儿童患者静脉输液的护理问题及措施

陈长荣

(吉林省吉林市儿童医院，吉林 132001）

静脉输液是儿科患者常用的治疗方法之一，儿科患者是一个比较特殊的群体。患儿较易哭闹、易动，不配合、血管又较细、患儿家长的心情又急躁，会影响了护患之间有效沟通。因此，积极做好患儿的静脉输液的护理工作，可提高患儿及家属的满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择吉林省吉林市儿童医院儿科门诊输液室2010年10月至2011年3月份患者，1～6岁的呼吸系统患者1200例。其中男患儿654例，女患儿546例。依据小儿血管特点，均采用5.5 号头皮针静脉输液。

1.2 护 理

1.2.1 营造良好的静脉输液环境：根据儿科患者的特点，把静脉输液室布置的温馨、清洁，对小儿患者既是治疗的地方，又是休息的地方，室内备好物品及抢救药品。

1.2.2 严格执行查对制度和无菌操作原则，遵守各项操作规程。给儿科患者进行输液室要仔细做好三查七对，严格遵守无菌操作原则，保证输液安全，避免医疗护理事故发生。输液前应仔细询问患儿家长有无过敏史（做药品过敏试验时，仔细观察皮试结果，皮试阴性才可应用），熟悉输液药品的性质及用药的目的。静脉滴注过程中开始应控制速度易慢，在无不良反应后才可调快速度，避免发生各种输液并发症，输液过程中应加强巡视，及时发现问题，全面了解患者的输液情况。

1.2.3 儿科护士应要有丰富的理论知识，并且还要有过硬的护理技术，要能做到一针见血，避免多次穿刺。在工作中积极提高护理技术，增强责任心，对待患儿及家属服务态度要好，尊重患儿及家属，有良好护患沟通能力和较强的心理素质，能在工作中总结技术要领。在患儿输液过程中，依据不同患儿病种特点，做到合理使用每条血管，避免静脉炎发生，操作中必须严格执行无菌操作原则，尽量做到一针见血，对于一次不能穿刺成功的患儿应多安慰，积极做好患儿家长的工作，取得家长的谅解和信任，调整好患儿输液的体位和速度。在输液进行过程中，巡查护士必须仔细观察每个患儿的病情变化，要做到仔细巡视和观察。如在巡查过程中发现患儿有出现呼吸困难及全身瘙痒、荨麻疹等症状，提示该患儿输液过程中可能发生过敏反应。应该立即停止输液，保留静脉通路，同时通知值班医师，依据患儿症状轻重给予抗过敏对症支持治疗。在实际操作中往往因患儿年龄小，无法准确用语言表述清楚，故在静脉输液过程中，可嘱家长一同注意观察，在发现患儿出现了畏寒、寒颤、发热、面色苍白及呼吸困难等症状，能考虑到输液反应发生的可能，需即刻停止静脉输液保留静脉通路，并及时告知值班医师，遵医嘱进行抗过敏对症治疗。

1.2.4 心理护理

患儿注意力较易转移，喜欢被鼓励和表扬，在输液前可鼓励和逗引患儿，消除患儿恐惧心理。护理人员要语言温柔、耐心和蔼、待人亲切，使患儿有安全感，多与患儿沟通交流，建立良好关系，使患儿和家属信任医院及医护工作人员。当患儿发生哭闹时，尽量用肢体轻轻接触，并亲切温柔的安慰患儿。对患儿要一视同仁、对于患儿的要求尽量满足，消除患儿在输液中的恐惧心理。

2 结 果

保证护理安全，提高护理质量，在医院各个科室进行多次护理工作的满意度问卷调查中，患儿及家属的满意度达96.6%以上。

3 讨 论

儿童静脉输液是儿科护理中的一项最基本、最重要的基本功。如何成为一名优秀的儿科护士，要求在平时的护理工作中，要有饱满的热情、强烈责任心、忘我工作态度，还必须有丰富的经验、精湛的技术、良好的心理素质和护患沟通能力，能在工作中总结工作方法。在实施输液操作过程中依据不同的患儿采取有效合理的方法，要做到合理使用每只血管，避免液体外漏，尽量避免反复穿刺给患儿造成的身体及心理痛苦，消除患儿恐惧心理。同时特别要注意小儿的心理护理，在护理工作中不断增强护士自身的修养。儿童患者在静脉输液过程中，护士应必须严格遵守各项操作规程。掌握静脉穿刺技术，能善于发现问题，积极解决问题，不断探索思考，找出相应的解决措施，避免因穿刺给患儿带来的身体及心理痛苦[1-5]。患儿输液护理是较细致、多方面的、严谨的工作，需要在今后的护理工作中进一步提高。

[1]潘丽敏.浅谈门诊护士与患者的沟通技巧[J].吉林医学,2006,27(12)：1583-1584.

[2]史慧秋.门诊静脉输液患者的需求调查及护理对策[J].吉林医学,2008,29(22)：2051-2052.

[3]黄瑞玉,王璐.小儿头皮静脉输液的护理体会[J].中国现代儿科学杂志,2004,1(1)：89.

[4]武玉梅.护理安全的分析与对策[J].中国当代医药,2009,16(6)：86-87.

[5]罗恩宁,陈越声.人性化护理子急诊儿科候诊中的护理体会[J].中国现代医生,2008,46(4)：121-122.