自血穴位注射疗法治疗寻常性痤疮的临床疗效观察

梁修深

(广西崇左市复退军人医院，崇左市 530219)

寻常性痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关，人群中发病率高，严重者影响美容，甚至影响工作和社交，给患者带来很大心理负担。目前治疗方法多样，我们采用自血穴位注射疗法治疗寻常性痤疮患者128例，取得明显效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年5月至2010年10月，我院门诊收治寻常性痤疮患者 128例，男 66例、女 62例，年龄15～35岁，均符合寻常性痤疮的诊断标准［1］;病程在2个月至10年。128例患者此前均应用过治疗痤疮的药物治疗，无明显疗效或治疗时效果明显，但停药后即反复。患者均无内科疾患，辅助检查如血、尿常规和肝功能、X线胸透均在正常范围。128例患者按治疗方法不同分为两组，观察组66例，男36例、女30例，年龄15～25岁者50例，25～35岁者16例;对照组62例，男30例、女32例，年龄15～25岁者54例，25～35岁者8例。

1.2 治疗方法 观察组采用自血穴位注射疗法:用一次性消毒针管从正中静脉、贵要静脉、桡静脉抽血4 mL后，立即缓缓注入双侧肺腧、膈腧、血海、单侧足三里穴或曲池穴，每穴0.5 mL。拔针后用干棉球按压止血约3 min。每周治疗1次，两侧交替进行，3周为1个疗程，疗程间隔2周。治疗期间忌服油腻、辛辣刺激性食物。对照组予地克林霉素胶囊300 mg，3次/d，口服;螺内脂20 mg，3次/d;维生素B6片10 mg，3次/d。3周为1个疗程。两组均在停止治疗后随访观察半年。

1.3 疗效判定标准 无效:皮疹没有变化或加重;好转:新皮疹产生较以前减少，原皮疹未加重;明显好转:无新皮疹发生，原皮疹萎缩、干涸;痊愈:在明显好转的基础上，停止治疗后半年不复发。痊愈及明显好转为有效。

2 结果

128例患者治疗时均有明显好转，但停药后不久对照组病情多有反复，而观察组复发较少。观察组痊愈50例、明显好转15例、好转1例，痊愈率为 75.8%，有效率为98.5%，其中 15～25岁组痊愈率为 68.0%(34/50)，25～35岁组痊愈率为100.0%;对照组痊愈19例、明显好转18例、好转10例，痊愈率为30.6%，有效率为59.7%，其中15～25岁组有效率为57.4%(31/54)，25～35岁组有效率为75.0%(6/8)。两组比较，痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现代医学认为［2］，痤疮的发生原因与以下因素有关:①青春期雄性激素分泌增多，使皮脂分泌亢进;②毛囊皮脂腺导管角质异常;③微生物作用;④炎症介质与炎症;⑤遗传、饮食、胃肠功能障碍、月经、机械性刺激、化妆品等亦可诱发本病。在治疗方而主要采用抗生素、维甲酸类、氨茶碱、糖皮质激素、维生素类、锌制剂等药物治疗，均有一定的疗效。但同时存在着不同程度的药物不良反应和毒副作用。祖国医学认为本病成因较为复杂，但多与情志不畅，过食炙烤、膏粱厚味关系密切，导致肺胃积热，上薰于颜面，血热郁滞，阻于肌肤，或留于腠理，发为痤疮。《素问·至真要大论》曰:“诸痛痒疮，皆属于心”，心主血脉，导致痤疮的各种病邪阻滞气血，不通则痛，营卫失和则搔痒，血脉塞滞，郁而生热为脓，故治疗痤疮宜“治血”。凉血活血法实为治疗痤疮之根本。

自血穴位疗法能刺激机体的非特异性反应，产生一种非特异性脱敏作用，降低机体的敏感性，使机体对痒的敏感状态由高到低，增加了机体对痒感的耐受性。人类血液中含有多种微量元素及抗体、激素和生物酶类，注入穴位后，通过穴位的吸收，可激发和调节机体的免疫功能，调理人体内环境，还可增强微循环，营养皮肤，提高抗病能力，使气、血、津液充足以滋润肌肤而达到治疗之目的［3］。采用穴位注射双肺俞、曲池、血海、膈腧、足三里，可明显促进白细胞的吞噬作用，从而增强机体的免疫力，达到扶正祛邪、提高疗效的作用。西药内服外用治疗痤疮也可取得一定的疗效，但存在不同程度的药物不良反应、毒副作用、远期复发率较高、患者依从性差、费用较高等不足。本组运用自血穴位注射疗法治疗，总有效率达98.5%，其中25～35岁组痊愈为100.0%;而对照组总有效率为59.7%，其中25～35岁组有效率仅为75.0%，两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05)。

目前自血疗法有自血穴位注射、自血肌肉注射和自血回输等3种，本组用自血穴位注射疗法治疗寻常性痤疮具有简便、安全、效果显著等优点，值得临床推广应用。

［1］ 赵 辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏利学技术出版社，2001:936.

［2］ 吴志华.皮肤性病学［M］.第4版.广州:广东利技出版社，2003: 336－338.

［3］ 李滋平.体针及自血疗法治疗老年性瘙痒病52例［J］.江苏中医，2001，22(1):57.