燃油发电机废气中毒法医学鉴定1例

2011-02-19郭昭全邓志新

中国司法鉴定 2011年1期

关键词：法医学死者废气

郭昭全，邓志新

（攀枝花市公安局东区分局，四川攀枝花617067）

燃油发电机废气中毒法医学鉴定1例

郭昭全，邓志新

（攀枝花市公安局东区分局，四川攀枝花617067）

燃油发电机；废气；CO中毒；法医学鉴定

1 案例

某年3月13日，某特色餐饮区一鲜鱼供应车间发生一起3人死亡1人昏迷送医院抢救的事件，公安、卫生防疫、安监等部门马上介入调查。现场为生产区与生活区连体结构的门市，最里面为生活区，有2间卧室，外面为4个鱼池及设置桌子及沙发的进餐休息区，门市中央置有处于工作状态的某品牌汽油发电机1台，门市2道卷帘门案发时呈关闭状态。左间卧室床上躺有1对老年夫妻，表情安详，姿势自然。男死者假牙脱落于口腔外，女死者有呕吐及大小便失禁。两死者尸斑呈樱桃红色，位于尸体背侧未受压处，尸僵存在于各大关节，全身体表均未检见伤痕。另一间卧室为年轻女主人卧室，该女被发现时全身赤裸，呈昏迷状，送医院抢救。女主人床前跪有一青年男子，其上身穿T恤，下穿长裤，后侧裤袋内有避孕套2个，未穿内裤。尸表检验未见损伤，面部淤血，口、鼻腔有少许血性分泌物流出，尸斑呈樱桃红色，抽取死者心血进行毒物检验，其血液HbCO饱和度为69.6%。调查显示：平时夜间卷帘门均呈半开状，案发前因停电使用燃油发电机，恐发电机被盗，女主人让工人关下卷帘门。女主人与老年夫妻系亲戚关系，与青年男子系熟人关系。法医根据现场勘验和尸体检验，认为CO意外中毒的可能性较大。

案发当晚，疾控中心组织人员进行现场模拟CO浓度监测，在相同条件下使用同一台发电机进行连续发电，30 min后检测浓度，各监测点都超过仪器最大显示值200 mg/m3。

2 讨论

2.1 中毒机理

燃油发电机废气的成分中主要含有一氧化碳（CO），以及氮氧化物、碳氢化物、油烟和铅等。其毒性因燃油品种、内燃机性能等而异。以66号车用汽油和直馏汽油，经内燃机燃烧后，收集排出废气，给小鼠一次吸入120 min，当废气浓度超过1.5%时，小鼠出现活动减少，5～10 min产生兴奋、跳跃，继而步态不稳、挣扎、瘫卧，最后呼吸微弱死亡[1]。发电机废气中毒形成方式及表现与汽车尾气中毒致人死亡相似，表现为昏迷、抽搐，严重中毒者可发生死亡，主要原因是CO中毒[2]。有资料显示：空气中CO含量为0.1%时，接触120 min；0.15%时，接触60 min；0.3%～0.4%时，接触30 min；0.64%时，接触10～15 min；1.28%时，接触1～2 min；均可导致死亡。CO主要由呼吸道进肺入血，通过与血红蛋白（Hb）结合生成碳氧血红蛋白（HbCO）使Hb失去携氧能力，而CO与Hb的亲和力比氧大240倍，HbCO的解离能力比氧合血红蛋白（HbO2）慢3 600倍，HbCO竞争性的替代了HbO2并阻碍氧解离而产生窒息；同时CO与氧竞争细胞色素氧化酶造成细胞内窒息也是CO中毒的另一机理[3]。

2.2 现场勘查

燃油发电机废气中毒的现场多位于空间密闭场所。使用燃油发电机发电，不管大型商场、宾馆、生产车间、高层公寓电梯间、家庭卧室等环境，只要通风不畅均可发生。案发时发电机在现场并处于工作状态。死者（中毒者）多不自知，自救行为少见。现场无打斗翻动迹象及财物丢失。若为单间房屋，无他人进入迹象。尽管发电机废气中毒多见于意外事故，但国内已有利用CO进行他杀的报道，故现场勘查时需要仔细排除外源性CO中毒的可能[4]，因此现场勘查应严格按照命案现场勘验程序进行。本案现场虽然空间较大，但环境封闭，案发时发电机位于现场且处于工作状态，经现场模拟CO浓度监测，符合CO中毒的环境条件。

2.3 尸体检验

发电机废气中毒死者尸体一般无严重机械性损伤，衣着完整无反常现象，大多有典型的樱桃红色的尸斑，皮肤黏膜瘀点样出血，解剖肌肉呈鲜红色，血液不凝固，各器官淤血、组织水肿等。但有文献报道CO中毒死者尸斑颜色为暗紫红色，可能与死亡过程长短有关，急性CO中毒迅速死亡者，尸斑为樱桃红色；中毒迁延死亡者，尸斑为暗紫红色[5]。本案死者亲属拒绝尸体解剖，但尸表征象符合CO中毒的表现。

2.4 毒物检验

通常血液中HbCO达50%以上即可致人死亡[5]，但是有汽车尾气中毒案例显示在那些有心肺疾患或服用抑制性药物的人HbCO达到30%也足以致死。有时，尸检和现场均提示CO中毒，但血中CO为阴性，因此当怀疑CO中毒，而血中CO为阴性或HbCO含量较低时，要结合现场和病理检验结果来分析[6]，可进行现场试验辅助判断。同时还应注意催眠镇静类药毒物的检测及其他毒物的排查，注意现场有无伪装。本案选取青年男性死者心血送检，其HbCO检测为69.6%，显然达到了致死血液浓度。