丽水市区中小学生视力不良调查分析

张红丽，叶小丽，郭丽群

（丽水市中心医院 眼科，浙江 丽水 323000）

丽水市区中小学生视力不良调查分析

张红丽，叶小丽，郭丽群

（丽水市中心医院 眼科，浙江 丽水 323000）

学生；视力不良；调查

为深入了解学生视力不良发生和发展的原因，以便为青少年近视防控工作提供科学依据，我们对浙江省丽水市莲都区8所中小学校27 831名学生视力进行调查，对其中13 798名视力不良者检查了其屈光状态，现将结果分析如下。

1 对象和方法

1.1 对象 来自丽水市莲都区10所小学小学生共33288人，13所中学中学生共45556人。在10所小学中用整群抽样法抽取3所小学，在13所中学中用整群抽样法抽取5所中学。2009年10月至2009年12月间调查这8所学校的所有学生，共27 831人，其中男14172人，女13659人，年龄8～19岁，分小学、初中、高中组。

1.2 方法 检查人员由眼科医生承担，按照眼科常规检查方法，用标准远、近对数视力表对所有学生进行远、近视力检查，以小数方法记录。用裂隙灯和眼底镜进行眼部常规检查。用手触法检查眼压。双眼或单眼视力＜1.0者列为视力不良。对视力不良的学生排除器质性眼病后，进行散瞳检影验光。12周岁及以下的学生用10 g/L阿托品滴眼液每日早晚滴眼各1次，连续3d，第4天验光。13岁以上学生用托品酰胺眼药水点眼，每隔15 min点眼一次，连续4次，1 h后验光。以上均用带状光检影镜进行检影。屈光度以检影结果为准。屈光不正评定标准：＞-6.00 D为高度近视；-6.00 D～-3.25 D为中度近视；-3.00 D～-0.50 D为低度近视；+0.50 D～+3.00 D为低度远视；+3.25 D～+6.00 D为中度远视；＞+6.00 D为高度远视。两垂直子午线屈光度相差＞0.5 D者为散光。本组调查资料中远视眼包括远视散光，近视眼包括近视散光，混合散光另外列出。

1.3 统计学处理方法 计数资料组间比较采用x2检验。

2 结果

2.1 各组学生视力低常率 见表1。被检学生27831人（55662眼），视力低常27596眼，占49.57%，其中男生12 702眼（占44.82%），女生14 894眼（占54.52%）。小学、初中、高中段各组的视力不良发生率女生都高于男生，差异有统计学意义（P＜0.01)。随着年龄的增长，男生和女生视力低常率逐渐增大，男生从小学阶段的26.28%增加到高中阶段的81.31%（P＜0.01)，女生从小学阶段的31.67%增加到高中阶段的89.31%（P＜0.01）。

表1 各组学生视力低常率 n（%）

2.2 各组学生视力低常屈光状态 见表2。学生从小学到高中的成长过程中近视眼的发病率逐渐升高，而远视眼的发病率逐渐下降，这意味着远视、远视散光向近视化改变。

表2 各组学生视力低常屈光状态 n(%)

2.3 各年龄组与近视程度关系 见表3。随着学龄的增长，低度近视所占比例逐渐减少，而中、高度近视比例逐渐增加。

表3 各年龄组与近视程度的关系 n(%)

2.4 近视的原因调查分析 先天性近视的只占近视总人数的6.94%，93.06%的近视都是后天形成的，可见后天视力的保护是非常重要的。导致后天性近视的前三位原因：第一是学生学习负担过重，占35.00%；其次是长时间上网，占21.99%；第三是看电视过久占20.01%。除此之外如躺着看书、弱光强光下看书等许多其他原因引起占23.00%。

3 讨论

通过对丽水市莲都区27830名中小学生的视力调查分析显示，小学、初中和高中近视程度随着学年的升高呈上升趋势，尤其是从小学五年级到升入高中这一阶段变化尤为突出，从而提示我们保护视力应从小学抓起，因为该阶段学生的近视程度大都属于轻度，容易矫正和控制。本资料中，远视、远视散光发病率随学年升高而下降，近视和近视散光的发病率则随学年升高而逐渐增加，这表明远视、远视散光和混合散光向近视化改变，逐渐演变成近视和近视散光，视力不良发生率男生为44.82%，女生为54.52%，女生发病率明显高于男生，女生高于男生，与国内较多学者报道[1-5]的统计结果一致，这可能与女生发育年龄较男生早，学习较男生刻苦，缺乏室外活动，营养不均衡等因素有关。

从调查分析看，学生近视主要是后天性形成的，造成学生近视的主要原因是学习负担过重和没有一个很好的用眼习惯，长时间上网和看电视等。针对这种状况，政府、学校、老师和家长等必须采取有力的防治措施：①从小教会孩子的写字姿势，养成良好的学习习惯，学会正确用眼，学校和家庭都应给孩子创造一个良好的学习环境，采用照明、书桌高低等符合卫生标准。②切实推行素质教育，减轻学生的课业负担，保证学生有充足的课外活动时间和充足的睡眠时间。③家长要配合学校教育学生看电视和玩电脑时间不宜过长，提高他们的自我保护意识和能力。

[1] 宋惠平,刘颖颖,宋玉珍. 北京市中小学生近视状况及其影响因素分析[J].中国学校卫生,2010,31(7):818-819.

[2] 潘斌,吴梦奎. 宁波市区初中学生近视现状及相关因素分析[J].中国公共卫生管理,2003,19(2):162-163.

[3] 方严,赵长友. 风台县中学生视力状况调查[J].中国学校卫生,2000,21(4):306.

[4] 冯少颖,邝国来,余沙,等.3145名小学生近视现状调查[J].中国现代医生,2010,48(8):86-87.

[5] 五莹,田艳丽.2008年中原油田中学生视力不良状况调查[J].预防医学论坛,2010,16(3):265-268.

R778.1

B

1000-2138（2011）03-0293-02

2010-12-07

张红丽（1965-），女，浙江龙泉人，主治医师。

吴健敏）

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