中低频电疗加中药直流电导入治疗颈椎病的体会

158100 黑龙江省鸡西矿业集团总医院 王洪英 佐欣慧 刘丽丽

颈椎病为临床多发病，单纯采用中低频电疗法治疗，疗效不理想。我院自1999年以来，应用中低频电疗法加中药直流电导入综合疗法治疗颈椎病6 000例，取得较好的治疗效果。

1 临床资料

共7 000例患者，中低频电疗并中药直流电导入治疗组(综合组)6 000例，男3 580例，女2 420例；年龄20～76岁，平均年龄61岁；神经根型3 960例，脊髓型10例，关节型210例，椎动脉型320例，混合型中神经根型并关节型1 020例，神经根型并椎动脉型480例。单纯中低频电疗治疗组(对照组)1 000例，男561例，女439例；年龄25～61岁，平均年龄56岁；神经根型319例，脊髓型10例，椎动脉型230例，混合型441例。

2 诊断依据

①头痛、头晕、恶心呕吐、猝倒、眼花、耳鸣、耳聋。②颈、肩、背痛，颈活动不灵或活动受限，活动时出现磨擦音及弹响。③一侧或两侧上肢放射痛或麻木，手指活动不灵、肿胀、持物坠落。④部分病人有类似冠心病样症状，自主神经症状，胸、背痛，胸闷，心悸，气短，出汗。⑤下肢无力，步态蹒跚，似踏棉花感。⑥部分病人有上肢感觉障碍，肌力减退，肌肉萎缩。⑦X线及CT、核磁共振检查可有颈椎生理曲度消失、椎间隙变窄、骨质增生、脊髓受压等改变[1]。

3 治疗方法

3.1 中药复方制剂的制备 杜仲、白芍、独活、蜈蚣、地龙、乌蛇、三七、羌活、红花、丹参、当归、鸡血藤、寄生13味中药碾碎成粗粉，经乙醇浸渍后的滤液备用。

3.2 治疗仪器 骨质增生治疗仪，具有直流电离子导入和中低频输出功能；导电橡胶电极。

3.3 治疗方法 将制备的药液均匀地淋于2张药垫(棉质)上，取其中一张置于颈后部，与仪器的正极相接为作用极，另一张药垫视病人临床症状酌情放置，如病人同时背痛放背部、手麻放手部、腰痛放腰部，并与仪器的负极相接为非作用极。电流强度以病人治疗部位有均匀震颤感为宜，一般＜10 mA。治疗时间为25 min/次，1次/d，20次为一疗程。各疗程间需停止治疗1～2周，以利疗效的发挥。

4 疗效观察

4.1 疗效标准 基本治愈：颈、肩、背疼痛，手指麻木，眩晕等症状均基本消失，恢复原状；明显好转：颈、肩、背疼痛基本消失，仅指尖尚有麻木不适感，能从事轻工作；好转：颈、肩、背疼痛均有好转，但上臂及手指有麻木不适感；无效：经治疗后，症状改善不明显。

4.2 疗效分析 综合组基本治愈1 200例，占20.0%；明显好转3 800例，占63.3%；好转1 000例，占16.7%；总有效率为100%。对照组基本治愈93例，占9.3%；明显好转420例，占42.0%；好转460例，占46.0%；无效27例，占2.7%；总有效率为97.3%。经χ2检验可知：χ2=461.3，χ20.01(3)=11.34，χ2＞χ20.01(3)，故P＜0.01，差异有高度统计学意义，即综合组疗效明显优于对照组。

5 典型病例

患者，男，50岁。临床表现：下肢无力，行走不稳，步态蹒跚，走路似踏棉花感已近3个月，双下肢深浅感觉障碍，肌力Ⅳ，肌肉轻度萎缩，左knee reflex(＋)，双Babinskisign征(＋)。CT检查颈3、4、5、6节骨质增生，硬膜囊受压。患者首诊时，无法独自行走，由其家属背至诊室治疗，经用综合疗法治疗12次后，病人能自己前来就诊。又经一个疗程巩固治疗，病人能行走自如，完全治愈。随访10年无复发。

6 讨论

电脑骨质增生治疗仪采用先进的微电脑控制技术，具有中频电疗、低频按摩、直流电离子导入及热敷作用，可使毛细血管扩张、改善病变部位的血运和营养，并具克服极化电场形成，增加药物离子的数量和浓度，促进病变部位炎症及肿胀的吸收，降低神经肌肉兴奋性的传导，调节自主神经的紧张度等功用，从而起到镇痛、消炎、消肿、解除痉挛、松解粘连的临床治疗作用。

祖国医学理论认为颈椎病多属痹证的范畴，是以先天不足或正气亏耗为内因，邪气壅塞、气血凝滞、脉络不通为病机关键。风寒湿邪痹着日久，则肝肾不足、气血两虚[2]。《素问·痹论》说：“痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁。”《素问·逆调论》又说：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用。”正气既虚，邪气深伏，治当搜风祛邪，以止痹痛；益肝肾、补气血，扶正以祛邪。故方中以独活为君，取其理伏风，善祛筋骨间之风寒湿邪。伍以寄生、杜仲性味辛温，即补益肝肾以强身，又壮筋骨[3]，当归、白芍、鸡血藤养血又兼活血；地龙、蜈蚣、乌蛇祛风通络；因“血行则风自灭”，方中以丹参等共奏活血散瘀之功效；且红花、丹参等又兼具止痛之功效。综合全方，祛邪扶正，标本兼顾，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹痛愈。

骨质增生治疗仪并中药直流电导入综合治疗法，可使疗效显著提高。经临床观察证明，此疗法疗程短、疗效高且稳定、无毒副作用，可广泛地应用于临床。

[1]全国卫生专业技术资格考试专家委员会.康复医学与治疗技术[M].北京：人民卫生出版社，2007：271-273.

[2]田德禄.中医内科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：372-373.

[3]王美霞，刘爱华.中药离子透入治疗腰腿痛效果观察[J].中国临床医药研究杂志，2000，12(10)：1517.