浅析脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素

刘海玉

浅析脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素

刘海玉

目的 探讨脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素。方法 回顾2006年6月至2010年12月经手术治疗的脑胶质瘤患者120例的临床资料。结果 各病理分级的生存时间比较，P＜0.01有统计学差异性。肿瘤的大小的生存时间比较，P＜0.01有统计学差异性。结论 脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素，正确处理，使得患者能够生命得到延长，改善生活质量。

脑胶质瘤手术;影响患者生存时间;因素

脑胶质瘤是常见的颅内恶性肿瘤，国内报告约占颅内肿瘤的35.26% ～60.96%，肿瘤呈浸润性生长，边界不清、易复发是其特点［1］。目前脑胶质瘤综合治疗中最有效的方法仍为手术治疗，术后极易复发［2］。脑胶质瘤是颅内恶性肿瘤预后最差的肿瘤，对人类的健康构成了极大的威胁，为了能够延长患者的生命，我们对脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素进行分析，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例，男65例，女55例。年龄10～72岁，病程2周～3年。临床表现为头痛、头晕、恶心呕吐、癫痫、颅神经损害表现、脑干受累多言或懒言、表情淡漠等精神症状，部分有偏瘫、偏身感觉障碍或共济失调等。

1.2 肿瘤部位及肿瘤大小 本组120例患者均于手术前均行CT和/或MRI检查，肿瘤位于额叶25例、额颞区10例、额顶区25例、颞叶20例、颞顶区27例、顶枕区7例、枕叶16例。肿瘤直径2.5～7 cm，平均3.5 cm，＞4 cm58例，＜4 cm62例。

1.3 病理分期［3］均采取手术治疗，全切肿瘤65例，未全切肿瘤55例。手术后均经病理证实为胶质瘤，星形细胞瘤60例，少突胶质细胞瘤30例，室管膜瘤7例，胶质母细胞瘤23例。本组病理分级:I～Ⅱ级45例，Ⅱ～Ⅲ级50例，Ⅲ～Ⅳ级25例。

1.4 观察内容 对所有病例均进行随访，观察病理分级与生存时间的关系;观察肿瘤的大小与生存时间的关系;观察手术全切、未全切与生存时间的关系。

2 结果

2.1 观察本组病例病理分级与生存时间的关系，具体见表1。

表1 病理分级与生存时间(n，%)

2.2 观察本组病例肿瘤的大小与生存时间的关系，具体见表2。

表2 肿瘤的大小与生存时间(n，%)

3 讨论

2007年最新的WHO神经系统肿瘤的分类归为神经上皮组织肿瘤中的星形细胞瘤，恶性程度Ⅲ级［4］。

总之，在脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级［5］、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素，正确处理，使得患者能够生命得到延长，改善生活质量［6］。

［1］赵继宗.微创手术在神经外科中的应用价值研究.中华神经外科疾病研究杂志，2002，1(1):10.

［2］张纪.深人开展胶质瘤综合治疗及其基础研究.中华神经外科杂志，2003，19(1):1-2.

［3］王伟民.脑功能区胶质瘤的手术策略.中华神经外科杂志，2004，20(3):147.

［4］黄小平.脑胶质瘤146例手术效果及预后因素分析.中国神经肿瘤杂志，2006，4(3):215.

［5］李天栋.脑功能区胶质瘤手术中的新技术.中华神经外科杂志，2007，23(6):428.

［6］杨俊.微创手术在神经外科中的应用价值研究.中华神经外科疾病研究杂志，2002，1(1):9.

473000 河南省南阳市中心医院神经外科