呼吸机自检无法通过等故障分析与检修

杜嘉莉

济南市第三人民医院 设备科，山东 济南 250101

呼吸机自检无法通过等故障分析与检修

杜嘉莉

济南市第三人民医院 设备科，山东 济南 250101

本文介绍了呼吸机自检无法通过、气源压力报警等故障的分析与检修过程。

呼吸机；气源压力；呼吸机维修；呼吸机自检；维护保养

0 前言

呼吸机与麻醉呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命，为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它根据不同的治疗目的，通过机械装置为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持，在急救、麻醉、重症监护室和其他呼吸治疗领域中广泛使用。

近年来，随着计算机技术的迅速发展，呼吸机的智能化程度不断提高。呼吸机的发展经历了从简易的机械控制到全电脑控制的智能化的过程。随着电子和机械技术水平的不断提高，呼吸机的性能日臻完善，其适用范围也日益扩大和普及。随着技术的发展与更新换代，呼吸机的电路设计集成化程度提高，精度加强，使呼吸机在使用过程中电子元件及集成电路故障率很低。呼吸机在使用过程中出现的各种报警提示，除去参数设置不正确引起外，多为机械及供气气源部分的故障。本文将针对呼吸机在使用过程中出现的几例故障现象进行分析，并对故障检修及解决方法作一简单介绍，希望能对其他用户在呼吸机的使用及维护方面提供参考。

1 故障分析与检修

1.1 故障一

故障现象：一台BEAR 1000型呼吸机，开机自检无法通过D5步；使用过程中，潮气量显示值低于设定值100mL左右。

故障分析：根据设备说明书可知：自检时D5步是“流量释放和呼出流量传感器精度”检测，加上潮气量数值不准，一般多为呼出流量传感器故障。该传感器接在呼吸机前面板外侧左端靠下的部分，与呼出阀相连，可以拆卸。如果手边有备用的传感器，可以更换并通电测试，如果没有新的可更换配件，该呼吸机也可在无此传感器的状态下工作，只不过要将总分钟通气下限报警值设为0，并且禁用流量触发功能。

故障检修：按照说明书图示，将呼出流量传感器的信号端拔下，传感器从呼气阀接口上取下，仔细检查传感器发现在传感器内网膜上附有一些污垢，怀疑是由于污垢影响测量造成自检D5步未通过。试着用一根长棉签，沾少量清水，将传感器上的污垢轻轻擦拭掉。传感器作为高灵敏，易损坏部件，一定要由专业维修人员来拆卸维修。污垢清除干净，将传感器自然晾干后，接到呼气阀接口上，连接信号端，重新开机自检，自检D5通过。机器工作正常。

1.2 故障二

故障现象：BEAR 1000型呼吸机，开机自检无法通过D4步。

故障分析：自检D4步是“呼吸机、管道、呼气阀漏气”。漏气故障有多种原因，如果强行开机使用，还会有吸气峰压下限、分钟通气量报警等提示。一般多为呼吸机管路连接不紧密或呼吸回路脱落。出现此故障提示，首先检查呼吸机各管路连接是否正确，确认管路无漏气后，再去检查其他部件。

故障检修：此次故障，确认管路无漏气后，重点检查呼气阀组件。呼气阀组件由气孔、膜片托架、分支接头和集水瓶组成。首先将呼出流量传感器从呼气阀接口处取下，按下集水瓶，逆时针旋转将其取下，露出呼气阀活瓣和O型圈，顺时针旋转取下活瓣组件，按照说明书提示，检查组件气孔有无阻碍，即盖住活瓣组件另一端，压活瓣，如果活瓣保持鼓起状态，说明活瓣无损坏，不漏气。此时发现活瓣瘪下去，说明活瓣漏气，造成自检D4未通过。重新更换了一新的活瓣，安装回位后，机器故障排除，自检通过。

1.3 故障三

故障现象：一台8400Sti 型呼吸机在工作过程中，科室反映机器噪音太大，而且机器工作一段时间后，提示“气源压力不足”报警，出现突然停机现象，给患者带来极大不便。

故障分析：机器提示“气源压力不足”故障报警，说明机器的故障发生在供气方面，空气及氧气的供应端出现故障。压缩机工作噪音大，则首先将检查重点放在压缩机方面。

故障检修：打开压缩机后面板，发现固定压缩机的四个减振弹簧有三个已经脱落，原本固定在压缩机外壁上的一个温度传感器，也已脱离原位。因此怀疑因压缩机的固定螺丝及减振弹簧脱落，导致压缩泵在工作过程中失去平衡。加上产热过多，温度传感器正好卡在散热风扇旁边，测得的温度高，使压缩机的过热保护电路工作，压缩机停止供气，造成呼吸机因气源不足突然停机。重新将压缩机固定好，并紧固减振螺丝，将温度传感器归位，开机通电试验，压缩机工作正常，空气压力指示表显示压力在0.35～0.4MPa之间。打开呼吸机电源，机器自检通过，接上模拟肺工作,无任何报警。保持这种状态试机工作一个工作日，压缩机工作时噪声恢复到原来水平，交予临床科室继续观察一天，机器未出现突然停机现象，工作正常。

1.4 故障四

故障现象：一台8400Sti 型呼吸机耗氧量增加，每天要更换3～4瓶氧气筒，是以前耗氧量的多倍。

故障分析：耗氧量增加，说明机器有漏气的地方，机器没有任何的报警提示，亦没有听到明显的漏气声音。首先检查呼吸机内管道及呼吸回路有无漏气，排除此类故障后再考虑供气端及电路。

故障检修：打开呼吸机，未发现漏气的地方，更换一套新的呼吸回路后，故障仍存在。仔细观察整个呼吸机工作时的声音，能听到有细微的“丝丝”声，最终发现是呼吸机外接的空/氧混合器的一个安全阀跑气，怀疑是安全阀的O型圈老化，更换后故障依旧。继续观察空气压力表和氧气压力表的数值均在0.3～0.4MPa之间，试着降低氧气减压表出口压力，空/氧混合器的漏气情况减弱，而此时减压表的数值仍然保持在0.3MPa左右，判断氧气减压表数值不准。由此怀疑故障是因输入的空气和氧气两种气源压差过大，造成空/氧混合器压力不平衡而引起。更换一块新的氧气减压表后，将压力值调到0.35MPa。接上模拟肺，开启压缩机和呼吸机电源，机器自检通过，无任何报警，耗氧量恢复正常。

2 总结

呼吸机在使用时，应切记要严格按照操作规程开机顺序来操作。如开机时，要按照主机、接通氧气源、打开压缩机、打开湿化器的顺序，关机顺序正好相反。在使用过程中出现的气源压力不足报警、自检（呼吸回路漏气等）未通过等供气方面的故障现象，多数情况下是由于① 使用者操作不当，如停机时先关主机，或不关闭压缩机和氧气减压阀，使减压阀长期处于开启状态，损坏情况时常发生；② 在使用时不注意观察两种气源的输入压力已超出规定范围，两种气源压力不平衡，导致气体混合阀故障；③ 平时挪动机器时不注意轻推轻放，造成机器使用时出现不必要的机械损坏；④ 呼吸机管路清洁消毒不规范，集水瓶内的冷凝水处理不及时，水进入呼吸机内，造成元件损坏；⑤呼吸机调节控制参数和报警限定值设置不正确，不仅会使患者出现人机对抗现象，也会引起呼吸机报警提示，影响患者的抢救与治疗。以上的这些问题，如果平时多加注意，尽量避免发生，会大大提高呼吸机的使用安全，减少故障机率，提高机器寿命，使机器可更好地为临床工作服务。

[1]陈荣.PB呼吸机故障四例[J].医疗设备信息,2006,(6):110.

[2]刘又宁,李峻亨.机械通气与临床[M].北京:科学出版社,1990.

[3]孙念军.呼吸机常见故障的排除[J].医疗卫生装备,2006,27(10):104-105.

Common Failures Analysis and Maintenance of Ventilator

DU Jia-li
Equipment Department, Jinan No.3 People's Hospital, Jinan Shandong 250101, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.040

1674-1633(2011)02-0116-02

2010-06-19

作者邮箱：lsyz864@163.com