换位思考在产科护理工作中的应用

2011-02-11佟艳梅

中国医药指南 2011年17期

佟艳梅

（辽宁省新民市妇婴医院，辽宁新民 110300）

随着医学模式的转变以及物质文化生活水平的提高，人们对健康的需求越来越高，希望得到非常满意的健康服务，这对于医疗纠纷高发的产科来说是一种挑战。由于产科工作急，产妇情况变化快，工作预见性难，因此，产科的日常护理工作面临严峻考验，为了适应这一变化，提高医护人员的业务水平和服务质量，新民市妇婴医院提出了“换位思考”这一人性化的服务理念，并率先在产科实行，现介绍如下。

1 树立换位思考的服务理念

所谓换位思考，就是换个立场看待问题，站在别人的角度想问题，想他人之所想、急他人之所急，也就是常说的设身处地的思考问题。换位思考是以诚信为基础，以沟通为纽带，是一种先进的服务理念和有效的沟通方法。南丁格尔说“要使千差万别的患者达到治疗和康复所需要的最佳心理状态，本身就是最精细的艺术”。站在患者的立场看待问题，分析医务人员的工作，感受医护人员提供的服务，才能真正理解和体谅患者，才更能有针对性的提高护理工作水平和服务质量，从而用真心、爱心、耐心、诚心打动患者。

2 换位思考的服务理念在产科工作中的应用

2.1 产前护理

“妊娠人生大事，务使母婴安全，”是WHO提出的号召，意在保障母婴健康，提高出生人口素质，分娩虽是一自然的生理过程，但对于孕妇来说往往是重大的应急事件，尤其是初产妇，更易产生焦虑和抑郁等一些心理变化。很多产妇入院后，变得敏感、烦躁和紧张不安，通过换位思考和产妇交流，我们发现这些产妇主要是因为生活环境暂时改变，感到陌生不适应，另外医护人员的服务态度和服务质量也是产妇担心的一个问题。找到了原因，护理的针对性就大大增加了，例如，在产妇入院时，医护人员主动详细的介绍主管医师和护士，全程陪同她们做好一系列的各项检查和化验，并让她们找到自己的病房以及待产室、分娩室、手术室的位置，让她们熟悉自己所处的环境，从而消除因为环境的改变而产生陌生和不适。另外我们还通过播放循环录像和书面及口头教育的方式让产妇熟悉分娩的过程，了解因母乳喂养的好处，帮助她们减轻心理负担，树立自然分娩及母乳喂养的信心，另外，我们还对产妇进行一些生活保健知识的宣教，向她们介绍如何减轻分娩时的疼痛，当然，社会和家庭的支持，也是影响孕妇心理状态的重要因素，良好的社会和家庭的支持会给产妇提供很好的保护作用。护理人员主动与产妇交流，经常运用换位思考，可以掌握产妇的真实想法，了解产妇的心理需求，有针对性地帮助产妇解决实际问题，产妇也会对我们产生充分的信任。

2.2 产时护理

据报道98%的女性在分娩过程中产时强烈的恐惧感和孤独感，而几乎100%的产妇都需要分娩时有家人的陪伴，所以，我们要理解产妇的心情，在助产士的指导性，允许产妇丈夫或一名亲属陪伴在产妇身边，以满足其心理和情感上的支持与鼓励，讲解产力、产道、精神心理因素对分娩的影响，增强自然分娩的信心。指导产妇在宫缩时注意休息，保持体力，宫缩时，鼓励产妇做深呼吸并顺时针按摩腹部，让产妇听音乐及用交谈的方式分散她们的注意力。对于一些痛觉敏感的产妇，我们要及时做好心理安慰。胎儿监护仪的使用，随时让产妇聆听宝宝的心跳，体验即将为人母的喜悦。护士随时陪伴产妇，让她们知道产程进展的信息，指导产妇合理安排活动与休息。第一产程多鼓励产妇下床活动，采用自由体位帮助抬头下降，使产妇减轻疼痛，第二产程可适当调节产床头部位置，指导产妇正确运用腹压。胎盘娩出后，让产妇进食。高热量、多营养的流质饮食，在分娩室观察2h，严密观察宫缩，血压及出血情况。

2.3 产褥期的护理

我们用通俗易懂的语言，换位思考的方式向她们宣传废除蜡烛包，早吸允，按需哺乳的好处，告诉她们不要将初乳丢弃，初乳含有丰富的免疫物质，能够增强新生儿的抵抗力，在临床护理中，我们用一对一的宣教沟通方式，对产妇做母乳喂养的指导，健康知识宣教，做必要的产褥期健康指导及产后检查：如产后锻炼、指导产后避孕，产后访视和健康检查的时间，让她们看录像及宣传材料等，学会科学育儿知识，同时让产妇保持心情愉快，充足的睡眠，合理的饮食，这些对于乳汁分泌是非常重要，懂得母乳喂养的好处，鼓励她们坚持母乳喂养，同时我们还将各科室的电话告诉产妇，为她们提供咨询和服务。