超短波佐治支气管肺炎疗效分析

朱经林

江西省崇义县人民医院儿科，江西崇义 341300

支气管肺炎是小儿的常见病、多发病，对儿童的健康产生极大的危害，WHO统计，小儿肺炎是5岁以下儿童死亡的主要原因之一。笔者所在医院儿科对确诊为支气管肺炎的住院患者采用超短波佐治，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院儿科2007年1月～2008年1月收治住院的42例患者均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）支气管肺炎诊断标准[1]，随机分为两组，对照组20例，其中男 12 例，女8 例，年龄（1.76±0.82）岁；治疗组 22例，其中男12例，女10例，年龄（1.68±0.79）岁，所有病例均有不同程度的发热、咳嗽及肺部干、湿性罗音。胸部X线表现为点片状阴影或肺纹理增强，两组患者性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均经常规抗感染、对症及支持治疗。观察组患者经抗生素治疗后无发热的情况下加用广东汕头医药设备有限公司生产的DL-CⅡ超短波治疗仪，采用胸背对置法，微热量，10～ 15 min/次，2 次 /d，连用 3～ 5 d。

1.3 疗效判断

治愈：5 d后无气紧、咳嗽或偶尔咳嗽、肺部罗音消失；有效：5 d后无气紧、轻度咳嗽、肺部罗音明显减轻；无效：5 d后症状体征改善不明显或加重。

2 结果

2.1 两组患者治疗后罗音消失及住院时间比较

治疗组患者罗音消失时间及住院时间较对照组减少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组患者治疗后罗音消失及住院时间比较（±s，d）

表1 两组患者治疗后罗音消失及住院时间比较（±s，d）

组别 n 罗音消失时间 住院时间治疗组 22 5.27±1.20 7.36±1.33对照组 20 6.45±1.36 8.55±1.39 t 2.98 2.82 P ＜0.01 ＜0.01

2.2 两组患者疗效比较

治疗组总有效率为91%，对照组有效率为60%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 [n（%）]

3 讨论

支气管肺炎是小儿最常见疾病之一，有些病例常常在抗生素治疗后病情好转但肺部罗音或痰鸣音持续时间较长，家长难以理解，医生也难以解释。临床上经常长时间使用抗生素，这样既加重了家长的经济负担，也可能因为较长时间使用抗生素使患儿产生菌群失调、腹泻、纳差等不良影响，进而影响生长发育。笔者在患者抗生素治疗热退后及时加超短波理疗，观察组经超短波佐治，患者咳嗽、喘息及肺部罗音消失时间较对照组均明显缩短，治疗中没有发现副作用。

支气管肺炎主要是支气管壁附近的肺泡、支气管壁黏膜发炎、肺泡毛细血管扩张充血、肺泡内水肿及炎性渗出、浆液性纤维素渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。超短波治疗小儿肺炎的机制是超短波具有消炎作用，小剂量或微热量超短波能使局部舒血管活性物质浓度升高，故毛细血管舒张，血流量增加进而改善血流动力学功能，增加局部代谢过程，有利于氧和营养物质的交换及代谢产物的排出，促进炎症吸收消散，小剂量治疗可使吞噬细胞数增多，吞噬能力和吞噬指数升高[1]；超短波还能使炎症介质TNF-α、IL-6降低，从而调节机体炎症免疫反应，促进肺部炎症的吸收[2]。国内白碧瑶认为小儿肺炎在抗生素治疗3 d后加超短波理疗5～7 d，疗效最佳[3]。本研究结果显示，小儿支气管肺炎在抗生素治疗的基础上加用超短波佐治可以缩短病程，治疗安全有效，无任何副作用，家长乐意接受，是治疗小儿肺炎的一种有效手段，可以在基层医院广泛开展，造福广大患儿。

[1] 诸福棠.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：305，1180.

[2] 何予工，阮翘，常学民，等.超短波辅助治疗支气管肺炎患儿前后血清细胞因子的变化[J].实用儿科临床杂志，2006，21（4）：220-221.

[3] 白碧瑶.不同治疗时间的肺部超短波理疗对小儿肺炎疗效影响[J].广西医学，2004，23（6）：831-832.