吴起县医院药品使用情况分析

梁锦琴

(吴起县人民医院药剂科，陕西 吴起 716000)

我院是地处陕北贫困地区的“二级甲等”医院，为了临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据，对我院3年的用药情况进行分析，了解用药特点及发展趋势。

1 统计资料与分析

表1 2006年～2008年药品费用，增长率及药占比

从表1可看出，2007年药品增幅较快，药占比较高。2008年我院根据国家有关政策和“二级甲等医院”的复审准备，我院重新制定用药规范《抗生素和心脑血管药物的合理应用规定》以减轻患者负担的指导原则，大幅降低药品价格，特别是对抗生素和心脑血管用药平均降幅达23%左右(省挂网价的基础上)坚决将其价格控制在合理范围内，另一方面，调整用药结构，大力确保应用疗效确切，价格低的基本药物。2008年在医疗收入大增的情况下，通过各种方法使药品收入只增加13%，药品收入占业务收入的比例，从2007年的48.3%下降为2008年的38.5%。

表2 2006年～2008年各大类药品费用，百分比及排序(金额单位:万元)

由表2可见，三年间12类药品费用排序变化不大，抗感染药品虽然一直居首位，然呈逐年下降趋势，2008年已降至30.2%，符合卫生部规定的二级医院抗感染药物的使用率要求。通过用药结构调整控制虚高价格抗感染药降幅明显，循环系统用药占居第二位，并有明显的上升趋势，可能与患心血管疾病的人数增多有关。生物制品及营养药用量呈上升的趋势，与人民群众生活水平提高有直接关系，抗癌药应用比例较低，说明癌症病人化疗在我院极为薄弱。

表3 2006～2007年销售金额排序前12位的药品(销售金额万元)

由表3可见，三年中抗感染药使用量较大，品种主要以第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢为主。抗感染药品选用档次逐年提高，其中注射剂最为突出，表明肆意滥用抗生素现象比较普遍，应引其有关部门的高度重视。热量、水、盐、电解质用量较大，与报道相比略为偏高，提示销售价格略高，应适当下调。心脑血管用药量较大，以中成药提取物注射液占较大比例。疏血通，生脉，舒血宁等品种在各年中均有突出的表现。

2 结论

通过对吴起县医院2006～2008年期间药品使用分析可知，2007年药品费用增长较快，2008年药品销售有下降趋势，分析原因:(1)减少新药的引进。我院在2008年未正式引进新药。(2)《处方管理办法》实施，建立“基本药物目录”“药品使用的预警和干预”。(3)我院制定“抗菌药物和心脑血管药物使用规范”。(4)在省挂网价基础上二次议价等要求对药物价格影响较大，回落明显，占业务收入的比例也趋于合理。但随着人民群众对医疗需求的提高及生活水平的不断提高，按本地实际情况，药品费用仍会逐渐增加。我院由于地处贫困地区，人民群众生活水平较低，用药结构以国家基本药物为主，进口药品应用较少，所以文中未做国产药及进口药使用情况的分析。

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