孕妇对甲型 H1N1流感的认知态度调查

郑冬燕 曹 敏 王丹凤

2009年 3月,墨西哥暴发甲型 H 1N1流感疫情,之后疫情迅速在世界范围蔓延。4月 30日我国卫生部发出公告,将甲型 H 1N 1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采用甲类传染病的预防、控制措施[1]。妇女在怀孕期间会发生多方面的生理变化,因而怀孕一直是流感大流行和季节性流感发病和死亡的高危因素[2]。本文对 2009年 8～10月在我院进行产检的孕妇进行甲型 H 1N 1流感的基本认知和态度的调查,为制定有效的防控孕妇甲型 H 1N 1流感的措施,开展相关的健康教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

对 2009年 8～10月来我院进行初次产检的孕妇 276例进行问卷调查,年龄 23～36岁,平均(27.6±3.5)岁。

1.2 调查方法

采用自行设计问卷进行调查,问卷内容主要包括:(1)一般资料,即年龄、文化程度、职业。(2)孕妇对甲型 H 1N 1流感知识的认知情况。(3)不同文化程度的孕妇对患甲型 H 1N1流感的态度。(4)孕妇获得甲型 H 1N1流感相关知识的途径。问卷由专人发放,在向孕妇说明调查目的并征得同意后,由其自行填写。本次共发放问卷 280份,回收有效问卷 276份,有效率为 98.57%。

1.3 统计学处理

采用SPSS 11.5软件进行统计分析,不同文化程度的孕妇对患甲型H 1N 1流感的态度进行等级资料的Wilcoxon秩和检验。检验水准 α=0.05。

2 结 果

2.1 孕妇对甲型 H 1N1流感知识的认知情况(表 1)

表1 276例孕妇对甲型 H 1N1流感知识的认知情况 例(%)

孕妇获得甲型 H 1N1流感相关知识的途径主要为电视(占 90.58%)、报纸(占 62.68%)、广播 (占 39.86%)、网络(占 40.58%)。

2.2 不同文化程度的孕妇对患甲型 H 1N 1流感的态度(表 2)

表2 不同文化程度的孕妇对患甲型 H 1N 1流感的态度 例(%)

表2显示,大专以上文化程度的孕妇比高中以下文化程度的孕妇更能正确面对甲型H 1N 1流感(P＜0.05);大专以上文化程度的孕妇比高中以下文化程度的孕妇对甲型 H 1N1流感产生恐惧或无所谓的态度(P＜0.05)。

3 讨 论

3.1 甲型H 1N1流感对孕妇的影响

在流感季节,孕妇发生基础疾病的比例特别高[3]。有研究表明[4],怀孕期间如感染流感病,则可增加自发性流产、早产、胎儿缺陷和早期新生儿死亡的发生率。日本《产经新闻》2009年 5月 24日报道,美国 1名感染甲型 H 1N1流感的孕妇在没有接受药物治疗的情况下分娩,最终死亡[5]。美国疾病预防与控制中心的流行病学专家安妮.舒哈特博士指出,怀孕会削弱妇女的免疫能力,孕妇一旦感染就更容易发展为肺炎。尤其在妊娠最后 3个月,由于胎儿和子宫会压迫肺下方,导致呼吸不畅和咳嗽加剧,还可能影响肺部血液供应,给孕妇带来危险[5]。因此,孕妇应作为预防和治疗甲型 H 1N1流感过程中需加以特别考虑的人群。

3.2 孕妇对甲型H 1N1流感知识的认知情况

调查结果显示,绝大部分孕妇对甲型H 1N 1流感的相关知识有所了解,但是部分孕妇对于甲型 H 1N 1流感的传播途径及有效预防措施认识不够;对于怀孕期间是否需要接种甲型 H 1N 1流感疫苗,孕妇普遍存在顾虑,表示对胎儿的担忧。虽然本调查中,孕妇回答怀孕期间是否需要接种甲型 H 1N1流感疫苗的正确率为 69.57%,但实际接种甲型 H 1N 1流感疫苗的为 7.61%。这需要相关研究部门进行深入的研究,对于孕妇接种甲型H 1N 1流感疫苗的具体方案做出科学的评估。

3.3 不同文化程度的孕妇对患甲型H 1N1流感的态度不同

本调查显示,孕妇文化程度越低,对甲型H 1N 1流感的态度较恐惧或无所谓;而文化程度越高的孕妇,对患甲型 H 1N 1流感较为担心,但恐惧或无所谓的孕妇较少。经分析发现,文化程度越高的孕妇对甲型 H 1N 1流感知识认知程度越高,容易通过各种途径获取甲型 H 1N1流感的信息,而且对甲型H 1N 1流感给孕妇及胎儿带来的危害,有一定的了解。因此,我们应加大对孕妇进行甲型 H 1N 1流感相关知识的宣教,利用孕妇学校增加相应课程,如:甲型 H 1N 1流感对孕产妇及胎儿的影响;甲型H 1N1流感的预防知识;孕产妇如何在特殊时期保证自己及胎儿的安全等。

3.4 孕妇获得流感相关知识的途径

本调查显示,电视、报纸这两种传播媒介在预防控制甲型H 1N 1流感的发生中发挥着重要的作用,同时,广播、网络也是孕妇获得甲型H 1N 1流感相关知识的较好来源。因此,通过各种有效媒体对甲型H 1N 1流感的相关知识及预防措施进行大力宣传,使孕妇获取相关知识和信息,真正做到以防为主,有效防控,减少孕妇的恐慌,有利于孕妇对甲型 H 1N1流感的预防。

[1] 卫生部.关于将甲型 H 1N 1流感(原称人感染猪流感)纳入《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国国境卫生检疫法》管理的公告[EB].(2009-8).

[2] 周祖木,蔡彩萍,魏承毓.流行性感冒感染对母婴的影响及其治疗[J].疾病监测,2009,1(24):19.

[3] Cox S,Posner SF,Mcpheeters M,et al.Hospitalizations with respiratory illness among pregnantwomen during influenza season[J].Obstet Gynecol,2006,107(6):1315-1322.

[4] Rasmussen SA,Jamieson DJ,Bresee JS.Pandem ic Influenza and PregnantWomen[J].Emerg Infect Dis,2008,14(1):95-100.

[5] 陈 戈.四类人须特别小心甲型流感[N].参考消息,2009-05-7(26).