普通患者对静脉留置针接受情况的调查分析

周 荣，周 燕，杨沙宁

(长江大学附属第一医院 荆州市第一人民医院心内科，湖北 荆州 434000)

普通患者对静脉留置针接受情况的调查分析

周 荣，周 燕，杨沙宁

(长江大学附属第一医院 荆州市第一人民医院心内科，湖北 荆州 434000)

静脉留置针；心理调查；患者；护理

静脉留置针能满足长期输液、或多次化疗致常用浅静脉严重破坏、穿刺极度困难病人的多次输液需要，重复穿刺率低于头皮针输液，可同时输入或静脉推注多次组滴速不同的药物，也可使用静脉留置针间断多次的留取血标本[1]。但普通患者输液时能否接受静脉留置针，就此笔者作了相关的调查。

1 对象与方法

1.1对象对2009年4月至5月在我院的内科病人500名进行问卷式时调查，所调查的对象年龄20～65岁。男性230名，女性270名。

1.2方法自制的问卷方式，主要内容有3个方面：对静脉留置针性能是否了解；是否愿意选择静脉留置针；不愿意选择静脉留置针的原因。

2 结 果

表1 患者对静脉留置针性能了解情况

在被调查的500例患者中，对静脉留置针性能了解情况见表1。对是否愿意选择静脉留置针的调查情况见表2。在500例被调查者中，不愿意选择静脉留置针者达51.60%(258/500)，其原因主要是不方便(129例，占50.00%)，其他原因依次是担心感染(75例，占29.07%)、价格贵(28例，占10.85%)、血管易穿刺，没必要使用(22例，占8.53%)和不了解静脉留置针的性能(4例，占1.55%)。

表2 患者对是否愿意选择静脉留置针的调查情况

3 讨 论

从调查的结果看：尽管有67.60%的病人了解静脉留置针的性能，但选择不愿意用静脉留置针者仍达51.60%，表明普通患者在总体上拒绝选择静脉留置针。总结普通病人拒绝使用静脉留置针的主要原因，排在第一位的是认为不方便、不舒适，时常在留置的过程中有疼痛感觉。排在第二位是担心感染，有发生静脉炎的病史。排在第三位才是价格，排在第四位是患者认为自己的血管容易穿刺，无需选择静脉留置针。笔者认为，普通病人静脉输液不适应使用静脉留置针，更赞同静脉留置针的使用要有选择性[2]。虽然大家都在提倡为了减少职业暴露，使用静脉留置针，可静脉留置针使用中会出现并发症如静脉炎、静脉血栓、液体渗漏、皮下血肿、导管堵塞[3]。笔者认为让患者承担上述风险的前提是抢救生命，方便治疗，减轻其痛苦，可作为普通输液的患者，输液治疗时间只需要4～5h，甚至更短，让普通病人承担72h以上的痛苦，笔者认为不仅没有减轻病人的痛苦，相反还增加了护理风险。

笔者认为在静脉留置针使用前，应对患者情况进行认真的评估，考虑利与弊，选择合适的静脉输液部位[4]，严格遵循以下适应证：危重病人需长期输液或自我照顾能力低下，皮肤、肌肉组织松弛，对血管壁的包裹作用降低的病人；体表静脉损坏多的大面积烧伤病人[5]；外科手术病人的术前准备；内科需要输血的患者；病情不稳定随时可能发生变化的患者。

[1]刘艳荣. 静脉留置针临床应用新进展[J]. 吉林医学，2008，29(12)：972-973.

[2]王晚棉. 静脉留置针的使用要有选择性[J]. 基层医学论坛，2008 ，12( 11)：1053.

[3]赵红， 唐云梅. 静脉留置针使用中的护理问题及护理措施[J]. 医学信息，2008，21(21)：1452.

[4]尹文玉. 浅谈“4M1E”法在提高静脉输液技术方面的应用[J]. 长江大学学报(自然科学版)医学卷，2008，5(4)：65-67.

[5]黎燕清，李卡露. 国内静脉留置针临床应用新进展[J]. 护士进修杂志志，2007，22 (1)：24-26.

[编辑] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2010.01.024

2００９-１２-21

周荣（１９７７ ），女，湖北荆州人，主管护师，从事临床护理工作；通讯作者：杨沙宁，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇ＿ｓｎ１３０＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。

R47

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16731409(2010)01R05601