金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察

刘宏英

深圳市宝安区西乡人民医院社康科，广东深圳 518000

盆腔炎是妇女常见疾病之一，是女性内生殖器如子宫、卵巢、输卵管及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等发生的炎症的总称。盆腔炎的发生，大多是因为病原微生物入侵以后上行感染，或者正常分娩以及经剖宫产后和妇科手术后，细菌污染创面，从而引起感染所致。慢性盆腔炎则是因为急性盆腔炎治疗不彻底，或者患病的女性的体质等原因导致病程迁延所引起。慢性盆腔炎的发生以及反复发作，对患者的身心健康产生诸多不利影响。对于盆腔炎的治疗，以往西医多采用静脉途径给药，虽然有一定的临床疗效，但是却不能令人满意，尤其是当慢性盆腔炎迁延难愈，反复发作时，不但因治疗增加了患者的经济负担，而且给其工作和生活带来烦恼和痛苦[1]。本文对近来我院医务工作者在临床实际应用中的口服金刚藤胶囊加康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效进行研究，总结结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2009年11月～2011年1月在我院妇科门诊经确诊为慢性盆腔炎的患者240例，患者的平均年龄为（36±9）岁，平均病程为2.5年。将所有患者随机分为4组：不能接受肛门用药，给以口服金刚藤胶囊治疗的患者60例（金刚藤胶囊组），病程3个月～6年，平均病程为 29个月；不喜欢口服用药，给以肛门上康妇消炎栓治疗的患者60例（康妇消炎栓组），病程3个月～7年，平均病程为 30个月；患者自认为西药疗效快，给以口服罗红霉素治疗的患者60例（对照组），病程3个月～6年，平均病程为28个月；无特殊要求的给以金刚藤胶囊、康妇消炎栓联合治疗的患者60例（联合治疗组），病程3个月～8年，平均病程31个月。各组间患者在平均年龄、平均病程、初复发患者的比例以及炎症的感染部位等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

联合治疗组，患者口服金刚藤胶囊，每次4粒，1日3次，于每晚睡前1枚康妇消炎栓直肠给药，10～14 d为1个疗程；金刚藤治疗组口服金刚藤胶囊，每次4粒，1日3次，疗程为14 d；康妇消炎栓治疗组，于每晚睡前1枚康妇消炎栓直肠给药，疗程为14 d。鉴于目前支原体衣原体感染导致的慢性盆腔炎越来越多[2]，故对照组采用口服罗红霉素胶囊治疗，每次 1粒，1日 2次，疗程为 10～14 d。

1.3 疗效判定标准

痊愈：临床症状完全消失，妇科检查指标恢复正常或基本正常，可见增厚的组织变软，包块消散，子宫、附件均无压痛；显效：临床症状显著减轻或者基本消失，妇科检查时可见增厚的组织只残留一侧，但无压痛。有效：临床症状有不同程度改善，妇科检查可见残留肿块明显缩小，或增厚的组织仍有轻度压痛。无效：临床症状体征与治疗后无变化[3-4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析，计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗以后，各治疗组在用药的第3天症状开始有所缓解。金刚藤胶囊联合康复消炎栓联合治疗，总有效率显著高于两药分别单独应用，且高于对照组中抗菌药物治疗的疗效（χ2=29.36，P＜0.05）。 从结果中还可看出，使用联合治疗，患者的治愈率也显著高于其他治疗组（χ2=16.32，P＜0.01）。见表1。对照组中有10例发生不同程度的不良反应，但是停药以后，恢复正常。联合治疗以及单独应用金刚藤或康妇炎栓组未见不良反应发生。

表1 各组间的疗效比较[n(%)]

3 讨论

临床上，盆腔炎一般可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两类。急性盆腔炎是指女性内生殖器及内生殖器周围的结缔组织以及盆腔腹膜发生的急性炎症。一般情况下，炎症可局限于某一个部位，也可同时发病于几个部位。急性盆腔炎可能引起弥漫性腹膜炎、脓毒症、败血症以及感染性休克等严重后果。而慢性盆腔炎则是指在盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。慢性盆腔炎一般是由急性盆腔炎未能彻底治愈，或因患者体质差，抵抗力低，病程迁延较长或者反复感染所引起。慢性盆腔炎由于长期的炎性刺激和慢性渗出以及组织增生从而形成炎性包块或渗液，通常病情比较顽固，甚至部分患者因急性盆腔炎的遗留病理改变，但是却无病原体存在。对于这一类患者，进行常规的长期或反复多种抗生素治疗可能不会产生很显著的效果，而抗生素的长期使用，副作用较多，且易导致细菌产生耐药性。

金刚藤胶囊是由从百合科植物菝葜的根茎中提取的提取物为主要原料制成的中成药。金刚藤中含有包括薯蓣皂苷元构成的皂苷、生物碱、氨基酸、多酚及有机酸等多种生物活性成分，能祛风利小便，具有清热解毒、活血化瘀的功效。金刚藤胶囊除具有清热解毒、活血化瘀、消肿散结的作用外，还具有促进性腺激素作用[5]。康妇消炎栓由红藤败酱草汤加减制成，经合理配方，可起到清热解毒、杀虫利湿、软坚散结、化瘀止痛的功效。现代医学认为，康妇消炎栓具抗菌、消炎、改善盆腔脏器微循环等效果。康妇消炎栓经直肠给药，药物的有效成分经直肠黏膜吸收后，可通过直肠静脉以及和肛门静脉经髂内静脉注入下腔大静脉，循环后可直接作用至病变部位，经组织吸收后，直接引起炎症消退、包块缩小、盆腔积液吸收等[6]。

本研究结果表明，金刚藤胶囊联合康复消炎栓联合治疗慢性盆腔炎，总有效率显著高于两药分别单独应用，且高于对照组中抗菌药物治疗的疗效（P＜0.05）。使用联合治疗，患者的治愈率也显著高于其他治疗组，且未出现对照组中常出现的不良反应。金刚藤胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎具有较好治疗效果，值得临床推广应用。

[1]李增玉,黄平.金刚藤胶囊复合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].现代医院,2008,8(2)：29-30.

[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社,2008：246-247.

[3]方裕凤.金刚藤胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的临床观察[J].湖北中医杂志,2009,31(11)：50-51.

[4]罗风秀.金刚藤胶囊与抗菌药合用治疗慢性盆腔炎180例疗效观察[J].社区中医师,2009,25(11)：38.

[5]江飞云.金刚藤治疗盆腔炎的疗效观察[J].华北煤炭医学院学报,2002,4(3)：342-343.

[6]王红.康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎160例疗效观察[J].中国实用医药,2009,4(34)：125-126.