加大基层医院投入，运用第三方调解机制解决医患纠纷何梅代表：临床应以尊重生命为原则

文图/《中国当代医药》记者 查清云

新一轮医改实施至今，运行已卓见成效，极大程度改善了老百姓“看病难、看病贵”问题。2011年基层医疗建设还面临哪些问题，如何解决？就此问题，记者采访了广东团的人大代表何梅，她谈了以下两方面建议。

何梅谈到，2011年的医改工作中她最关心的是基层医院的建设。她说：“现在基层医院公立性的地位已经确立，但在实际操作中，国家给医生的补贴，以及给医院的建设补贴，只有部分医院能够得到，而且也还只是得到部分补助，大部分医院还是要自主运营、自负盈亏，还是要走市场机制，这与国家确立的医院公立性标准相矛盾。基层医院在医院建设上面临生存困境。”

何梅解释说，现在国家医保体系建设得比较完善，投入也很大，今年的《政府工作报告》中提到，大病医疗可以报销70%，这很大程度上解决了基层百姓“看病难、看病贵”问题。但各级医院存在着获取利润度不同，基层医院获得利润比较低，运营就比较困难。

何梅进一步解释说，医改的基本政策方针是把医疗重心下移，让基层医院接诊更多常见病、多发病患者。而医保体系建立后，群众就医更加方便。大医院拥有高端人才多、设备精良、医疗技术先进的优势，相对基层医院可以争取到更多患者资源，基层医院竞争力相对较弱，就医患者比较少，这种状况与医改初衷不符。

针对此问题她建议：“要加大对基层医院建设的投入，把基层医院的技术和设备都提上档次，获得患者的信任，让更多常见病、多发病患者在基层医院就医。在医改中政府应既考虑患者也考虑医生，‘双向同步’搞医改，进行得会更好一点儿。”

此次“两会”上，医患纠纷也成为很多代表的关注点。针对此问题，何梅谈到：“现在医患纠纷也是一大难题，原因是医患之间的不信任。现在医生为了保护自己，不敢为患者冒任何风险，这严重影响了医生的积极性，也影响了医学科学的进步。医疗是个很复杂的过程，人体结构也很复杂；正常的用药、治疗都存在一定的副作用，这在医疗活动中是不可避免的。而患者这一方，他们往往不理解这一点。他们觉得到医院付钱看病，就应该将病治好，否则就可能会与院方发生冲突。现在做医生的压力很大，建议媒体正面引导民众对医疗卫生的理解，不要影响医生的就业积极性。”

对此，何梅建议，医患纠纷须加大力度去规范，要正确引导社会舆论导向，让大家明白医生是个职业，它有自己的行业道德规范，它是个有技术含量的特殊职业。对于医患纠纷，可以运用第三方调解，由政府、公安局等部门牵头成立一个调解中心，调解医患纠纷，保障患者利益的同时，也维护医生的权益。还有一点，在临床医疗中，应以尊重生命为原则，不能时时处处以患者意愿为准，不能怕起争执。以我所在的医院为例，我院是妇女儿童医院，在孕妇需做而不愿做剖腹产时，我们就以尊重患者生命为原则，耐心给孕妇及其家属解释，讲明白不手术会对孕妇及胎儿产生的伤害。

最后，何梅建议，政府应尽快完善医疗卫生改革的配套机制，让群众真正得到国家优民政策的实惠。