海滨气候疗法应用进展

710600 兰州军区临潼疗养院 郭广会 徐莉 周彬

中国拥有广阔的海岸线，众多的优良海滨疗养区景色秀丽、气候宜人，气候疗养资源丰富，非常适宜大力开展海滨气候疗法。

现代疗养医学越来越重视各种不同气候在疗养中的应用。气候疗法是利用气候因子或经过改造的微小气候的物理、化学作用对疾病进行防治的方法，也是锻炼身体、增强体质的良好措施。其具体实施方法因地因人因病而异。海滨气候即海洋开阔面及大洋中群岛的气候，是海洋气候的一种，是疗养的重要的自然条件之一[1]。海滨气候疗法在调节心理平衡、消除疲劳、矫治疾病、增强体质等方面起重要作用，对患有循环、神经、血液、呼吸系统等疾病的患者有较好的治疗和康复作用[2]。但是，海滨气候疗法也有其适应证和禁忌证，如何合理应用并与海水浴疗法、日光浴疗法、海滨景观疗法、运动疗法等综合应用仍然值得进一步研究。

1 我国海滨气候疗养地分布

我国位于北半球东经中纬度地带，亚洲大陆东南部，东部面临太平洋，大陆海岸线自鸭绿江口至北仑河口长达1.8万多千米，如果加上5 000多座大小岛屿的海岸线，总长3.2万多千米。我国海疆辽阔、海陆兼备，拥有众多的海滨气候疗养地，著名的有大连、青岛、北戴河、兴城、烟台、威海、鼓浪屿、台湾岛、海南岛的某些沿海区域等。

2 海滨气候的特点

2.1 日照强烈 海滨气候区有大面积的海洋水体，而一般水面反射能力较草地反射强2倍，特别是对短波紫外线的反射。当风小时，环境中强烈的红外线照射可以使人体表皮肤温度上升。广阔的海面空气无灰尘污染，对太阳辐射的光线透过性强，加之水面对光线的反射强，因此，海滨的太阳光线中富含紫外线。

2.2 气温温差小 海滨气温冷暖变化较内陆缓慢，气温日较差和季节温差均小于内陆，冬季气温较高而夏季气温较低，即冬暖夏凉。

2.3 大气压较高 海滨疗养地大气压明显高于内陆地区，有学者形容海洋上的空气像“压缩空气”，含氧量大。在海滨每次呼吸时吸入肺内的氧气较多。北戴河疗养地年平均气压1.037 9×105Pa，07—08月最低，12—02月最高；兴城疗养地年平均气压1.015×105Pa，大连疗养地年平均气压1.005 3×105Pa，青岛疗养地年平均气压1.015×105Pa。相比较临潼疗养地年平均气压为0.966 7×105Pa，滇池疗养地年平均气压仅有0.814 6×105Pa，桂林疗养地年平均气压0.995×105Pa。北戴河疗养地较临潼疗养地年平均气压高出7 120 Pa。

2.4 气流活动剧烈 海滨海陆风明显，因为地面和海面的温差导致空气不断流动，白天一般来自海面的风占优势，夜间来自陆地的风占优势。一昼夜改变两次方向的海滨轻风是不断的。

2.5 湿度大 海滨气候年平均相对湿度为75%～80%。云量、雨量较多，气流较大，多雾，但风大使雾比较容易消散。

2.6 空气含有较多的矿物盐类成分 海浪昼夜不停地拍打，海水雾化，含盐的海水微粒干化，从而使海滨空气含有较多的矿物盐类成分。海滨大气气雾小水滴中的碘、臭氧、溴盐、氯化镁、氯化钠等微量元素的含量较高。

2.7 空气负离子浓度高 海浪拍岸和雷雨闪电都会导致大量的空气电离，加上空气中污染物少，于是就会形成离子化空气。电离出的阴离子多，且存在时间较长。每立方厘米空气中负离子含量达到10万～100万个则具有防病治病的作用。海滨大气中富含负离子，平均每立方厘米空气中的负离子含量最高达20 000个，且寿命长，可达20 min。山地林区负离子含量也较高，但远低于海滨。而城区负离子则更少。大连疗养地空气负离子平均2 337个/cm3。青岛疗养地空气负离子平均7 341个/cm3。相比较，庐山疗养地平均负离子仅有885个/cm3。临潼疗养地空气负离子平均1 000～2 500个/cm3。滇池疗养地空气负离子1 000～1 500个/cm3。从以上数据可以看出海滨疗养地空气负离子浓度远高于内陆地区，最大相差9～10倍。

2.8 空气清新 海滨空气几乎不含灰尘和微生物，二氧化碳含量最低，海滨大气中含有的细菌、花粉、尘埃、化学气体等污染物会在海风吹拂下在海水中沉降，从而使海滨空气比较清新洁净，细菌量少[3]。

3 海滨气候诸要素对人体健康的影响

3.1 空气负离子 空气中负离子对人体健康是非常有益的。由于阴离子经呼吸道、肺泡进入血液，随着血液循环把它带的电荷送到全身的组织细胞中去，促使细胞代谢活跃，所以能使免疫力增强，有益于健康。一定浓度的阴离子还可以使血压平稳，呼吸、脉搏缓慢均匀，精神振奋，注意力集中，工作效率显著提高，可以治疗高血压、心脏病、失眠多梦、流行性感冒、支气管哮喘、百日咳、风湿性关节炎及神经性头痛等许多疾病，对于防治佝偻病和白血病的发生发展有一定的效果。并能增加氧的吸收和二氧化碳的排出，改善肺的换气功能，促进机体代谢。它可调节人中枢神经系统的兴奋和抑制状态，改善人的大脑皮层功能[4]。负离子有催眠、止汗、镇咳、祛痰等作用。可用于治疗高血压病、偏头痛、心绞痛、自主神经功能失调、哮喘、血管痉挛引起的鼻炎等，并可以提高机体抗病能力。对消化系统作用是使胃液分泌增加胃紧张度增加。因此空气中的阴离子被人们称为“空气维生素”[5]。

3.2 太阳辐射(日照) 太阳辐射对人体生理过程的影响主要取决于波长。

3.2.1 红外辐射(波长8 000～12 000埃) 产生热效应，使人体皮肤升温。海滨地区的短波红外辐射强烈，可促进新陈代谢，增强细胞活力，消炎镇痛。但如果照射时间过长，会引起皮肤“红斑”、“真皮纹”沉积和“日光炎”，而波长大于1 μm的红外辐射还会引起白内障。红外线还有一定的色素沉着作用。

3.2.2 紫外线(波长3 000～4 000埃) 尽管紫外线辐射在太阳辐射能量中所占比例较少，但其能量高，且海滨地区紫外线强烈，故对人类健康有重要影响。紫外线有利于血压，血色素，血清中钙、磷以及蛋白代谢，还能增强食欲，并通过紫外线的杀菌作用而改善环境卫生。海滨较强的紫外线对治疗若干皮肤病、淋巴结炎、静脉炎、外伤性疾患、软组织创伤及溃疡、结核性淋巴结炎、神经性皮炎、皮肤结核、慢性风湿性关节炎、慢性胃炎、骨软化症、某些妇科病等，均有一定的疗效。紫外线对人体健康的影响主要表现有：红斑作用、色素沉着作用、调节钙磷代谢、抗佝偻病作用、杀菌作用、增强机体免疫力、增强体质等。海滨地区紫外线辐射强烈，如进行过量的日光浴会对人体产生一定的危害，增加皮肤损害，使皮肤癌发生率增加；也可能发生光照性眼炎。

3.2.3 可见光 可见光照射人体时，可改善机体的一般感觉，使人视野开阔，心情舒畅；并能改善血液循环，促进新陈代谢，增加氧气的吸收和利用。适宜的光线能预防眼睛疲劳、近视。可见光还能影响人体生殖过程和物质代谢，并使体温、内分泌等生理机能的昼夜节律性发生变化。单纯性甲状腺肿病人进行海滨气候疗法效果显著，但突眼性甲状腺肿患者，若过度暴晒于日光下病情易恶化。

3.3 气温 人体体温恒定在37℃左右，感觉最舒适的环境温度为20～27℃，而对人体健康最理想的环境温度为18～20℃。海滨地区冬暖夏凉的宜人气候对健康是有利的[6]。低温可增强健康人的体温调节功能，增强肾上腺皮质激素分泌，提高人体对感染的抵抗力。若健康人去海滨，寒冷可锻炼人体的体温调节功能，增强人体对感冒的抵抗力。

3.4 海风 地面上的气压不均会引起空气的水平运动，从而形成风。适度的风可使空气清洁、新鲜，并可影响人的体温调节和主观感觉，而反常的气流则有害于健康。在海滨地区，常吹拂着海陆风。白天日出后，有从海上吹向陆地的凉风，夜晚则转变为陆地吹向海洋。这样，会使海滨地区温差相对较小；而陆地上空的某些大气污染物如花粉、尘埃、化学气体由于海风的吹拂会在海水中沉降，故海滨的空气较洁净。

3.5 气压 海滨大气压较高，含氧量大，每次呼吸时吸入肺内的氧气较多，因此呼吸次数减少，呼吸较深。

3.6 湿度 一般说来，人体适宜的相对湿度是30%～60%，而当气温高于25℃时，适宜的相对湿度为30%。气温适中时，大气中的相对湿度变化对人体的影响较小；而当气温偏高或偏低时，相对湿度对人体的热平衡和温热感影响很大。海滨气候年平均相对湿度为75%～80%。在任何气温条件下，潮湿空气对人体都是不利的。低温时，潮湿加强了空气的传达作用，使体热大量散失，机体更能受到寒冷的损害，诱发气管炎和风湿病。热环境中空气的相对湿度大时，有碍机体散热，易出现体温调节障碍，机体内部出现过热。潮湿环境对结核病、肾病、风湿病、神经炎、神经痛等都有不良影响。海滨气候湿度较大，相对来说不利于结核病人及慢性支气管炎病人的康复。但对哮喘病人，如果在夏天进行海滨气候疗养，可刺激交感神经系统，改善体温调节功能，减轻症状和疾病的发作。海滨过敏源少，过敏性鼻炎在海滨可减少发作。海滨气候疗法有利于改善慢性鼻炎和慢性咽喉炎病人的症状。

3.7 盐分、微量元素及雾 因海滨空气中含有少量盐分及微量元素，可起到杀菌消毒的功效，同时海水直接作用于皮肤，可改善皮肤的血液循环。海滨地区大气中的臭氧、碘、氯化镁、氯化钠等的含量都很高，它们很容易通过皮肤进入机体，从而起到保健杀菌作用。雾对人体呼吸道有影响，特别对原来呼吸功能已经出现减退者影响更大[7]。

3.8 其他因素 海滨气候适合精神分裂症病人疗养。若神经系统疾病患者同时有副交感神经亢进，则在海滨气候下疗养较有益。在海滨地区疗养有一定的心理治疗作用，面对大海可开阔胸怀，陶冶性情，对于神经衰弱、自主神经功能紊乱、慢性疲劳综合征有效。海上起伏的波浪对人体起到按摩作用，一些心因性心脏官能症的患者可以试用海水浴。海滨空气对各类心脏病人均有利，但海水浴因有寒冰的刺激所以对器质性心脏病人不利，应避免之。

4 不同类型海滨气候的作用

4.1 气候温和且无剧烈变化的海滨气候区 可以充分利用空气疗法、海水疗法和日光浴。对慢性结核、肺炎、肺气肿、支气管扩张、心血管病、神经系统官能性疾病(血管运动神经和神经衰弱)及代谢作用紊乱(中等程度的多尿症、营养性肥胖症)等患者有利。在温暖的季节里，利于肾脏炎的恢复[8]。

4.2 风大、温度变化剧烈且天气多变的滨海气候区 这样的气候区对人的身体是一种锻炼。这种气候对代偿性病人、心血管疾病、神经系统官能性疾病、不严重的内分泌紊乱等患者有利，也有益于健康恢复中的患者。在温暖季节里，利于呼吸器官病人的恢复。

4.3 湿润的热带、亚热带滨海气候区 这种气候对心血管系统疾病、运动器官病、内分泌和神经系统病等患者有利。但这种高温高湿气候不利于治疗肺病。在炎热的季节不宜把明显动脉粥样硬化、冠状和脑血液循环紊乱、更年期神经官能症、甲状腺机能亢进及肾脏病人送到这类气候区进行疗养[9]。

4.4 海洋开阔面气候区 利用海洋开阔面的气候进行保健和治疗需设置专用的医院-疗养院轮船，在医疗人员指导下，合理利用海洋气候，在海洋上旅游20余天，对增强体质和治疗某些神经系统疾患、皮肤疾患以及过敏性疾患有较好的效果[10]。

5 海滨气候疗养的适应证

过敏性皮炎、神经性皮炎、皮肤结核、银屑病、慢性湿疹、痱子、疖肿；轻度贫血、白细胞减少症；慢性胃炎、胃肠功能障碍、营养不良；外伤性疾患；淋巴结炎、结核性淋巴炎、结核性腹膜炎、慢性胸膜炎；骨关节结核；静脉炎；冠心病(无频繁的心绞痛发作)、高血压(无重度心、脑、肾血管硬化)、低血压；肥胖症；痛风；慢性风湿病、风湿性关节炎；骨软化症、佝偻病、骨质疏松症；慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺炎、肺气肿、慢性咽喉炎；神经衰弱、慢性疲劳综合征；重症传染病后或重要器官手术后康复[11]。

6 海滨气候的不利方面及禁忌证

6.1 海滨气候疗法的不利方面 自主神经功能不稳定的人来海滨会引起自主神经功能失调症状。海滨起风时气温相对降低，寒冷对体温调节功能低下的人，如哮喘、风湿病及器质性心脏病人不利，此时应避免外出。人体受冷后排尿增多，对肾脏病人不利。甲状腺功能亢进的病人，如在海滨气候区进行日光浴，会使病情恶化。过多的紫外线照射还能促使胃酸大量分泌，加重溃疡病人的病情，对活动性肺结核、心力衰竭、动脉硬化、高血压、严重肝功能损害等患者不利，也可使白血病、恶性贫血病人病情恶化。

6.2 海滨气候疗法的禁忌证 严重高血压病；胃、十二指肠溃疡；活动性肺结核；心力衰竭；白血病、恶性贫血；重症糖尿病；急性心内膜炎、心力衰竭等症。

7 海滨气候疗法实施方法

7.1 日常生活式 在选定的气候条件下居住生活一段时间，一般以1个月左右为宜。医务人员给予指导，注意避免风、寒、暑、湿、燥等不良气候影响。在气候良好时，鼓励疗养员户外活动和体育锻炼。

7.2 定点定时活动式 在选定的气候地域内，选择最佳时间，每日组织疗养员开展健身活动，如散步、体操、太极拳、舞蹈、爬山、游泳、游戏等，以充分发挥良好气候的医疗保健作用。

8 海滨气候疗法的注意事项

8.1 遵守循序渐进、逐步适应的原则 疗养员从原住地移居海滨气候区，一般有5～7 d左右的适应过程。

8.2 严密观察反应 必须有医疗监护，注意对新环境气候的不同反应，如有异常，必须及时调整疗养方案。

8.3 严格掌握适应证和禁忌证 海滨地区存在许多有益于健康的自然疗养因子，这些因素有增强体质、减少疾病、治疗疾病、延年益寿的功效。合理应用海滨气候疗法并与海水浴疗法、日光浴疗法、海滨景观疗法、运动疗法等综合应用将会起到更好的效果，有利于多种疾病的防治。我国具有众多的海滨气候疗养地，应该加大保护和开发力度，使之更好地为人类健康服务。

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