日机装DDB-27型血液透析机故障维修实例分析

雷勋祖 刘 鹏

我院血透中心拥有血液透析机30多台，其中日机装DDB-27型血液透析机有15台。DDB-27采用大触摸屏设计，方便使用者操作和对血液透析过程中各项参数的观测，全中文的操作系统也让国内使用者倍感亲切。加之机器的结构易于拆卸，便于维修，所以为各大医院采用。现就DDB-27机型血液透析机的故障进行分析处理。

1 故障一

1.1 故障现象

病人治疗过程中，机器报警，显示“TFD135 [加压泵 锁定报警]”。

1.2 故障分析与处理

先对机器进行报警复位，排除系统误报警，经多次复位后，报警依旧。中断治疗，对机器进行检查。检查加压泵，拔下接在加压泵的两个软硅管，卸下加压泵，旋下罩壳B上的螺丝，将罩壳B和叶轮向内拉下；检查叶轮，未发现异常，继续拉下罩壳A，卸下E型圈和机器密封圈，拧转加压泵轴心，无异常阻力，怀疑机器密封圈使用时间过久，过度磨损，导致电机转动阻力增大，用纱布清出碟轴表面的所有附着物，更换新的机器密封圈。对电机进行通电试转，电机运转正常，安装加压泵，开机执行液置换工程，运转正常，故障排除。

同是“TD135[加压泵 锁定报警]”，拆机检查却发现加压泵有泄漏，而且泄漏时间过久，形成白色沉积物，并渗入加压泵。卸下加压泵罩壳B和叶轮，无异常，卸下罩盖A、E型圈和机械密封圈，发现有较多白色晶体，清洁干净后，更换机械密封圈后，重装加压泵，开机测试，显示“TFD133[加压泵 控制不良报警]”。关机，再次检查加压泵，发现漏液沿着泵的电源信号线渗入到泵的内部，把泵的线圈部分拆开，发现内部接线端已被一层白色沉积物包裹，慢慢清理掉沉积物后，发现一导线接线端已断开，重新焊接，安装加压泵，开机执行液置换工程，运转正常，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

开机，在透析准备状态下，报警提示“[透析液浓度]下限”，B液浓度已达到正常范围，透析液浓度与B液浓度接近，不再上升。

2.2 故障分析与处理

日机装DDB-27透析液的配制原理是，纯水经过热交换器预热和脱气室去除存在于水中的气泡后，到达混合部分，在混合室内先将纯水与B原液混合，然后与A原液混合，混合后的透析液浓度通过电导电极测量，把浓度显示在显示器上。根据故障现象可判断故障出在A原液注入系统管路，主要检查A原液接口是否接好，是否有空气进入管路，A原液过滤器是否有堵塞现象，A原液泵是否正常运转，浓度电极是否正确监测。经过一系列检查，发现A原液过滤器有堵塞的现象，卸下过滤器，用注射器对过滤器进行反冲，尽量把沉积物冲出，若过滤器严重堵塞，则要更换过滤器，反冲完毕，接回过滤器，故障得以排除。

3 故障三

3.1 故障现象

机器所显示的液体浓度值与实际液体浓度值存在偏差。

3.2 故障分析与处理

其中1台DDB-27型血液透析机在做治疗过程中没有出现不可解的故障报警，但患者在血透结束后，多诉不适，并伴有低血压，肌肉痉挛等症状。对机器的透析液进行检测：从机器的透析液采样口使用注射器进行取样后进行生化检测，结果发现钠的浓度比机器显示的钠浓度值低，相当于患者在该机器上进行了低钠透析，时间久了就可能出现低血压，肌肉痉挛或者失衡综合征等症状。根据这种情况，必须对机器的浓度显示进行调整。方法如下：在技师模式下，进入机器的调整目录，选择“7.浓度/温度显示调整”，先进行“浓度电极测定 零值调整”，将B原液与B原液入口相连，待浓度稳定后，从透析液采样口采样，输入测试值后按[SET]键，然后进行“浓度电极测定 线性调整”，将A原液与B原液入口相连，待浓度稳定后从透析液采样口采样，输入测试值后按[SET]键，最后进行“浓度电极测定 确认”，将原液与B原液入口连接，输入B原液泵的泵速后按[SET]键，待浓度稳定后，从透析液采样口采样，比较计测器测定值和机器的显示值，完成调整。

4 结语

日机装DDB-27型血液透析机，监测系统比较完善，故障报警比较直观，根据机器报警提示可直接找到故障部件所在，让工程师能快速地针对故障部件采取相应的维修手段。但是机器毕竟是一个整体，工程师应该了解每个部件对机器整体工作的影响，这样才能在维修工作中得心应手。另外，工程师还应结合临床，及时了解患者在血透机上的治疗情况，确保血透机的工作质量，保证患者血液透析治疗的安全性和有效性。

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