中西医结合治疗猪痢疾与附红细胞体病混合感染

李传新

（江苏省滨海县畜牧兽医站，江苏滨海 224500）

猪痢疾是由猪密螺旋体引起的一种特有的肠道传染病，临床以消瘦、腹泻或粘液性出血性下痢为特征。该病发病率高、发病快、死亡率高[1]。猪附红细胞体病是由猪附红细胞体附着于红细胞表面或游离于血浆中而引起猪的一种热性、溶血性、散发性传染病，临床上以高热、贫血、黄疸等为主要特征，一般呈不显性感染，多在应激因素作用下发病[2]。在临床上，若这两种病中的一种单独发病，诊治并不难，可这两种病一旦混合感染，就会给诊断造成假象，贻误治疗的最佳时机，给治疗带来难度。2011年7月，笔者就遇到一例猪痢疾与附红细胞体病混合感染的病例，现将病例诊治情况报告如下。

1 发病情况

2011年7月23日，江苏省滨海县通榆镇舀港村某养猪场才购买饲养5天的16头43日龄育肥猪突然发病，病猪表现为精神不振，食欲减退，食量减少为原来的1/3，甚至厌食，体温40℃以上，呼吸急促，剧烈下痢。请本村兽医用青链霉素治疗无明显效果，症状时好时坏，第3天上午死亡2头，并且发病数目陆续增多，畜主看见病情有在该猪场蔓延的趋势，遂请笔者出诊。

2 临床症状

病猪精神沉郁，食欲下降或厌食，被毛粗乱，迅速消瘦，步态不稳，喜卧，体温升高达41℃以上，咳嗽气喘，鼻腔有浆液性或粘液性分泌物流出，皮肤及可视黏膜苍白，耳尖及四肢末梢发紫，皮肤局部有出血点，腹部、颈部皮肤出血点连成片状，指压时褪色，指去复原，腹泻，粪呈黑色，粪便中混有黏液和血液，气味腥臭难闻，肛门周围及后肢被粪便污染，病重者出现呼吸困难，腹式呼吸明显，剧烈下痢，脱水明显，排出的尿液多呈红褐色，鼻镜皮肤发红，耳尖及四肢末梢发紫，腹部皮肤点状出血较为明显，病猪最后因极度衰弱死亡，死前有倒地不起，口吐白沫，抽搐的现象。

3 剖检病变

剖检病死猪可见：淋巴结肿大，切面外翻，胸腔及腹腔积满浅黄色液体，血液稀薄，凝固不良，皮下水肿，有黄白色胶冻样浸润，心包积液，心脏肿大苍白，质软，心冠、心室外壁有出血点，肝脏呈土黄色，有淤血斑点，肿大，质脆，表面常见白色小灶状坏死，脾脏肿大，有明显的坏死灶，肺脏呈现不同时期的肝变，紫色和灰色相间，胃底部潮红，表面有溃疡，肠系膜淋巴结充血、出血和水肿，大肠黏膜肿胀、充血和出血，肠腔内充满气泡，肠内容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈酱油色或咖啡色，大肠黏膜出血，坏死，表面覆有假膜，除去假膜可见广泛的糜烂和浅在性溃疡[3]。

4 实验室诊断

无菌采取病料送滨海县畜牧兽医站化验室检查。

4.1 肠黏膜检查 将有明显病变的大肠黏膜或者新鲜粪便直接抹片，姬姆萨染色，镜检，高倍镜下可看到视野里有3个以上的蛇行螺旋体。

4.2 血液镜检 取病猪血液涂片，姬姆萨染色镜检，显微镜检查，在红细胞表面有圆盘状、球状、环状，呈稍淡紫红色的附红细胞体，严重者红细胞失去正常形态，边缘不整而呈星芒状、齿轮状等不规则多边形，有的附红细胞体游离在血浆中呈不断变化的星状闪光小体，在血浆中不断地摆动、翻滚。

根据发病情况，临床症状，剖检病变和实验室诊断笔者诊断为猪痢疾与附红细胞体病混合感染。

5 治疗

在检查结果没出来之前，笔者根据临床症状和剖检病变初步诊断为猪痢疾与附红细胞体病混合感染，并马上采取紧急治疗措施。

5.1 隔离消毒 立即隔离发病猪和疑似病猪，粪便发酵处理，用碘金消毒液（浓度为1：1 000）对猪舍场地，猪舍环境，猪舍用具进行带猪消毒，1次/天，连用3 d。

5.2 注射治疗 上午用恩诺沙星注射液，下午用土霉素注射液按使用说明对全部猪只进行肌肉注射，1次/天，连用3 d。

5.3 中药治疗 黄连100g、黄芩100g、板蓝根300g、黄柏200 g、生地300 g，水煎去渣，灌服，此为250 kg病猪用量，早晚各1次，连用3 d[4]。

5.4 辅助治疗 按药品说明在全群猪饲料中加入附康（盐酸多西环素粉）和红弓链速治散（又名龙胆泻肝散，主要成分：龙胆、甘草、柴胡、车前子、生地黄、磺胺间甲氧嘧啶及强力霉素等），并在饮水中添加葡萄糖，电解多维混饮以增强猪的体质，防止继发感染。

7月26日检查结果出来，证明了笔者诊断的正确。复诊：病情明显好转，食欲、精神、排泄均已明显好转，嘱按原方案继续用药。

7月28日回访。病症基本消失，食欲、精神、体质恢复如常，嘱停止注射治疗，中药治疗和辅助治疗按原方继续服用3~5 d。

8月7日追访。生猪均已康复如前，体壮膘圆，长势良好。

6 小结

6.1 预防猪痢疾的发生，要采用综合性措施。加强饲养管理，保持猪舍干燥，粪便及时无害化处理，猪舍场地、饲养环境及使用的饲喂器具应定期消毒。禁止从疫区购猪，必须购买时，要严格隔离检疫1个月。

6.2 猪附红细胞体病一般呈现隐性感染，在应激条件下，因猪只抵抗力下降而呈现急性发病，出现明显症状。饲养管理不良、饲料品质差、气候潮湿等都可成为诱因。因此，加强饲养管理，消除一切应激因素，采取严格消毒制度，能有效预防本病的发生。由于本病的传播与吸血昆虫、肠道寄生虫有关，因此，保持猪舍内外环境卫生，夏季经常喷洒杀虫药物，防止昆虫叮咬，驱除猪体内外寄生虫，可有效防止本病的发生。

6.3 在临床上，若这两种病中的一种单独发病，诊治并不难，可这两种病一旦混合感染，就会给诊断造成假象，贻误治疗的最佳时机，给治疗带来难度。

[1]陈洪军，宗玉国.猪痢疾与附红细胞体混合感染的病例诊治体会[J].中国动物检疫，2008，25（9）：43.

[2]冉敏，冉智光.猪附红细胞体病的诊治[J].中国动物检疫，2008，25（4）：33.

[3]刘聚祥，李辉，姜富成，等.猪附红细胞体病最新研究进展[J].中国动物检疫，2010，27（5）：66-67.

[4]刘迎松.中西结合治疗猪气喘病和痢疾混合感染[J].中兽医医药杂志，2009，28（5）：58-59.