复方木尼孜其颗粒治疗痤疮疗效观察

王新君浙江省奉化市人民医院皮肤科 奉化 315500

复方木尼孜其颗粒治疗痤疮疗效观察

王新君浙江省奉化市人民医院皮肤科 奉化 315500

痤疮 寻常型 复方木尼孜其颗粒维胺酯胶囊 莫匹罗星软膏

2009年1月—2010年2月期间我科采用维药复方木尼孜其颗粒治疗痤疮75例，疗效满意,现报道如下。

1 临床资料

异常型痤疮患者150例，随机分为治疗组75例，男41例，女34例，年龄18～34岁，平均（24.2± 6.6）岁，病程2个月～6年，平均（0.8±4.8）年；皮损轻度17例，中度38例，重度16例，极重度4例。对照组75例，男39例，女36例，年龄18～35岁，平均（26.1±6.8）岁。病程2个月～5年，平均（3.0±0.9）年；皮损轻度16例，中度36例，重度18例，极重度5例。两组一般资料具可比性。

所有患者身体健康，无心、肝、肾等疾病史，近2周内未服用避孕药、抗生素、维甲酸类药物，未使用糖皮质激素类外用药。具有典型痤疮的皮疹，能配合治疗，密切合作，定期复诊者。排除妊娠或哺乳期妇女痤疮、高血脂和肝功能异常，神经系统、内分泌系统疾病及不能按时定期复诊的患者。

痤疮轻重分类：按Pillsbury分类法，Ⅰ度（轻度）：黑头粉刺，散发至多发，炎症性皮疹散发；Ⅱ度（中度）：Ⅰ度加浅在性脓疱，炎症皮疹数目增多，限于面部；Ⅲ度（重度）：Ⅱ度加深在性炎性皮疹，发生在面、颈及胸背部;Ⅳ度（极重度）：Ⅲ度加囊肿，易形成疤痕，发生在上半身。

2 治疗方法

治疗组予复方木尼孜其颗粒1次1包（6g/包），1天3次，口服。对照组予维胺酯胶囊1次20mg，1天2次，口服。8周1个疗程。两组患者均同时予莫匹罗星软膏局部皮损外涂，1天3次。患者用药前2周均停用其它治疗药物。用药后每周复诊1次，详细记录皮疹变化情况及不良反应。

3 治疗结果

3.1 疗效标准 参照文献[1]，治愈：皮疹和症状缓解≥90%；显效：皮疹和症状缓解≥60%；好转：皮疹和症状缓解≥30%；无效：皮疹和症状缓解＜30%。有效率=痊愈率+显效率+好转率。

3.2 结 果 治疗组75例中痊愈42例，显效20例，好转6例，无效7例，痊愈率56.0%，有效率90.7%。对照组75例中痊愈45例，显效18例，好转7例，无效5例，痊愈率60.0%，有效率93.3%。两组疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.3 不良反应 治疗组发生不良反应11例，发生率14.7%；对照组为45例，发生率73.3%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发生情况 例

4 讨 论

痤疮的发生与患者的内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染及免疫因素有关[2]。维吾尔医学认为，人体内有四种体液，即黏液质、胆液质、黑胆质和血液质。人体健康时，四种体液维持相对平衡的状态，一旦平衡失衡，有黏液质或黑胆质混入血液质中，造成血液质流动性变差，而形发痤疮。而血液质易上行，因此多发于颜面部[3]。复方木尼孜其颗粒是维吾尔医经典验方，方中菊苣子、菊苣根具有调节异常血液质功效；茴香根皮、洋甘菊、芹菜根、骆驼蓬子、茴芹果、黑种草子、菊苣根、香茅调节异常黏液质；香青兰子、甘草调节异常黑胆质。诸药合用能有效治疗因血液质异常变化，或黏液质、黑胆质混入而引发的疾病。维医认为，香青兰子具有消炎抗菌,排出皮下毒素,治疗各种皮肤瘙痒和炎症等功能;黑种草子具有排出皮下毒素、润肤作用;菊苣抗菌消炎,清热解毒,利尿消肿，调节体内水分平衡；骆驼蓬子杀虫止痢,利水通经。维胺酯胶囊可调节和控制表皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌，抑制角质形成细胞角化过程，使角化异常恢复正常;还可抑制痤疮丙酸菌生长，并有调节免疫及抗炎等作用[4]，从而达到治疗效果。本组结果显示，复方木尼孜其颗粒治疗痤疮疗效与维胺酯胶囊无明显差异，但不良反应发生率明显少于维胺酯胶囊,安全方便,为痤疮治疗提供了一种新的治疗方法。

［1］李艳超，马永娟，裴丽英.异维A酸治疗寻常型痤疮疗效治疗［J］.黑龙江医药科学，2009，32(1):21.

［2］赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社，2001:935-938.

［3］吐尔孙·乌甫尔，艾尔肯·米吉提.维吾尔药复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑的临床报告［J］.新疆中医药，2009，27（1）:41.

［4］张帅,张娟娟.维胺酯胶囊联合维胺酯乳膏治疗痤疮100例［J］.现代中西医结合杂志,2006，15(6):786.

2010-07-23