老人院中老年人抑郁及其危险因素的的分析1)

赵晓军,付 丽,陈长香

老人院中老年人抑郁及其危险因素的的分析1)

赵晓军,付 丽,陈长香

随着人口的老龄化及其预期寿命的延长,家庭养老弱化,老人院的社会养老作用越来越重要[1],老人院老年人的精神心理卫生问题日趋突出。了解唐山市老人院老年人抑郁现状及其影响因素,为改善老人院老年人的健康现状,形成健康老年生活方式提供干预依据。现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2010年1月对唐山市6家老人院60岁及以上老年人402人进行调查。其中男174人,女228人,年龄60岁～95岁(73.90岁±10.64岁)。纳入标准:年龄≥60岁的居家老年人;无严重听力、视力和语言障碍的老年人。

1.2 调查方法 符合条件者采用整群抽样的方法,调查表在调查员询问及测试下完成。采用老年人抑郁量表(GDS)[2]、简单智力状态检查量表(MMSE)[3]、日常生活能力量表(ADL)[3]、社会支持量表[2]及自行设计的相关因素量表(经专家审核和预实验重测信度为0.95)进行调查。MMSE共19项,包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、物品命名、语言复述、阅读理解、语言理解、语言表达能力、描图合计30个小项。主要统计量为所有计“1”项目的总和,可称为总分,范围 0分～30分,其总分与受教育程度有关,文盲组≤17分,小学组≤20分,初中及以上组≤24分,认为有认知功能缺损。评定方法:向被试者直接询问,回答或操作正确计“1”,错误计“5”,拒绝或说不会计“9”和“7”。ADL共有14项,包括两部分内容,一是躯体生活自理情况,二是工具性日常生活能力情况。量表结果分析:总分<14分为完全正常,≥22分提示日常生活能力有明显障碍。GDS评分0分～10分为正常,11分～20分为轻度抑郁,21分～30分为中度抑郁。社会支持评分≤22分为低水平支持,23分～44分为中等水平支持,45分～66分为高水平支持。

1.3 统计学方法 问卷经粗筛,将原始数据整理编码后录入,应用SPSS 13.0软件统计处理并进行分析。

2 结果

2.1 老人院老年人发生抑郁情况 被评测的老年人402人中有轻度抑郁者83人,占20.65%,重中度抑郁者29人,占7.21%,发生抑郁者共112人,占27.86%。

2.2 影响老人院老年人抑郁的危险因素分析(见表1)

3 讨论

结果表明,老人院老年人抑郁情绪的发生率为27.86%,高于苏展等[4]研究的老年公寓居住者抑郁情绪的发生率24.90%,提示该人群中抑郁症的患病率较高。

表1 影响老人院老年人抑郁的危险因素线性回归分析

结果还显示,与老人院老年人抑郁相关较大的因素有:运动>与他人关系>ADL>社会支持水平>疲劳感>密切朋友>爱好>认知功能>头晕头痛>看书读报>睡眠>经济支持>疾病>听力>参加团体活动>退休前工作压力>婚姻状况>视力>文化程度>倾诉方式。经常运动、参加团体活动、读书看报、与人交流无论从身体到精神都能保持健康和积极向上的心态,避免抑郁的发生。社会支持水平低的老人院老年人抑郁症发生率较高,与廖新凤等的研究结果一致[1]。社会支持对身心健康有显著的影响,良好社会支持有利于健康,而不良的社会关系的存在则损坏身心健康[5]。因此,要提高老人院老年人的社会支持水平,减少抑郁情绪的发生。调查结果显示,经济支持水平对其心理健康有重要影响,这与吕探云等[6]的研究结果一致。为降低老人院老年人抑郁症的发生率,能满足基本生活和照护需要的社会福利是必要的。患病、日常生活能力差的老人院老年人抑郁症发生率较高,与病痛导致心身损害有关。有研究认为,老年人文化程度的高低在一定程度上可以表现出其心理健康状况的不同[7],调查结果显示,文盲老年人抑郁症发生率明显高,很好地支持了国内已有研究和前人的观点。此外,睡眠质量好的老人院老人抑郁症发生率低。因此应保证充足睡眠,生活规律,以改善其身心健康,提高生活质量。

[1] 禹婷婷,刘倩.老年抑郁症病人的护理对策[J].全科护理,2009,7(10C):2751-2752.

[2] 王国祥,李焰生.血管性痴呆与血管性认知障碍[J].国外医学:脑血管疾病分册,2005,13(9):659-662.

[3] 汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999,13(增订版):185-186.

[4] 苏展,王丽敏,张亮,等.老年人公寓居住者抑郁症状及其影响因素[J].中国临床康复,2006,10(14):32-35.

[5] 杨晶,杨丽.社会支持对军队离退休老年病人焦虑抑郁的影响[J].护理学报,2008,15(6):79-80.

[6] 吕探云,马敏芝,曹育玲,等.社区老年人抑郁症状及其影响因素的研究[J].护理学杂志,2001,16(7):387-389.

[7] 杨支兰,孙建萍,姚太平.社区老年人自我效能感和抑郁的相关性研究[J].全科护理,2009,7(12B):3197-3198.

Analysis of senile people in nursing homeswith depression and its risk factors

Zhao Xiaojun,Fu Li,Chen Changxiang
(Peop le's Hospital of QianxiCounty Hebei Province,H ebei064300China)

R 473.5

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2011.03.011

1009-6493(2011)1C-209-02

1)为河北省科技厅资助课题,编号:042761412。作者简介 赵晓军(1973—),女,护士长,主管护师,本科,工作单位:064300,河北省迁西县人民医院;付丽工作单位:064300,河北省迁西县人民医院;陈长香(通讯作者)工作单位:063000,华北煤炭医学院。

2010-07-14;

2010-12-26)

(本文编辑 吕佩)

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