医院药师带教实习学生的现状分析与改进对策

齐 军，杨跃辉

药学专业的学生完成了2～3年的理论课学习，进入了药学教育的重要环节－实习教育阶段。医院药学部作为药学生重要的实习基地，其带教质量的优劣对学生理论和实践相结合能力的培养，价值观的树立和学生毕业后的工作能力及竞争力的增强都有着重要影响。笔者通过对我院药学带教模式的探讨，分析其不足之处，并提出了改进对策。

1 现有带教模式的不足

主要表现为在思想上没有充分认识到带教管理的重要性，没有制定详细的带教管理制度，带教老师的培养及选择没有统一标准，学校与教学基地管理不同步，以及实习学生自身的一些因素等。

2 改进对策

2.1 健全带教组织机构，完善各项工作制度

2.1.1 建立三级管理体系，分级管理 见表1。

表1 三级管理体系

2.1.2 制定各项工作制度，确保工作顺畅实施完善的规章制度是确保各项工作顺利实施的保障和基础。为做好实习管理，便于监督评价，我科制定了一系列管理制度，如针对带教老师的《带教老师任命、考评制度》，针对实习学生的《实习生管理制度》、《实习生出科考评制度》、《实习生请假制度》、《实习生教学制度》等。建立学生档案，系统地对学生进行管理。每项工作都应做到有章可循，目标明确。最后使实习管理工作逐步实现文件化、程序化、系统化，保证实习工作顺利实施。

2.2 加强学校与医院的双向合作，确保实习工作的顺利开展

2.2.1 学校做好实习前思想动员，强化职业道德教育 实习前动员是实习工作不可缺少的重要环节，也是搞好整个实习的关键所在［1］，通过动员，使学生更加明确自己的实习任务。在工作中培养乐于奉献的精神，同时，应认识到，没有精益求精的科学态度，就不能成为一名优秀的药师，而临床实习是培养良好职业素质的重要阶段。

2.2.2 学校定期进行实习巡查，强化组织纪律实习巡查是学校联系教学医院与实习学生的必要手段。学校应选派一名辅导员定期到实习医院巡查，与各部门负责人取得联系，详细了解学生的在院情况，有问题及时解决。并要求学生每月返回学校开例会，辅导员老师总结近期的工作情况，鼓励大家发扬优点，改进不足，并把学生对实习单位的意见和建议及时反馈给教学医院。

2.2.3 及时提供就业信息，稳定学生情绪 学生实习阶段也面临着择业。目前，应届毕业生的就业压力很大，学生心情焦躁、茫然，势必影响实习质量。学校应及时为他们做择业指导，提供就业信息，稳定学生的情绪。教学医院在严格纪律的前提下，也要进行人性化管理，工作上合理安排，为学生求职提供时间上的便利。

2.3 制定周密的实习计划

2.3.1 针对不同岗位，提出具体实习达标要求见表2。

2.3.2 针对实习生的学历层次提出不同实习要求，因材施教 ①针对中专学生的实习要求:应特别注重对学生工作能力及学习能力的培养。②针对大学本、专科学生的实习要求:主要以培养学生的科研能力为主。

表2 针对不同岗位，提出具体实习达标要求

2.3.3 采取多种教学方式，提高学生专业水平主要有药学部集中授课、所在科室知识讲座和一分钟带教［3］等。学生除被动学习外，还可由带教老师针对本岗位的工作内容拟题，由学生查阅文献并做成PPT，在科室知识讲座中进行宣讲，这样既锻炼了学生的语言表达能力，也使学生对本岗位的工作有了更全面的认识。

2.4 培养优秀的带教队伍

2.4.1 精选带教老师，传道育人 带教老师是学生的职业领路人，其一言一行对学生的成长起着潜移默化的作用。教学医院应注重带教老师的任用。带教老师的聘任标准:在专业思想上能够热爱药学事业，有将毕生精力投身于本专业的强烈愿望，忠于职守，刻苦勤奋，宽容大度，自尊、自信、自强，以身作则。中青年药师作为主要培养对象，要求具有本、专科学历，能够不断探索新知识、新理论，有较高的理论知识水平和实际工作能力。在专业素质上能热心临床教学工作，并本着对社会、对学生负责的态度从事带教工作。有良好的沟通和语言表达能力。教学中对学生细致关心，既是学生的严师，又是挚友。有团队协作精神和带教技巧。

2.4.2 重视带教老师的考核与激励 药学部应对带教老师进行考核与培训，对各岗位的工作做到统一要求，要保证带教正规化，避免给学生造成错误的概念。同时，对带教老师应进行适时的激励，合理的激励能在一定程度上调动人的主观能动性。带教成绩与晋级、升迁、奖金分配挂钩。领导者应理解带教老师工作的艰辛，合理安排工作量，使其有精力投入到带教工作中。

2.5 注重学生专业意识的培养，促进其成长

2.5.1 开展人性化管理，提高学生的归属感 在工作中，带教老师应强化学生心理上的积极因素，正确引导学生消除不良情绪，部分学生会认为，自己现在所从事的工作只是简单的体力劳动，这时带教老师要引导学生了解本专业的特点，加强学生的专业思想教育。同时，带教老师要注重学生自信心的培养，在实习工作中，带教老师对学生要做到放手不放眼。在确保医疗安全的前提下，放手让学生独立完成一些力所能及的工作，提高学生的实际工作能力，增强其自信心。当学生工作出现失误时，带教老师要耐心指导，认真分析出错原因并协助其完成后续的工作，切忌大声苛责学生，要尊重学生的人格，保护学生的工作积极性。当学生出色地完成了老师交给的工作时，带教老师要予以表扬鼓励。

2.5.2 培养良好的工作习惯，操作正规准确 学生在学习技巧时，首先应学技术的准确性，其次是速度。学生在今后工作中的习惯与实习期间带教老师的培养和影响有直接的关系。例如，在制剂生产后的清场环节中，需要收拾废弃物、擦拭机器、清洁工器具等。带教老师应提示学生，整洁有序的工作环境给人舒适的感觉，有助于工作效率的提高，保证制剂生产的卫生安全。

2.5.3 重视学生情商教育，提高沟通能力 实习阶段也是预就业阶段，在工作中学生会遇到各种挫折和挑战，带教老师要加强学生的情商教育，教会学生管理好自己的情绪，面对挫折，自我激励、自我控制，保持良好的心态，冷静耐心地处理问题。医院药学是直接面向患者，为患者提供药学服务的工作，需要药师具有较高的沟通协调能力。带教老师要注重学生沟通能力的培养，结合工作实践，多讲解一些疑难问题的解决办法。大部分医疗纠纷是由于沟通不畅而产生的。做好沟通的基础就是要学会换位思考，这样才能营造出和谐的医患关系，更好地为患者提供优质的药学服务。

3 讨论

药学专业是一门实践性很强的学科，生产实习作为药学教育的最后阶段，是确保学生理论与实践相结合，提高工作能力和职业竞争力，树立正确专业观的关键环节。科室应对带教实习质量进行全程监控，因为监督检查是确保教学质量的最强有力手段。同时，检查结果应纳入各部门绩效考核成绩中。制定详细的实习计划，学生对实习内容有详细了解，教学目的明确，这样更有利于提高学生的学习自主性。虚心征求学生意见，及时解决带教工作中出现的问题，使各项工作更加完善。工作中带教老师要身体力行，以身作则，既教学生做事，还要教学生做人，使学生的人格得以完善。同时带教的过程也是各位老师再学习再提高的过程，通过不断地提高教学质量，使药学部的各项工作也上升到一个新的高度。

［1］ 赵冰清，许建相，李清.药学专业毕业实习的改革和探索［J］.湖南医学高等专科学校学报，2003，5(3):34-36.

［2］ 杨青，马传学.临床药学本科生实习带教体会［J］.江苏药学与临床研究，2006，14(5):347-348.

［3］ 卓顺芳，孙利萍.一分钟带教的体会［J］.中华护理杂志，2002，37(9):662.