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高尿酸血症也“伤心”

2011-01-01张苗

祝您健康 2011年3期

  喝两杯橙汁或喝一罐含糖软饮料会使痛风危险增加,含糖软饮料和橙汁等富含果糖的饮料,会升高血清尿酸水平,这是国外首次报道的新发现。
  血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。近年来,痛风的发病率呈逐渐上升的趋势,常合并高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。因此,喝两杯橙汁或喝一罐含糖软饮料这种轻松的享受,对一些尿酸代谢较差或已经有痛风的人,也许就会牵连上心血管疾病。
  目前我国约有高尿酸血症者1.2亿(约占总人口的10%),高发年龄,男性为50—59岁,女性于绝经后。其中5%~12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。男女尿酸水平同样的情况下,女性更容易引起组织器官的损伤,且损伤的程度比男性高。
  人体尿酸主要来源于两个方面,一是人体细胞核酸和其他嘌呤类化合物,经一些酶的作用而生成尿酸。二是外源性食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分。经过消化与吸收后,经一些酶的作用生成尿酸。痛风就是由于各种因素导致一些酶的活性异常,人体内嘌呤代谢发生紊乱,使血中尿酸增加而引起组织损伤的疾病。
  摄入过量丰富的食物,如啤酒、肉、动物内脏和海鲜等,会导致尿酸生成过多。如果身体不能及时代谢和排出,尿酸在血液中聚积,产生高尿酸血症,损害肾脏,破坏肾功能。尿酸结晶沉积在关节部位,导致关节肿胀和剧痛,形成痛风,而且大大地增加了心血管病发生的风险。
  越来越多的研究表明,高尿酸血症与心血管疾病之间存在着密切的复杂联系。血尿酸与甘油三酯、总胆固醇呈正相关。血尿酸水平同冠心病发病率之间存在某些复杂的相关性,是冠心病的一个危险因素。血尿酸会随着冠心病病变范围的扩大和病情的加重而逐渐升高,因此,它是反映冠心病患者病情严重程度的一个重要指标。医生在治疗冠心病的同时,会特别注意尿酸水平变化及药物对尿酸的干预。血尿酸浓度升高是高血压患者肾脏受损的早期表现。慢性心力衰竭患者血尿酸水平明显升高,尿酸升高是心血管疾病危险程度的一个标志。因此,高尿酸血症可与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常等因素协同作用,加重动脉硬化,促进心脑血管疾病的发生。
  有研究证实,心血管危险因素人群中,男性和女性高尿酸血症的患病率分别为20.58%和30.55%。高尿酸血症合并3种以上危险因素(肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症)的比例,男性和女性分别高达76.92%和67.64%。
  现实生活中,许多人尿酸比较高,但并没有引起肾结石、痛风性关节炎,因此就会不以为然,照样大吃大喝,烟酒不节制,长期这样,不但会导致病风、肾结石,而且有增加心血管疾病的危险。因此,有高尿酸血症高倾向的人,第一要控制高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟等与高尿酸血症相关的心血管危险因素;其次,要控制饮食,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,少食豆类,多吃新鲜蔬菜和水果,避免酒精饮料,特别是啤酒。多饮水,最好每天摄入1.5—2升以上液体,保证每日尿量达2000-2500毫升,增加尿酸排泄。同时要控制体重,坚持运动,避免高尿酸血症引起的“伤心