突发疫情的流行病学调查及相关处理

王选斌

（云南省曲靖市富源县疾病预防控制中心，云南 曲靖 655500）

1 前 言

经济的不断发展，环境不断被破坏，世界文明的关系也在被破坏，所以对于传染病和霍乱发生的概率是非常高的，并且一些不明病因的疾病也是接踵而至，例如：如严重急性呼吸综合征，感染性腹泻等[1]。还有一些中毒的事件也是经常的发生。这些突发的病情不仅仅会危及到人们的健康，同样也会危及到社会的稳定，国家经济的快速发展，所以对于迅速的识别、处理突发疫情的疾病控制是一项重大的任务和挑战。

突发疫情大体就能够分为三类，传染性疾病的爆发、中毒或是其他的原因疾病的爆发还有就是不明原因疾病的爆发。主要就是这三类的突发疫情，并且这三类的疫情处理的手段基本上是类似的，但是一些具体的调差方法和不走是有点差距的[2]。本文是以不明原因的突发并为例子，来探讨相关的处理方法和步骤。

2 推断的方法

2.1 病因

能够使得人群中发病率升高的因素就是病因，每种类型的疾病都是有一定的病因，这种病因就是导致疾病高发的原因。当发病因中的某个因素不存在的情况下，人类的疾病的发病频率就会下降。

2.2 对病因的探究

首先就是要根据突发疾病的特征进行分析，要根据描述流行病的方法，要收集与疾病有关系的相关资料，描述疾病的相关的特征。其次就是需要对病因要有一定的假设，分析疾病的分布情况，应用逻辑推理的方法，需找病因的线索，对病因的发生情况进行假设；再次就是要对病因的假设情况进行验证，分析流行病的方法如对病历的对照援救和队列的研究，以及相关的实验室的检测方法，检测对病因的假设；最后就是要根据病情进行分析和推理，得出相关的病因，结合疾病的治疗理念来进行治疗。

3 对于不明原因突发疾病的病情特点

不明原因的突发疫情是比较常见发色还能够的，由于是不明确原因，不能推断出病理原因，所以在发病时就会引起很大的震动，很多人的关注。不仅仅是医院的医师不认识此类疾病，就连防疫站的医师也不认识此类的疾病，很难采取有效的控制方法。各个地方的领导人员都无法得到一个专业人员的明确意见，就无法正确及时的做出决策。群众很难在相关的责任部门获得有必要的信息，这就会使得群众人心惶惶。

4 不明原因的突发疫情的处理方法

首先就压迅速的对疫情进行控制，迅速的控制疫情的蔓延和复发，探讨其原因。

5 不明原因突发疫情的处理方法和步骤

首先就是进一步的核实，确认爆发的情况和范围以及大小。其次就是要进行初步的调查，了解疫情出现的基本情况；再次就是要深入的进行调查，验证假设的情况；最后就是要根据深入调查的结果，进行进一步的实行监控的情况和评价其效果，对其进行总结和报告。

6 关于一些不明原因的突发疫情的实例介绍

以2003年的SARS为例子。SARS就是一种严重的呼吸道系统的疾病，被大家统一的称作是非典型性肺炎，它是一种传染性比较强的疾病，也是一种由于感染到SARS相关的杆状病毒而引起发热、干咳、胸闷等相关的症状。一些严重的患者就会出现呼吸衰竭等现象，也是一种新的呼吸道的传染疾病。此病的主要特点就是具有极强的传染性和进展性也是较强的。

在2003年初，在我国广东省首先就是发现了一种传染性的肺炎。然后在我国其他的地区，广西、山西、北京等省市也陆续发生传染性的肺炎。面对着是一场突如其来的疫情，给人们生产生活带来了严重的威胁，给人民群众的身体健康和生命都有一定的影响，同样也会影响到我国经济的发展，社会的稳定。疫情的经过：在2003年1月份，广东省的河源市、中山市发生两起医院和家庭聚集性不明原因肺炎病例，广东省卫生厅及时派出临床医学和流行病学专家进行临床和流行病学调查。

根据调查，最早的病例主要就是发生在2002年的11月份至2003年的2月份期间，我国有三个省份有一些患者染上此种疾病。在3月27日，世界卫生组织宣布北京为非典疫区。全国内地除海南、贵州、云南、西藏、青海、黑龙江、新疆外，其余24个省份均有非典临床诊断病例报告。全国累计报告诊断病例5327例（其中医务人员969例），死亡349例。建立并且的假设，提出控制的对策如下。

首先通过对突发病情的各项排查，就应该排除一些霍乱中毒等等的病症。其次就是根据多名患者的反应进行全面的检测，通过对患者粪便和唾液的控制来对突发的病症进行定性。在非典型肺炎的发生过程中，卫生部作为我国防治非典肺炎的中心单位，就应该负责好防治的工作，针对疫情采取的一些有效的措施，进行精确的统计，还要进行及时的总结，提高防治的效果。要集中；力量来防治疾病，需要出台一套相关的指导性的文件，要切实的加强非典型疫情的预防情况。需要成立一个疫情的控制中心，医疗救治中心，流行病检查中心，技术督导的中心等等相关的一些临时办公室。24h消失不间断的工作，严格对疫情进行详细的监控。组织临床的专家，完善相关的技术性工作，启用工作的预应方案。每个省市，每个地区，都要委派一些专业性比较强的医师来进行诊治和培训，在每个以余额按都要设置隔离区和治疗区。卫生部需要组织督导组到各个地方进行督导的工作。并且各个省市相关的部门要制定出一套相关的政策，关于医疗费用的补助，消毒的费用，医院收费的相关策划等，要及时的向上级汇报治疗的情况。各小组积极配合，全力以赴投入到非典的防控工作中。

国家卫生检疫部门要做好卫生检查的工作，对车站、机场、码头等等人流量比较大的地方要进行重点的防护，要采取果断的措施，切断瘟疫的传播途径。利用一些科研有力的交流和合作，尽快的找到科学有效的救治方法。我国的医疗队伍，要做好后勤的工作，要确保医疗卫生用品的屋子和设备的供应问题，确保药品不涨价，维持药品市场的稳定性。在农村，要对农村瘟疫防治的工作全面的负责，要摸清农村的瘟疫情况，采取相应的措施，对农村困难的患者实行免费的治疗。

大力宣传党中央和国务院的指导思想，宣传传染病的预防和治疗的方法，大力宣传防治工作中的先进人物和事物，树立群众的信心，社会的稳定，要加强社会的综合治理的工作，坚决的打击趁乱的各种违法犯罪的活动，要切实的维护群众人们的利益。教育部负责加强学校的疫情防治工作，充分发挥党、团组织和教师的作用，关心师生身体健康，对患病学生要及时救治，维护学校的正常秩序[3]。北京组负责北京市非典的防治工作，并将其作为全国的重中之重，抓紧抓好。

7 对疫点和疫区的处理

7.1 处理的原则

疫点和疫区的处理要遵循的原则就是要“早、小、严、实”等相关的原则[4]。首先，就是要对患者的病症要及早的进行发现。小就是根据患者所到的一些场所，的具体情况而判断其严重的程度。还要确定疫点的范围和措施，要根据不同传染的病情进行隔离和进行消毒的规定。

7.2 对疫点和疫区的处理措施

患者和疑似的病理要分开，对患者或是疑似的比例密切接触过患者的要进行登记和医学的观察。对疫点和疫区要进行及时的消毒。

8 结 语

随着社会政治、经济、文化的发展，我国卫生服务的要求已经不能够满足人们的需要，并且各种突发性的疾病，发病率是更高，这就给社会的稳定，经济的发展带来了一定的影响。在对患者进行治疗的过程中要遵循：早、小、严、实等相关的原则，首先，就是要对患者的病症要及早的进行发现。小就是根据患者所到的一些场所，的具体情况而判断其严重的程度。还要确定疫点的范围和措施，要根据不同传染的病情进行隔离和进行消毒的规定。患者和疑似的病理要分开，对患者或是疑似的比例密切接触过患者的要进行登记和医学的观察。对疫点和疫区要进行及时的消毒。

[1]徐霞.突发疫情对公共卫生服务体系的影响——基于信息不对称视角[J].价值工程,2010,29(14)：230-231.

[2]代桂兰.综合医院护理部对突发疫情的应急护理管理策略与思考[J].医学信息：中旬刊,2010,23(1)：197-198.

[3]张斌,王瑞丽.突发疫情时大学生心理波动的控制策略[J].教育探索,2009(12)：123-124.

[4]冯惠平.疫情信息报告管理与实践[M].北京：军事医科出版社,2006.