运用目标管理推动新医改护理工作发展

邢麟

宝鸡职业技术学院医学分院，陕西宝鸡 721013

运用目标管理推动新医改护理工作发展

邢麟

宝鸡职业技术学院医学分院，陕西宝鸡 721013

在医改的新形势下，目标管理所具备的特点能有效推动护理工作发展。总目标分目标明确。为了实现推动护理工作发展这一总目标，确定了改善基础护理设施；提高护理人员技术水平；加强护理服务质量，这三条分目标。具体任务鲜明。护理工作的每项分目标都包含有相应的具体任务。目标管理的特点还包括保证有效的控制。每一具体目标的实现有相应的经费预算，有完成时限的限制，有相应的责任科室和分管领导负责。

新医改；目标管理；护理

为了适应新医改的要求，强化护理质量管理，提高工作效率和管理水平，调动工作人员的积极性，运用目标管理，推动护理工作发展。所谓目标管理，是由组织的员工共同参与制定具体的、可行的且能够客观衡量效果的目标，在工作中进行自我控制，努力实现工作目标，并以共同制定的目标为依据来检查和评价目标达到情况的一种管理方法[1]。目标管理是先进的管理思想、管理制度和管理方法，将目标管理具体落实到护理管理中，与新医改相辅相成。

目标管理所具备的特点适用于提高护理服务质量的要求，同时也是新医改加强公立医院管理改善医院服务的有效方法。目标管理的特点可以概括成以下几个主要方面，并结合护理工作实际，充分发挥目标管理的优势。

1 员工参与管理

目标管理是员工参与管理的一种形式，目标的实现者同时也是目标的制定者。通过上下级共同商定，确定组织发展总目标，各部门及个人目标，用总目标指导分目标，用分目标保证总目标，使各层次、各部门、各成员都明确自己的任务、方向、考评方式，促进相互之间协调配合，共同为实现组织目标而努力。目标管理还力求组织目标与个人目标更密切地结合在一起，这有利于增强员工的工作满足感，调动员工的积极性，增强组织的凝聚力。在新形势下，在新医改的方案中，极其重要的总目标之一是推动护理工作的发展，为了实现总目标，依据目标管理的特点，确定具体的护理工作分目标。护理工作的分目标可以概括为以下几个方面的主要内容：①改善基础护理设施；②提高护理人员技术水平；③加强护理服务质量。每一项分目标包含有若干具体任务，每一具体任务都有责任科室负责，并且有相应的经费预算，在完成时限的约束下，保证相应的任务顺利实施。

2 具体任务鲜明

结合新医改形势，护理工作的每项分目标都包含有相应的具体任务。分目标一改善基础护理设施。基础护理绝不是护理的倒退，而是护理的回归，是责任制护理的深化，通过科学有效的管理，改以往的责任大包干及功能制护理模式为整体及责任制护理模式，不仅让患者更加满意，也是让护士重新审视自己的工作，从患者的感受中感受自身的价值，从而更加提高护士的责任感和积极性。基础护理是病情观察的途径，是满足患者基本需要的手段，是加强护患关系的桥梁。只有基础护理与患者的安全、诊疗和康复结合在一起，以专业能力和专科知识做支撑，才能更加体现出专科护理的价值。同时，这也将促进护理事业向专业化、产业化发展，有利于培养出更多的护理专家和人才，让护士不是简单执行医嘱的护理工匠[2]。

基础护理具体的任务包括有增加护士及护理员，切实夯实基础护理工作。加大基础护理设施的投入。采取多种措施，给予有力支持，将护士还给患者。加强制度建设，规范护理行为。修订完善《护理工作手册》，人手配发一册，并分层组织护理人员学习培训。修订相关护理技术操作规范、流程及标准。修订完善分级护理、基础护理工作规范及相关服务流程，将基础护理服务项目内容纳入护士岗位职责，明确责任。

分目标二提高护理人员技术水平。按照护理服务项目，对护士、护理员进行分层次规范化培训。开展护理岗位技能培训竞赛和护理人员培训竞赛活动。专业技术是加强基础医疗质量建设的根本，没有专业技术这个根本，要提高基础医疗质量是不可能的。基础医疗质量建设需要医疗专业技术、医院管理技术和保障专业技术等多种专业技术来支撑。其中，医疗专业技术是主导，管理专业技术是协调，保障专业技术是从属。各种专业技术的获得和技术水平提高要靠学习、实践和训练，提高专业技术水平就是促进基础医疗质量，也就是促进整体医疗质量[3]。

分目标三加强护理服务质量。认真落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》，提高护理服务质量。如果没有各种护理规章制度、技术标准等，或有规章制度而不执行规章制度，都是不行的。没有规章制度，基础护理质量就无法形成；有了规章制度而不去执行，基础护理质量同样不能保证。规章制度印在书上、定在纸上、说在嘴上、挂在墙上，并不能保证基础护理质量，而主要是要落实在行动上。要保证规章制度的落实，就必须做到熟悉规章制度、监督控制实施、严肃查出处罚。

加强基础护理，提高服务质量。向患者、向社会公开《住院患者护理服务项目》。提高护理服务质量，还需要结合护理工作实际。护理工作是一种具有高难度、高成效、需要高智慧、高境界的工作。干好这一行，持之以恒的最大动力、最大热情、最大毅力，只有来自于对患者的恻隐之心和真挚的爱[4]。护理工作特别讲究德性、诚心、真情。无德不成护理，无诚又难以与患者沟通，无真情休想感动患者。护理工作者卓有成效的工作是靠表率、真诚和深情[5]。

3 保证有效的控制

目标管理控制的标准是目标，每一具体目标的实现有相应的经费预算，有完成时限的限制，有相应的责任科室和分管领导负责。目标管理运用到护理工作中，可将目标层层分解，适当授权，做到权责一致。实施过程中严格控制，层层把关，了解工作进展，给予及时的指导和支持。随着护理质量内涵的扩展，效率已经作为评价医疗质量的一个重要内容，时间已经作为基础护理质量要素的一个方面。时间能影响基础护理质量，关系护理质量评价，与基础护理质量的高低有着密切的关系。目标完成后，根据考核评价结果，实施奖惩，并将奖惩结果同护士的职务、晋升及进修学习结合起来。对不合格人员需继续教育或给予解聘。

在形式设计上，可以将目标管理条目制成表格，表格的栏目分别为总目标、分目标、具体任务、经费小计、完成时限、责任科室及分管领导。以表格的形势一目了然，突出了目标管理明确清晰的特点。

在目标管理的过程中，要加强宣传教育，向各级护理人员进行有关目标管理的知识教育，并建立指导及咨询管理体系。有效的管理能使每个人知道护理目标管理的内容、方法、任务、时间安排、限制条件、考核及奖惩办法等，并协调护理工作中的人力、物力、财力、技术及信息资源，使护理管理中的各层管理目标一致[6]。

新医改对护理工作提出了新的要求，运用目标管理能在新形势下进一步推动护理工作发展。

[1]刘化侠.护理管理学[M].北京:人民卫生出版社,2007:29-30.

[2]张光玮.护士不是执行医嘱的护理工匠[N].健康报,2010-09-20(7).

[3]闫惠中.把医院质量检查体系建立起来[J].中国医院管理,2004.24(11):113.

[4]杨晗,宋梅.职业道德建设是医院文化建设永恒的主题[J].医药产业资讯,2005,2(21):100-101.

[5]胡浩波.医院管理学[M].上海:远东出版社,2000:212-215.

[6]杨正夫,江震.新时期医院软环境建设思路[J].中国医院管理,2007,6(27):1-2.

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1673-7210（2011）03（b）-122-02

邢麟(1982-)，女；最高学历：硕士研究生；研究方向：卫生管理。

2010-10-26）