UF1000i尿有形成分分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

曹兴华

河南漯河中心医院检验科 漯河 462002

目前脑脊液(CSF)白细胞计数在大多数实验室仍采用手工方法,这种计数方法不仅费时,难以满足急诊的需要,而且要求操作者有丰富的实践经验。精密性、重复性也难以保证。因此我们希望找到一种自动化的仪器来代替手工操作,本文采用UF1000i尿有形成分分析仪进行脑脊液细胞计数并与手工法比较,探讨UF1000i尿有形成分分析仪进行脑脊液细胞计数的可行性。

1 材料与方法

1.1 标本来源 2009-04～2010-03我院住院患者脑脊液标本180份,其中儿科120份,神经内科45份,呼吸科 2份,神经外科13份。

1.2 仪器与试剂 UF1000i尿有形成分分析仪及配套试剂,质控液(UFⅡCONTROL)为日本Sysmex公司配套产品,光学显微镜、改良牛鲍氏计数板。

1.3 方法 UF1000i尿有形成分分析仪工作前进行每日室内质控,确认质控结果在控后进行标本检测,UF1000i尿有形成分分析仪进样模式有手动和自动两种,脑脊液检测必须使用手动进样模式,而且进样前必须充分混匀。人工计数盘计数按照《全国临床检验操作规程》进行,每份标本计数2次,结果取平均值。

1.4 统计分析 采用SPSS 12.0软件处理,2种方法计数脑脊液结果比较,UF1000i尿有形成分分析仪(126.2±13.1)×106/L,人工计数盘计数(139.0±16.5)×106/L。

2 结果

UF1000i尿有形成分分析仪和光学显微镜计数脑脊液中的白细胞总数180份,两种方法计数结果经统计学处理无显著差异,P＞0.05,两方法检测白细胞相关系数为,r=0.9876,Y:0.9876X+1.38。

3 讨论

脑脊液的细胞计数结果具有很重要的临床意义,目前绝大多数实验室均采用显微镜下人工计数的方法,而人工计数存在费时费力及难以标准化等问题。随着全自动血细胞计数仪的应用,许多学者开始尝试利用这类仪器计数脑脊液细胞数,并取得了令人鼓舞的结果。本研究利用日本 SYSM EX公司的UF1000i尿有形成分分析仪,进行脑脊液白细胞全自动计数,结果表明,在一定范围内的实验中表现出良好的线性和精密度。有报道CSF WBC数量在0～900×106/L范围时,两种方法计数结果相关性良好[1]。

UF1000i尿有形成分分析仪利用流式细胞和电阻抗原理开发出来的用于尿液有形成分分析的全自动仪器,该仪器以激光散射强度、散射宽度、荧光强度、荧光宽度和电阻抗的大小识别尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等颗粒,可以检测低细胞含量的体液标本。脑脊液标本中的有形成分比尿液中的有形成分的组成简单的多,细胞以外的干扰粒子少,而且颗粒总数一般在仪器的检测范围内,这为UF1000i尿有形成分分析仪准确计数脑脊液中的细胞成分提供了有利条件[2]。而且速度快,准确度高,重复性好,不受主观因素影响。

也有报道用血细胞分析仪进行脑脊液细胞计数的,而多数脑脊液的白细胞总数不在仪器的检测范围内,计数误差较大,只有脑脊液中的白细胞总数在其检测范围内时,才有一定的应用价值。

综上所述,UF1000i尿有形成分分析仪计数脑脊液中的白细胞总数,有着比血细胞分析仪更广泛的应用前景。但在脑脊液中的白细胞总数过高时可能会有一定的误差[3],白细胞总数＜900×106/L时,有着良好的线性,结果与手工计数具有较好的相关性。虽然如此,UF1000i尿有形成分分析仪不能对脑脊液中的白细胞进行分类,期待着在不久的将来相关仪器厂商能够设计出一种全新的可用于脑脊液标本白细胞计数的自动化细胞计数仪器。

[1]金大鸣.UF-50型尿沉渣全自动检测仪评价[J].中华医学检验杂志,1998,21(3):19.

[2]李鹏.UF-100全自动尿流式细胞分析仅影响因素的探讨[J].现代检验医学杂志,2007,22(2):35-36.

[3]吴远良.UF-100检测尿沉渣红细胞假性增高的因素探讨[J].检验医学与临床,2006,3(7):352-353.