宠物疫病中的辨症施治与用药选择

2011-02-13李大庭

中国兽医杂志 2011年9期

关键词：气管炎犬瘟热细小

李大庭

(安徽省来安县畜牧兽医局,安徽来安 239200)

1 疫病的特点

1.1 季节性有些疫病不分季节,如犬副流感、犬传染性喉气管炎;有些疫病一般不分季节,但以寒冷冬季多发,如犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎、犬冠状病毒感染、犬轮状病毒感染、猫病毒性鼻气管炎等。

1.2 气候性气候多变,温湿度骤高忽低,饲养管理不当,宠物机体抵抗力下降,往往发病。其他动物也是,推而论之禽类育雏也同理,不在本文讨论范畴。

1.3 年龄性犬猫细小病毒病、猫病毒性鼻气管炎二病不分年龄均能发病。犬瘟热、犬副流感、犬冠状病毒感染、犬轮状病毒感染等各年龄段均可发生,但以幼犬多发。犬疱疹病毒感染易发生于3月龄以内犬;成犬呈隐性感染症状,所以很难发现。犬传染性肝炎(腺病毒Ⅰ型)、犬传染性喉气管炎(腺病毒Ⅱ型)二病主要发生于1岁龄以内的幼犬。

1.4 传染动物种类(易感动物) 每一疫源都有一定的易感动物。痘病毒主要感染猪、牛、羊、犬、鸡等;轮状病毒感染能传染于牛、猪、犬、羔羊等动物和人;犬瘟热主要引起犬科(犬、狐、貉)、鼬科(水貂、紫貂、黄鼬)、浣熊科动物发病;狂犬病可以通过咬伤传染任何动物和人;细小病毒主要致犬、猫、猪发病;冠状病毒能引起犬猫发病;猫病毒性鼻气管炎能使犬科、猫科动物发病。

2 临床辨症与诊断

2.1 临床症状的共性与个性从临床症状上看,犬瘟热、犬传染性肝炎、犬传染性喉气管炎、犬冠状病毒感染、犬细小病毒病都有呕吐、腹泻、体温升高、精神不振、渴欲增加、食欲减少或废绝的共性症状,但也有各自的个性特征。如犬瘟热呈双相热型、鼻炎、严重的消化道障碍以及呼吸道炎症,少数硬足掌、鼻翼皮肤角化、便血分界明显;犬细小病毒病以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征,后期便血混杂;犬传染性肝炎以循环障碍、急性坏死性肝炎、肝细胞和星状细胞内出现核内包涵体为特征的急性败血性传染病;犬传染性喉气管炎呈现喉炎、气管炎、支气管炎和扁桃体炎、咳嗽、呼吸困难、可视黏膜发绀等症状。犬冠(轮)状病毒感染主要以腹泻、呕吐为特点;犬疱疹病毒感染呈现全身性出血和坏死症状;猫病毒性鼻气管炎(又称猫传染性鼻结膜炎)呈突然咳嗽、喷嚏、结膜炎、鼻卡他,后期眼鼻浆液性分泌物变为黏液性为特征。

2.2 鉴别与诊断一般根据临床特征、流行特点,可做出初步诊断。如需确诊可采集病料送检。如犬瘟热用犬瘟热荧光抗体染色检查;犬细小病毒病可做红细胞凝集试验或电镜与免疫电镜检查;犬传染性肝炎、犬传染性喉气管炎可做病毒分离或血清检查(血清中和血凝抑制试验);犬冠状病毒感染可采集粪便作电镜检查、病毒分离或荧光抗体检查;犬轮状病毒感染做电镜检查或酶联吸附试验;犬疱疹病毒感染可做病毒分离或血清学试验;猫病毒性鼻气管炎可采鼻咽部棉拭子培养检验。

所谓多病同一症,一症现多病,说明了临床症状的共个性。可临床上常遇见疫病多重感染或混合感染为主要流行形式的现象,是近年来所有动物疫病流行的主要特点。在多重感染中,既有病毒的混合感染,还有病毒与细菌的混合感染。宠物病毒病中,细小病毒与冠状病毒、犬瘟热病毒与犬传染性肝炎病毒是常见的病毒混合感染型,就是较好的例子。有时多种应激因素还能引起继发感染,后期往往呈多重感染症状。鉴于宠物疫病流行的特点,提出分门别类的防控措施,寻找疫病发生发展的规律,从实践中制定最佳防治方案,是我们当前的课题。

3 治疗与用药的选择

3.1 治疗又分对因治疗、对症治疗两种。根据现代宠物治疗实践,有时也需要对因与对症的综合治疗。对因治疗解决本质,对症治疗解决症状。根据辨症结果而施治,有的放矢才能得到满意的效果。

3.2 用药选择本文中举例的常见宠物疫病中,呕吐与腹泻是共性症状,也是对症治疗的首选。临床治疗实践中,止呕吐药物较多,如胃复安、爱茂尔、山莨菪碱(654-2)、硫酸阿托品、盐酸氯丙嗪、苯巴比妥类等皆是,要应症施药才能事半功倍。

3.2.1 止呕吐在多数宠物疫病中有呕吐现象,而且频繁严重的呕吐,则必须用止吐药止吐,有时还要禁食或禁水;而对食物中毒或误食毒物或轻微呕吐,一般不考虑使用止吐药止吐,应作相应的办法处理。

胃复安止吐,一般在患病前期,未腹泻或腹泻不明显时,病犬尚有食欲或胃肠道仍有内容物时使用,剂量为0.3～0.5 mg.原理是抑制了延髓催吐化学感受区的化学受体,使该受体兴奋导致的恶心、呕吐等一系列症状解除。故可适用于胃肠道(疫病过程中)、胆道疾病引起的呕吐。爱茂尔,因含有溴米那和普鲁卡因而具有镇静、催眠和止吐作用。用于神经性呕吐、胃肠道功能障碍性呕吐等。山莨菪碱为抗胆碱药物,原理是松弛胃肠道平滑肌,解除血管痉挛而具有镇痛止吐作用,与阿托品相比在解痉方面选择性较高,而副作用相对较小。硫酸阿托品与山莨菪碱药理机制相似,主要是对外周神经作用而解除平滑肌痉挛达到止吐目的,同时还能扩张血管加强心肌收缩力、抗休克并改善微循环之功效,宠物中后期呕吐适用。盐酸氯丙嗪对频繁顽固性呃逆呕吐、抽搐与烦躁不安的,由于是通过中枢神经系统作用,效果较佳。根据宠物体重、大小、年龄,剂量不等,配合强心剂樟脑磺酸钠,同时用维生素B1+维生素B6肌肉注射效果更好。需注意的是,后期体质衰弱,补液等综合措施没跟上最好不用。

3.2.2 控腹泻腹泻初期或次数不甚频繁且量小粪便不稀时,除使用抗菌消炎药(指继发感染)控制症状外,一般不必用止泻药。如频繁腹泻且稀薄,可考虑用山莨菪碱0.5～2 mg/kg体重或硫酸阿托品0.03～0.05 mg/kg体重,皮内、肌肉、静脉或交巢穴注射。结合输液时补充血钙含量,也达到控制腹泻的目的。

3.2.3 强心补液壮体质基本原则是“缺啥补啥,缺多少补多少;先盐后糖,先快后慢;见尿补钾,见惊补钙”。由于宠物腹泻脱水一般是体重 4%、6%、8%量,也即轻、中、重度时,第1天补给一半,余量第2天补输,使组织器官得到良好灌注,使缺氧缺血状况改善,满足机体的需求。补液量不足达不到治疗目的,过量又易导致脑、肺水肿及心力衰竭。根据体况还应注意补液的种类,如后期防休克补糖防止酸中毒时,对肾功能差的宠物,用10%低分子右旋糖酐、5%碳酸氢钠、含糖盐水按1∶1∶2比例,视轻、中、重度脱水体况,轻者20～30 m L/kg,中度40～50 m L/kg,重度60～80 m L/kg体重补液。补充体内营养可增加ATP、维生素C、氨基酸等。

3.2.4 生物制品疗法犬瘟热、犬细小病毒病时,早期要用血清或免疫犬全血疗法,仔犬(4月龄内),4～5 mL/次血清或全血10～15 m L/次,并配合综合措施。犬副流感、犬疱疹病毒感染,因无疫苗预防,发病确诊后,应用广谱抗菌药并综合治疗。犬传染性喉气管炎发生后可对症治疗,犬Ⅱ型腺病毒弱毒疫苗预防。猫病毒性鼻气管炎虽无疫苗可预防,但在发病引起角膜炎、眼炎时,用碘苷(疱诊净)点眼配合综合措施也能缓解部分症状。犬冠(轮)状病毒感染时,虽无疫苗预防,及时综合治疗,大部分病例也能治愈。