新生儿高胆红素血症206例临床分析

　　摘 要： 为探讨新生儿高胆红素血症的病因、治疗方法和干预措施，作者对206例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料进行分析，认为应加强围产保健，减少围生期感染，合理进行母乳喂养，进行早期诊断、干预。
　　关键词： 新生儿高胆红素血症 感染 母乳性黄疸
　　
　　新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的疾病之一，可由不同原因引起，临床表现为胆红素升高，以间接胆红素为主，重者可引起胆红素脑病。本文回顾性分析了我院206例高胆红素血症患儿的临床资料，现分析如下。
　　一、临床资料
　　（一）一般资料
　　我院2008年收治的206例高胆红素血症患儿，其中男117例，女89例，男女比例为1.31∶1；足月产儿134例，早产儿66例，过期产儿6例；剖宫产儿56例，各种助产26例，产前使用催产素78例；血清胆红素浓度221.0（早产儿257.0umol/L）—342.0umol 158例，＞342.0umol48例，直接胆红素＞34umol/L32例；肝功能异常6例，TORCH抗体阳性4例。所有患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准。
　　（二）实验室检查及治疗方法
　　入院后查血常规、CRP、尿常规、粪常规、肝功能、乙肝五项、ABO溶血三项、TORCH血清学抗体、血培养等。治疗采取光疗、抗感染、白蛋白、原发病治疗、换血疗法等。
　　（三）结果
　　本组206例高胆红素血症病因：感染88例，占42.7%。其中新生儿肺炎67例，占感染病例的76.1%；脐炎16例，占18.2%；败血症4例，占4.5%；肝炎综合症1例，占1.1%；母乳性黄疸72例，占34.9%；ABO溶血28例，占13.6%；本组患儿中未见Rh溶血。其他原因5例，占2.4%。经各项治疗后，患儿皮肤黄染基本消退，血清胆红素＜100umo