参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常60例疗效观察

张云朋 ，宋路芹 ，赵丽萍 ，张 曼 ，杨 臣

1.双鸭山煤炭总医院，黑龙江双鸭山 155100；2.黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山 155100；3.黑龙江省双鸭山市卫生局，黑龙江双鸭山 155100

阿托品已广泛应用于治疗缓慢性心律失常，但长期应用，易产生腹胀、排尿困难，加大剂量，其副作用亦随之增多，使患者难以耐受[1]。为此，选择适应缓慢性心律失常患者的长期服用的药物，我科将128例缓慢性心律失常患者分两组，参松养心胶囊为治疗组68例，阿托品为对照组60例，观察参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效，现将临床观察结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将所有患者随机分为治疗组（68例）和对照组（60例）。治疗组中，男42例，女26例，年龄40～75岁；均为住院患者，入院前，均有缓慢性心律失常；心电图、动态心电图均符合缓慢性心律失常诊断标准[2]。其中合并冠心病44例，合并频发室早16例。

1.2 方法

治疗前，频发室早停用抗心律失常药。治疗组给予参松养心胶囊1.2 g，每日3次，口服；对照组给阿托品0.3 g，每日3次，口服，2个月为1个疗程。患者于治疗前、治疗后1个月及治疗结束后作血尿分析、血离子（钾、钠、氯）、心电图、动态心电图检查，服药期间检测血压，每日记录心率，询问副作用。

1.3 疗效判定标准

疗程结束后，心率提高15～20次/min，超过治疗前90%为显效，超过治疗前50%以上但未达到90%为有效，未达到治疗前50%为无效。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

治疗组总有效率为95.59%，对照组总有效率为85.00%，两组比较差异有高度统计学意义（P＜0.01），说明参松养心胶囊优于阿托品。见表1。

2.2 两组治疗前后24 h动态心电图的疗效

见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组治疗前后24 h动态心电图的疗效（ ±s，次/24 h）

表2 两组治疗前后24 h动态心电图的疗效（ ±s，次/24 h）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05

治疗组对照组组别 例数68 60治疗前8 012±6 8 103±4治疗后9 256±13#*8 579±9

2.3 副作用与不良反应

治疗组68例中无一例有明显的不良反应。对照组60例中，42例出现排尿不畅，5例出现尿潴留，55例出现口干。两组患者治疗前、中、后尿常规，血离子（钾、钠、氯）检查均无异常。

3 讨论

参松养心胶囊是由人参、麦冬、五味子、山茱萸、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨、酸枣仁组成的复方制剂，能够通过调节心脏钠、钙、钾多离子通道并能使其与非离子通道相结合[3]，从而发挥抗心律失常的作用，其对心脏自主神经功能具有良好的调节作用[4]。参松养心胶囊是唯一经医学临床研究证实疗效卓越的抗心律失常中成药，添补了药物治疗空白。阿托品是M受体拮抗剂，通过消除迷走神经对心脏的控制作用，使窦房结自律性增高，改善房室传导，是国内公认的治疗缓慢性心律失常的药物，但长期应用，排尿困难的副作用大。对此，通过临床证实，参松养心胶囊在提高心率及无明显副作用方面优于阿托品，且使用安全，适合各级医疗单位。

[1]高頔,张新昕.心宝丸治疗缓慢型心律失常的疗效观察[J].中国现代医生,2010,48(25)：86,137.

[2]黄宛.临床心电图学[M].北京：人民卫生出版社.1995：126.

[3]罗清运.中医治疗冠心病心律失常的临床研研[J].临床和实验医学,2009,8(8)：138.

[4]Bang H,Kim y,Kim D.TREK-2,snew member of the mechanosensitive tandem porek channel family[J]Biol Chem,2000,275：17418-17442.