况，结合我院目前化学制药技术和药品经营与管理两个专业开设的课程情况，在众多的教材中，精心选择了全国高职高专药品类专业卫生部十一五规划教材，由杨嘉玲主编，人民卫生出版社出版的《中药鉴定技术》作为教材。该教材收录药材194种，精选了药材品种（其它教材收载350余种），大纲要求熟悉98种，重点掌握96种，体现了掌握重点中药品种的特点；同时在教学过程中，将中药鉴定技术内容分为理论和实践两部分。压缩理论内容，重点突出实践教学。理论部分以教材总论和各论中各章内容的概述为主，以中药鉴定基础知识为核心，重点介绍中药材的四大鉴定方法。实践部分涵盖了教材各论中所有药材，着重加强学生动手能力、基本技能和应用能力的培养。通过学习，使学生能对194种常用中药材的真伪优劣进行鉴别。尤以药材的直观鉴别为主，兼顾显微及理化鉴别的一些简单特征和方法，适当了解某些药材的类同品、代用品、伪品及混乱品。教学中以实践为主，实践和理论并进，相互穿插；以教师为主导、学生为主体，让学生通过实践，及时验证理论，加深印象，增进理解。

2 理论教学以案例教学为主，突出性状鉴别学习

2.1 中药鉴定技术案例教学举例分析

案例教学法是一种侧重于理论联系实际，着重培养学生分析问题和解决问题能力以及创新精神的教学方法［2］。在中药鉴定技术教学中，我们应用案例教学，取得了事半功倍的效果。

如对栀子的鉴别，我们将《中国药典》收载的正品栀子、市场上出现的假药水栀子以及现今重庆市场上出现的一种栀子放在一起，并以某单位经营假栀子为案例为背景进行介绍，分析案情处理情况及栀子的使用状况，以激发学生的学习兴趣。首先让学生正确掌握正品栀子的药材性状特征：长卵形或椭圆形，长2－4.5cm，直径0.8－2cm，表面深红色或黄红色，具5－8条纵棱，果皮薄而脆，味微酸而苦［3］。其次对伪品栀子进行鉴别归纳：果大，长圆形，长3－7cm，直径1－2cm，表面隆起的纵棱线较高。最后判定现今重庆市场上出现的一种栀子是否可用。现今重庆市场上大量出现的一种栀子果实较药典稍大，但有效成分栀子苷含量较高，按药典规定，性状不符合规定。然而重庆产量较大，为了维护山区药农利益，保证用药质量，我们经过采集标本，请植物分类专家进行原植物鉴定，确认属正品栀子的变异，经过综合分析，得出可以作药用的结论，使学生掌握了栀子鉴定的判断标准。同时通过栀子的情况延伸到对地方性和民间性药材的识别和鉴定，让学生进一步了解地方习用品是新药开发、临床用药研究的一个重要方向，从而使学生进一步加深理解祖国中药学的博大精深。

2.2 注重药材混伪品的性状鉴别学习

性状特征是药材内在质量的宏观表征，是判断中药真伪优劣的重要指标。药材的性状鉴别有很强的实用性，在生产、销售、使用等环节发挥着不可替代的作用。要求学生要善于从书本中对性状鉴别进行总结，如外形特征方面：鸡爪形（黄连）、怀中包月（松贝母）、蚯蚓头（防风）、狮子盘头（党参）、马头蛇尾瓦楞身（海马）等；断面特征方面：菊花心（甘草）、车轮纹（粉防己）、云锦纹（何首乌）、罗盘纹（商陆）等［4］。然而，由于中药的历史及现实因素影响，混、伪品随着时间、地域的不同而不断变化。因此，我们将中药混伪品性状鉴别作为中药鉴定理论教学的重要内容。具体教学方面：一是将各章药材以5－6味中药为1组，划分为若干组，每组至少包含3味常用中药，并尽量将特征相近、易于混淆的药材放在一组，以便对比鉴别；每组药材为一单元，每单元教授2学时。二是在利用教学资源方面，采用蜡叶标本，药材原植物、原动物的形态挂图、药材及饮片外形图、幻灯片、投影片、录像片、讲解鉴别要点，让学生对照实物观察，并启发其积极应答。同时，进行伪品、劣药品的对比。三是让学生观察讨论，教师巡回指导学生及时答疑，参与讨论，要求学生以组为单位作出药材鉴别特征的书面总结。四是小组发言，各小组将观察到的药材鉴别要点进行课堂交流。五是补充纠正，教师根据学生交流情况，肯定其正确结论，纠正错误，补充不足。

2.3 中药鉴定技术案例教学的效果

通过案例教学可加强学生对中药鉴定学整体思路的把握，培养综合运用各种知识与方法解决实际问题的能力。结果表明，案例教学使学生在头脑中迅速建立起中药鉴定技术的整体知识框架，使其认识到本课程内容的实用价值，极大地激发了学习积极性，学生的学习成绩和综合能力均有显著提高，取得了良好的教学效果。

3 实践教学以项目教学为主，将课堂延伸到市场

3.1 中药鉴定技术项目教学的模式及举例

项目教学是指师生通过共同实施一个完整的“项目”工作而进行的教学活动。是理论与实践有机结合，提高学生学习兴趣，激发创造性思维的一种教学方法［5］。针对高职高专院校的生源质量特点，我们实行项目教学，改变学生被动听讲的局面，让学生“动”起来，在项目技能训练中掌握理论，在理论学习中提升操作技能，收到了很好的效果。

在中药鉴定技术项目教学过程中，以药用部位为一个项目单元，按根及根茎类、茎木类、皮类、叶类、花类、果实与种子类、全草类、藻菌树脂类、动物类和矿物类分成10个项目，每一项目选择具有代表性的五味中药作为实践对象，编制项目计划书，项目书要写明具体解决的鉴定问题和达到的实际目的，项目结束，学生要写出实践报告，让任课教师进行检查，再由师生共同讨论，评判项目工作中出现的问题、分析造成问题的原因。

例如，对根及根茎类药材鉴定，我们选择大黄、黄连、甘草、麦冬和何首乌五味药材进行项目鉴定。首先要求学生根据老师课堂上讲的理论知识及教材内容，写出项目鉴定计划，项目计划一要全面，有突出解决的问题：大黄：草酸钙簇晶，土大黄苷的检查（荧光反应）；黄连：石细胞的特征，中柱鞘纤维与木纤维和木薄壁细胞的区别，生物碱反应；甘草：晶鞘纤维特征以及泡沫反应和甘草甜素反应；麦冬：块根的横切面的辐射型维管束、中柱部分韧皮部的数目、内皮层及凯氏带加厚等特征；何首乌断面的异型维管束的分布情况。二要有所需试药的用量情况和试剂配制方法。三是在老师指导下，分小组制定实践计划，然后各组自己讨论计划的可行性，最后老师与学生共同讨论计划的可行性。四是计划实施，老师讲解鉴定方法和实验注意事项并指导学生按项目计划进行定性鉴别，五是写出实践报告交教师检查。

在整个教学过程中，老师始终只担任配角。计划阶段，教师要向学生提供与完成教学项目相关的知识、信息与材料，指导学生寻求解决问题的方法。在计划实施阶段，教师主要是营造学习氛围、创设学习情景，组织和引导教学过程，当学生在完成任务的过程中碰到困难时，给予具体的帮助，教师更多的是学生学习的组织者与引导者。教师在学生自我评价的基础上，帮助学生对项目教学的目标、过程和效果进行反思；让学生评价自己的行为表现，总结自己的体验。

3.2 延伸课堂，让学生了解市场行情和变化特征

我们采用课堂→重庆中药研究院中药标本室→实验（实训）室→重庆南纪门中药市场学习等综合教学训练手段，注重把理论与实践相结合。重庆南纪门中药市场是我国西部药材集散地之一，经营药材商品1000余种，既有天麻、冬虫夏草、人参、鹿茸、西红花等贵重药材，又有常见的大路药材，也有少见的冷背药材。药材新鲜，品种齐全，流通量大，大大弥补了我们在实验课上教学品种的不足，为我们进行中药鉴定学的实践教学提供了有利条件。

3.3 中药鉴定技术项目教学的效果

教学实践表明，项目教学在高职高专药品类专业中药鉴定技术课程上具有良好的操控性，项目教学使学生处于动态之中，能让学生表现各方面的特长。学生反应良好，学生分析问题、解决问题的能力有了较大提高。尤其将项目教学由课堂延伸至市场，学生理论联系实际的能力有了大幅度提高，进一步开拓了学生视野，巩固了基础理论知识，提高了中药鉴定的技能；通过市场调查，还可以发现书本上没有的问题，使学生进一步认识到中药材作为特殊商品在市场流通中应加强监督管理力度的重要性，以保证用药的安全有效。通过与市场经营户交流，增强了沟通能力，了解了社会。通过现场观摩，增进了同学之间的感情，培养了团队精神，增强了集体凝聚力，为将来走向社会打下了坚实的基础。

4 成绩评价以理论和实践相结合，增加实践考核权重

成绩评价分理论考试和实践技能考核（均为百分制）。其中，理论考试成绩占总成绩的45%，实践技能考核成绩占55%。

4.1 理论考试

主要考查中药鉴别方法、药材来源、药材加工贮藏、药材产地规格、质量标准、常用药材性状和显微鉴别特征等内容并以性状鉴别为主。

4.2 实践技能考核

主要考查学生的动手能力和分析解决实际问题能力，选取一些相对不易辨认的药材混合进行考试。考核内容主要以药材的直观性状鉴别为基本指标，并说出鉴别要点。如根及根茎类，选取30味药材，随机编号，让学生在30分钟内完成辨认。考核还包括野生药材与栽培药材性状的差异、不同规格药材的差异、不同加工方法的差异鉴别，撰写实习报告，带教老师在市场随机考核、集中考核或就市场上看到的现象提出问题的主观能动性考核等。

通过中药鉴定技术项目教学、案例教学和药材市场教学方法，为学生创造了充分发挥潜能的宽松环境，能让学生迅速建立中药鉴定技术的整体知识体系，灵活掌握综合鉴定技能，是理论与实践相结合的真正体现，有利于调动学生学习的积极性、主动性和创新性，有利于应用型人才的培养。

［1］滕建北等.中药鉴定实践教学改革的探讨［J］.中国民族民间医药，2009，（4）：56－57.

［2］牛国忠.案例教学法在高职院校教学中的应用［J］.考试周刊，2010，（3）：204－205.

［3］杨嘉玲等.中药鉴定技术［M］.北京：人民卫生出版社，2009.19.

［4］国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）［M］.北京：化学工业出版社，2005.173.

［5］曾娟子.高职项目教学法的探索和研究［J］.科技信息，2010，（12）：174－174.