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浅析社区护理学的教材建设

2011-01-28赵晓霜李春玉

护士进修杂志 2011年15期
关键词:教材内容护理学体系

赵晓霜 李春玉

(吉林省延吉市延边大学护理学院,吉林延边 133000)

浅析社区护理学的教材建设

赵晓霜 李春玉

(吉林省延吉市延边大学护理学院,吉林延边 133000)

通过构建社区护理学教材建设框架,对社区护理学的教材建设提出以下几点建议:社区护理学教材建设要根据社会需求及面临问题,结合课程目标确定教材体系,同时根据教材体系扩展教材内容,加强师资培训、创新教学方法、优化实践教学的组织和指导。

社区护理 教材建设 护理教育

近年来,社区护理学作为一门实践性很强的学科,已经成为21世纪护理学的发展方向之一。但是,我国目前存在社区护理人力资源缺乏和培养的社区护士不能适应社会需求[1]等问题。为此,许多研究[1-3]就社区护理的人才培养模式和课程体系进行了一系列的改革和实践,并把教材建设作为实施培养方案的保障进行了一些探讨。本文就社区护理学教材建设问题提出以下几点思考和建议。

1 构建社区护理学教材建设框架

系统论的观点认为:系统不是一成不变的,而是处于不断的演化中,处于不断的生成、发展变化与消亡中[3]。因此,社区护理学的教材体系应根据外部环境的变化而调整和做出反应(图1)。

图1 社区护理学教材建设框架

2 分析外部环境

社区护理的人才培养应以社区居民的健康需求为导向。然而我国目前存在的问题是培养的社区护士不能马上投入到社区卫生服务中[1]。究其原因,除了应考虑社区护理的人才培养模式和课程体系的构建因素外,现有教材的适用性也是关键因素。有研究指出:社区护理教材普遍缺陷是课程定位欠合理;知识结构上与成人护理、儿童护理、妇婴护理、老人护理、健康促进和统计学等有较多的重复;而社区护理任课教师和学生反映,社区护理理论的阐述较抽象[2];教材内容可操作性差,跟不上社会实践发展等[4]。与美国、韩国等国外的《社区护理学》教材比较,我国教材的编写理念未能完全体现在教材内容中,课程内容以片段性知识和技术传授为主,对社区护理实践中必备的知识和能力体现不够突出。

3 调整内部结构

3.1 明确教材编写理念 社区护理学的教材建因素设首先要明确教材编写理念,既以个人、家庭、群体和社区作为护理对象,以提供社区健康促进为最终目标的社区护理服务为理念,培养既能提供各种直接和间接护理服务,又具有计划、管理和协调各种卫生保健工作能力的社区护士。其次要根据教材理念制定课程目标,对于具体课程目标的明确和要求可以体现在以下几方面。

3.1.1 认知目标 认知目标的制定应以学生毕业后在社区环境中工作为前提,充分体现社区护理专业特色和专业培养目标,应注重学生对社区的理解,把社区作为服务对象,理解社区的文化、发展和环境对社区健康的影响;重视社区护理实践相关知识的融汇贯通,培养学生跨学科运用知识的能力及对护理相关法律、法规和伦理道德的理解来观察社区健康问题和解决问题。

3.1.2 情感目标 关于情感目标的陈述,我国社区护理学教材的要求非常简单,即理解社区护士的角色和素质要求,因此有必要加强对情感目标的要求力度。应明确指出护理伦理道德、情感认同和学习态度方面的培养要求,增加对学生职业情感和职业态度教育培养要求,如要求学生在社区护理实践中显示职业的责任、义务等。

3.1.3 技能目标 技能目标的制定应具体化、明确化,突出强调社区护理专业技能,应增加对沟通、交流技巧和团队合作技能的要求,如要求学生为指定的护理对象(社区、家庭、个人)制定和执行合适的护理计划,发挥作为社区护理小组成员的作用,做到小组成员间的沟通、合作。

3.2 根据课程目标,确定教材体系 教材体系不仅要正确反应社区护理课程目标和专业要求,还应考虑社会、经济、文化发展的需要,对社区护理学科发展的新趋势和新动态也要予以回应。因此,应以主教材与辅助教材相结合的形式完善社区护理教材体系。主教材的确定应能够涵盖社区护理专业知识体系稳定的基本理念和技能方法为依据,强调实用性和普适性,要求所有学生必须掌握[1];辅助教材应体现出社区护理的外延和学科发展趋势,满足不同层次学生在知识和能力上的侧重,如《社区护理实习指南》、《社区实用中医护理技术》、《家庭中医药膳护理》等[1]。通过主、辅教材相结合的原则,建成与教材体系配套且具有鲜明特色的高水平教材体系。

3.3 根据教材体系,扩展教材内容 教材内容应从影响社区健康的社会变化和医疗卫生体系的变化入手,渐进利用社区护理理论认识社区健康,并对急慢性疾病的管理、疾病的预防和健康促进的基本知识、技术和方法给予介绍,使教材内容不仅能够及时反映社会需求,又能达到传授知识、培养能力和提高素质三者之间的统一。

3.3.1 教材内容应体现社区护理的整体观、大环境观 社区护理的大环境包括社区护理学的发展历史、医疗卫生服务体系、社会文化和价值观等。教材应对本国的社区护理发展历史做详细介绍,使学生通过学习社区护理的发展过程,理解作为护理对象的社区的生理、心理、社会和文化等方面,明确专业教育理念。通过对历史的理解强调医疗卫生服务体系与社区护理的关系,理解卫生服务系统的宏观组织、运作(包括卫生保健筹措资金、卫生保健支付体系、影响卫生保健费用的因素),懂得如何在护理实践中提供成本-效益合理的护理服务[5];阐述社会文化背景如何影响病人、家庭、社区的健康行为及信念,以及健康照护的结果等,加强文化能力的培养,使学生能够在社区实践中提供适合不同人群文化背景的护理。实现教材内容与培养目标的统一。

3.3.2 教材内容应注重培养学生的理论素养 社区护理学作为护理学科的一个分支,应在注重社区护理知识、技能的同时,强调护理理论,把护理理论应用于社区护理,使之成为促进其专业发展的源泉。

3.3.3 教材内容应突出社区护理实践技能 社区护理实践能力应包括技术能力、人际沟通能力和伦理法律判断能力。教材中应增设新的社区护理工作方法,用于指导护理实践的发展。同时,课程内容应强调社区护理实践所需要的政策、法律、经济、社会文化、团队协作和伦理等知识,形成多层次内容共存、交织配合的内容体系。

4 教材建设的组织实施

基于我国社区护理学发展起步较晚,加之学科自身的技能型特点,社区护理教学经验还很不足,因此,在教材的组织实施过程中应考虑以下几个方面:(1)加强社区护理师资培训,培养实践教学过程中的组织、策划能力,以适应新的教学模式需求;(2)加强对教材内容的领会和教学方法的创新,准确把握教材理念、教材体系和教材内容,使教材作用得到更加充分的发挥;创新教学方法,优化教学过程,如案例教学、讨论式教学、角色扮演式教学等;(3)加强实践教学的组织和指导,将校内学习、实验和校外实践融为一体,以培养社区健康促进的综合护理能力为目标,增强学生适应实际工作环境和解决问题的能力。

[1]李春玉,李彩福,李明今,等.构建社区护理人才培养模式和课程体系的研究与实践[J].护士进修杂志,2008,23(16):1466-1468.

[2]泮昱钦.重构社区护理课程教学体系的探索[J].中国高等医学教育,2010,(1):105-120.

[3]贺达仁.医学科技哲学导论[M].北京:高等教育出版社,2005:176-177.

[4]何瑛,何国平,冯辉.社区护理课程体系构建的系统方法观[J].西北医学教育,2008,16(3):515-517.

[5]李彩福,李春玉.中美韩护理本科社区护理课程内容的比较研究[J].教育与职业,2008,(15):178-179.

Community nursing Tex tbooks construction Nursing education

R471

A

1002-6975(2011)15-1360-02

立项课题:全国高等医学教育学会护理教育分会教育科学研究课题(课题编号:GJH L09021)

赵晓霜(1986-),女,吉林,研究生在读,研究方向:社区护理

李春玉

2011-01-27)

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