微创手术越来越多替代传统的子宫切除术

卫华 编译

据国际知名的医疗技术市场情报调研公司加拿大千禧年公司(Millennium Research Group，MRG) 2011年3月26日报道：直至2015年，作为月经过多和子宫肌瘤治疗措施的子宫切除术将继续以每年三个百分点的速率下降。这一下降源于微创手术，主要是全球性的子宫内膜消融（GEA）和子宫动脉栓塞(UAE)技术的发展。

子宫切除手术是有创的，手术成本高，病人住院时间也长，所以现在只把它当作月经过多和子宫肌瘤治疗的最后一招。微创介入治疗，如子宫内膜消融术（GEA）和子宫动脉栓塞术(UAE)，在未来5年中将连续强劲增长。在美国和西欧，到2015年，这些手术的年增长率将超过4%。

MRG经理Tiffanie Demone说：替代子宫切除的技术的有效性使医生在治疗上有了更宽的选择范围。许多这样的手术可以在门诊上做，这是这一替代的另一好处，它使安排变得容易，且缩短了病人的恢复时间，降低了医疗成本。获得的全部节省自然给医疗费用承担者带来好处，我们期盼这些手术有更强劲的增长。

完全去除子宫内膜衬里的子宫内膜消融术（GEA）在月经过多治疗上应用越来越普遍。它可在医生的办公地在对病人实施局部麻醉下进行，明显比子宫切除手术来得快，与此相关的疾病也少。由于有这些优点，直到2015年，这些手术将有强劲增长。GEA所需的主要器械有ETHICON 公司的Women's Health & Urology's THERMACHOICE III, Hologic公司的 NovaSure, Boston Scientific公司的Genesys HTA System, CooperSurgical公司的 Her Option,Idoman公司的 Thermablate EAS 和Microsulis公司的Microwave Endometrial Ablation System。

对于子宫肌瘤，子宫动脉栓塞(UAE)越来越成为普遍的选择。子宫动脉栓塞术是用细小的颗粒把流向肌瘤的血流堵塞住。这一手术是在局麻下进行的，不需要开放式手术，因此也就减少了肌瘤切除术或子宫切除术中常有的风险。做过子宫动脉栓塞的妇女中差不多90%解除了她们的症状。研究表明，在医院中做子宫动脉栓塞的成本效益远比子宫切除和肌瘤切除术要高，这也是推动这一手术的一个因素。UAE所用器械包括：BioSphere Medical公司的EmboSphere，Boston Scientific公司的Contour SE Microspheres，Biocompatibles公司的 Bead Block。