社区老年人护理

孔香英

吉林省四平市铁西区平西医院，吉林 四平 136000

随着社会和经济的发展，人类平均寿命普遍延长，人口老年化日益明显，因此研究老年人的健康问题，提高老年人的生活质量和生活满意度，满足老年人的健康需求，提供优质的老年护理服务，已成为护理领域的重要问题。近年来积极发展社区护理也是党和政府卫生工作方针的重要内容。在新的医学模式下，随着老年护理和慢病护理的社会需求量日益增长，护理工作者任务和职责不断扩大，社区护理是未来事业的重要组成部分。护士走出医院，走向社会、走向社区和家庭日益显得重要。为适应这一形势，我们医院于2009年成立了平西社区卫生服务中心，本着“以人为本”的服务宗旨，体现连续性的整体护理过程，开展社区护理尤其是社区老年护理服务，为社区老年人提供就近性、连续性、完整的医疗照顾，建立良好的和人性化的社区医疗模式。真正形成小病在社区，大病去医院，康复回社区的格局。

1 结合社区卫生诊断，落实社区老年护理服务功能

1.1 建立健康档案 建立健康登记卡，以引起社区住户的重视，同时便于医生了解管辖区人员的健康状况，对曾患疾病者，建立病历，定期主动电话联系或登门随访。

1.2 开展社区护理知识理论教育 社区护士、全科医生利用多种形式有针对性的到居民点、到服务站、到社区老年活动中心开展健康知识教育，为提高大家的兴趣，在讲课的同时结合形式多样的活动，如猜谜语、有奖健康知识回答、示范性保健技术操作等等，使广大老年朋友和我们打成一片，增加了零距离沟通的机会。

1.3 利用图片、展板、宣传栏以及发放健康小册子宣传老年人保健知识，提高病人的遵医行为;结合社区老年人的不同知识层次、性格特点，进行针对性的疏导，鼓励其积极参与一些力所能及的社区工作，如参加社区卫生诊断的志愿者，参与社区举办的老年知识竞赛等。以此发挥他们的自身价值。

1.4 开展形式多样的社区护理 定期到社区托老所，帮助和指导独居老人愉快健康地生活;家庭访视护理中，给予护理指导、疾病病状控制、讲解药物作用与用法以及饮食指导等;开展家庭病床，进行家庭护理，对住院病人出院后恢复期以及患慢性病者给予便捷的、连续一对一服务，实行双向联系，充分利用家庭资源，做好康复护理，医护人员与患者及其家属建立相互尊重相互依赖的关系，给予必要的精神支持;社区卫生服务中心畅通绿色通道，24小时提供老年人保健、咨询服务。

2 认识与思考

由于我们耐心、细致、不厌其烦的工作，获得了街道、居委会领导以及社区广大居民尤其是广大老年朋友的认可。随着社会老年人的增加，在社区工作开展的几年来，针对老年人的医疗保健、健康教育、生活质量的提高，我们感到责任更加重大。通过实践，我们不得不产生如下思考。

2.1 社区服务体系尚待健全 我们的社区服务是在卫生局领导下，由社区卫生服务为主导，社区居委会为辅的服务形式。而公众的健康是与社会诸多因素，如经济收入、社会环境、人口素质、年龄结构等等相关，工作中我们看到行动不便的老人很多，据统计，60岁以上老年人中有73%患有慢性病，其中有一定比例的老人生活自理能力不能保障，更谈不上自我保健。

2.2 家庭养老功能弱化 由于计划生育使单位家庭子女数减少，以及社会家庭核心化和小型化的发展，随之而来的将是老年人的生活照料和护理依赖于社会福利和社会服务。

2.3 社会因素导致老人心理障碍 老年人认知能力减退，使他们无法适应高速发展的信息时代，产生无用感，生活事件如丧偶、退休、经济收入下降、子女下岗等社会支持程度下降的老年人易产生心理障碍。

老年社区护理要围绕生理、心理、社会三因素进行研究，对老年人进行身体照顾、心理护理、社会适应能力的培养等等，护理的内容和形式将不断扩大，具有多元文化知识的护理人员将使老年人护理更加完善并以此增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害程度，逐步建立起较为系统、完善的社区护理体系，同时更需要社会相关部门的大力支持和参与，共同发展老年护理事业，实现健康老龄化。