对中职中药专业教材改革及课程体系建设的探讨

陈红英

（新兴中药学校，广东 新兴 527300）

对中职中药专业教材改革及课程体系建设的探讨

陈红英

（新兴中药学校，广东 新兴 527300）

通过对中等职业学校中药专业毕业生就业岗位、工作中对专业知识的应用情况及就业单位对毕业生要求进行调查分析，笔者提出对中药专业教材进行改革和增加相关课程的建议，逐步建立以就业为导向的教学模式，将中药专业毕业生从原来单一的面向医院药房培养药学技术人才，变为面向药品生产、药品经营和药学服务等就业岗位培养复合型人才。

中职中药专业；教材改革；课程体系建设

我校是全国重点中专学校，学校一直坚持以市场为依托、以就业为导向、以学生为本位的办学理念，突出职业教育特色，努力培养熟悉实践操作技能、具有扎实现代医药知识、具有较高职业素质的药学技能人才，为全省医药事业的发展服务，为高素质医药卫生队伍建设服务。中药专业是我校一个传统的重点专业，建校来一直承担着为医疗机构培养中药技术人才的任务，因此，我校也积累了丰富的培养经验和资源。近年来，随着我国经济的持续发展和教育体系、结构的不断调整，中等职业学校的办学指导思想和培养目标发生了不断变化，其办学指导思想强调“以就业为导向、以服务为宗旨、以岗位要求为标准”，其培养目标不再是培养高素质的专门人才，而是在九年义务教育的基础上培养高素质的劳动者。

学校培养毕业生的职业能力，必须要有与之相适应的教学计划、教学组织过程、教学任务，这是学校保证教学质量和人才培养质量的关键。我们首先要在毕业生可能就业的部门进行问卷调查，确定就业岗位对学生知识、能力、素质的要求，以建立适应学生职业能力培养的课程体系。根据对毕业生工作岗位及工作中对专业知识的应用情况、就业单位对毕业生的要求进行调查分析，笔者认为中职中药专业进行教材改革是有必要的学校应按实际情况及时构建学生职业能力培养的课程体系，逐步建立以就业为导向的教学模式。

1 对中药专业毕业生就业岗位调查分析

1.1 调查人群

调查人群是我校2008、2009届中药专业的毕业生。通过形式多样的调查方式（利用其回校读大专时发放调查表或亲自到其工作单位等）进行调查，反映的数据具有真实性、可靠性。

1.2 调查情况

经过1～2年的工作实践，其就业达到较稳定的状态。调查中162位毕业生的就业岗位主要有药品零售企业（连锁药店超市、社区药房）、药品生产企业（药厂）、药品批发企业（药业公司）、医院药房及其他（服役、幼师、个体户等）。就业岗位所占比例见表1。

表1 2008、2009届中药专业毕业生就业岗位调查统计

从表1中可看出，就业岗位在药品零售企业占比例最大，达到72.23%，在药品批发企业和其他各占11.11%，就业岗位在医院药房占比例最小。药品零售企业主要以连锁药店超市及一些社区药店为主；药品批发企业主要以药业公司为主；药品生产企业以制药厂为主。

1.3 调查结果分析

就业岗位主要以药品零售企业居多。原因是：从2002年开始，由于经济的发展、科技的进步以及大学的扩招，市场对中职中药专业毕业生的需求发生了很大的变化。医院药剂科、药房的岗位基本面向大专及以上学历毕业生，中专毕业生逐渐失去了这一就业市场。随着国家对药店经营的放开，药店的数量和规模逐渐扩大，其中连锁药店的扩张速度最快；近年来平价药店也在逐步扩大规模。这些药店需要大量的医药商品购销员、药店调剂员、质量管理员和收银员，给每年中药专业的毕业生提供了大量的就业空间，造成了现阶段中药专业毕业生就业岗位以药品零售企业居多，医院较少的局面。

2 毕业生在工作中应用专业知识的情况反馈及就业单位对毕业生的要求

2.1 毕业生认为工作中应用较多的专业知识

在调查就业岗位的同时，对毕业生在工作中对专业知识的应用情况也进行了了解，各个岗位的毕业生反馈在工作中应用较多的专业知识主要包括：（1）解决问题方面：中药调剂知识、药品经营管理知识、药物咨询知识、中西药联合用药知识、常见病中西医结合理论知识等。（2）服务方面：药学服务能力、人际关系沟通能力等。（3）自身方面：环境适应能力、观察能力、心理承受能力、仪容仪表及对企业的忠诚度等。

2.2 就业单位对毕业生的专业知识要求

由于生活节奏加快，“大病上医院，小病上药店”已经成为人们的共识，加上医院“看病贵、看病难”，因此零售药店产业必然会蓬勃发展。现阶段，药品生产企业、药品经营企业等对中药专业毕业生将有一个持续、旺盛的需求。就业市场的变化给中药学人才规格提出了新的要求，学校需要培养具有药品生产、经营和药学服务等多种技能的复合型人才。而就业单位对毕业生的要求主要包括：掌握必需的社会科学知识、医学基础与专业基础知识、药品调剂与合理用药基本知识、一般药物制剂及药品检验知识、药品营销基本知识与方法，熟悉药事管理基本知识、掌握现代信息技术及计算机应用的基本知识，具有独力从事药品调剂、生产与营销等工作的能力，具有良好的人际交往与沟通能力等。

3 对中职中药专业教材改革和课程体系建设的探讨

2006年9 月卫生部科教司印发了《关于加强卫生职业教育的指导意见》，明确了卫生职业教育改革发展的指导思想和工作目标。发展卫生职业教育要全面落实科学发展观，以服务为宗旨，以岗位需求为导向，要深化卫生职业教育教学改革，建立以培养职业能力为重点的课程体系，以专业技术应用能力和基本职业素质为主线，对教学内容科学地进行选择及配置，构建科学的知识和能力结构，使卫生职业技术人才的培养和医疗卫生队伍建设紧密结合，为卫生事业的发展输送专业基础知识扎实、技术能力强的知识技能型人才和具有较高素质的服务人员。

根据毕业生就业岗位变化和毕业生在工作中应用专业知识情况的反馈及就业单位对中职中药专业毕业生的要求，笔者认为现阶段中药专业使用的教材需要改革，应不断更新教材内容，增加一些与就业岗位相适应的课程。

3.1 根据岗位需求，不断更新中药专业所用教材的内容

2007年，全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材中，药剂、护理等7个专业已经在2009年使用新版教材，新教材突出“以服务为宗旨，以岗位需求为导向”的卫生职业教育办学方针。目前各校中职中药专业均执行国家中医药管理局1995年颁发的《中药专业教学计划》，中职中药专业使用的是中国职业教育国家规划教材，从2001年秋季开始使用。笔者在《中药药剂学》这一教材的使用中发现一些问题：（1）有些教学内容与国家制度已经不相符。本教材绪论中第三节药典及其他药品标准内容介绍药典发展简况只至2000年；其他药品标准包括《部颁标准》和《地方标准》，这些内容显然已过时；（2）部分教学内容太过简单。本教材中中药调剂技术内容太过简单，已经不适应现在毕业生就业岗位的知识需求；（3）教学内容设计单调。剂型照片少，无课堂互动、相关链接等，内容设计枯燥、单调，不能很好地激发学生的学习兴趣；（4）实验指导内容不科学。实验中无实验考核项目、内容、要点和评分标准等要求，不能很好地指导学生掌握药剂实训技能，致使学生无法满足今后服务于第一线的岗位需求。随着职业教育的不断推进和改革，一本好的教材对于提高学生的学习兴趣和教师的教学效果至关重要，教材既要考虑学生的自身素质，又要考虑社会发展对专业的实际需要。

3.2 根据岗位需求，增设与就业岗位相适应的课程

课程设置由“多而全”转为“少而精”，避免专业知识面过宽、知识点过多。明确职业教育不再是培养高素质的专门人才，而是在九年义务教育的基础上培养高素质的劳动者。课程设置方向、基础课程设置及教学内容以“必需、够用”为度，通过课程整合适当减少理论内容的讲解；专业基础课、专业课围绕社会需求及就业需求设置课程内容。教学管理部门每年根据就业情况，在充分听取专业教师、班主任、毕业生、调研部门等各方面意见的基础上对课程内容进行调整，比如中药专业是否可减少药用植物栽培技术、制剂设备、中药制剂分析技术等课的学时数，增设一些与就业岗位相关的实用课程。为实现学生学习与就业零距离，笔者认为，按照岗位能力需求设置专业课程，建议中药专业增设中药调剂学、中西药用药指导、中药史、药学信息学等课程。

3.2.1 根据岗位需求，中药专业应增设常见病症中西药用药指导课程[1]用药指导是药学服务的一方面。药学服务是指应用药学专业知识，向公众提供直接的、负责的与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。具体内容包括：指导患者合理使用药物，帮助患者积极参与疾病的预防、治疗和保健，为患者提供用药咨询和健康教育。在中药专业教学中，将中西医药结合的构思，对药店和社区药学服务工作而言格外重要。调查中中药专业毕业生普遍反映中西药联合用药知识单薄，而当今药店大多数将治疗相近疾病的中西药放在一起，以便患者选择。此外，患者的需求多种多样，有的习惯用中药，有的习惯用西药，有的喜欢中西药联合使用，如果中药专业毕业生只懂西药或中药，药学服务就会不全面。

常见病症中西药用药指导课程的特色是将中西医、中西药结合在一起，将疾病与用药结合起来，将疾病与预防结合起来，使学生对疾病及其治疗有全面的了解。这门课程就是根据医药商品购销员国家标准和药店、社区医疗机构的实际需要开发的，让中药专业毕业生在就业岗位的药学服务中做得更好。

3.2.2 根据岗位需求，中药专业应增设中药调剂学课程 中药调剂学是一门研究中药药剂的调配、发售及服用等相关理论知识与操作技术的学科。它与中医临床联系密切，是确保用药安全、有效的重要环节，是中医药学的重要组成部分。对于中药专业毕业生来说，药店、药房是其未来就业地点之一。中药专业学生利用中药调剂知识完成处方调配任务的专业技术课程，从业人员通过调剂知识与调剂技能的运用，服务于患者，服务于企业，调剂质量直接影响患者的医疗效果和身心健康。中药调剂学课程包括中药调剂人员的职责与道德规范，介绍中药标准、中药管理、中药处方、中药配伍及禁忌、中药的合理用药与不良反应、中药临方炮制与制剂、中药煎药与服药等内容。现阶段中药专业毕业生就业岗位以药品零售企业居多，因此中药调剂学是中药专业毕业生就业工作关键课程之一，中药调剂学课程的开设能有效地提高学生的服务能力[2]。但中药专业的中药调剂学只在中药药剂学科中片面学习，且内容太过简单，因此，为培养中药专业毕业生的中药调剂技术，中药调剂学应独立开设。

中药调剂学应根据就业需要，重点建设完善的模拟药店、药房。模拟药店、药房的建立为学校的实训教学工作搭建了一个良好的平台，利用模拟药店、药房进行中药调剂学及处方调剂实训课，使学生在以后就业中更有优势，能更快、更好地适应岗位需求。模拟药店主要模拟社会药房，由处方药柜台、OTC柜台、中药柜台、收银台、咨询台等几部分组成，供处方调配技能训练。模拟药房主要模拟医院中药房的布局，有开放式的发药窗口、计算机、摆药架等。教师可以采用多种教学形式，如不同角色扮演法、聘请药师现场教学等；考核时可以采用综合考试法，如教师写出一张处方要求学生判断处方配伍是否合理、有没有不合理用药、如何解决问题等；还可以在模拟药房进行调剂比赛，比准、比快、比稳。另外，教师应收集多种处方案例等教学资料辅助教学。

3.2.3 根据岗位需求，中药专业应增设中药史课程[3]中药史是一门研究中医药学起源、形成、发展的历史过程，介绍中医药的历史成就，揭示中医药学发展规律的学科。其开设目的是让学生在入学之初即对中医药学的起源、形成、发展过程和发展规律有一个认识，便于学生学习本专业其他课程，熏陶学生对中药的悠久历史和文化情操的热爱，使学生能更多地了解中药、热爱中药，巩固学生的专业思想，这有利于增强学生的社会责任感和使命感，让学生了解中医药事业光辉而广阔的前景，召唤学生为祖国的中医药事业而奋斗。

3.2.4 根据岗位需求，中药专业应增设药学信息学选修课程[4]药学信息学是在信息技术和药学有机结合的基础上产生的新型学科。信息技术的应用对药学的发展产生了重要影响，深刻地改变了药学实践的工作模式。药学信息学已列入执业药师资格考试、药学人员职称晋升考试以及药学从业人员资格考试中，信息素养已成为评价人才综合素质的重要指标。掌握基本的药学信息技术，能培养学生主动学习和解决问题的能力，使其在就业岗位上不断进步。

3.2.5 增加选修课程，提高学生的相关职业素质能力 职业素质能力除职业技术能力外，还包括计划和组织活动的能力、交往和合作的能力、学习和运用技术的能力、心理承受能力等。因此，在必修公共课基础上，学生可选修药学服务与咨询、用药选择、常见病用药饮食禁忌、演讲与口才、营销与消费心理学、就业指导等课程。此外还可以利用业余时间开展讲座，培养学生的各方面能力。

3.3 根据岗位需求，教师应转变教学观念

在毕业生的就业工作能力反映学校的教学质量这一方面，学校应针对现状在教学中作出积极调整，教师也要转变教学观念。为了让毕业生适应就业市场的实际需求，教师应紧紧围绕“以就业为导向，以岗位需求为目标，以技能训练为主线”这一目标，对所教课程进行必要的调整和整合。教师的课堂教学，不能只停留在理论和课本上，而应该结合社会对中药专业人才的实际需求，丰富课堂教学内容，强化岗位技能训练，积极、正确地引导学生，努力提高学生的专业素质，将中药专业毕业生从原来单一的面向医院药房培养药学技术人才，变为面向药品生产、药品经营和药学服务等就业岗位培养复合型人才。

总之，提高教育教学质量是学校工作永恒的话题。要转变教育观念，积极探索卫生职业教育的新模式，根据毕业生就业岗位需求，深化课程体系改革，对教学课程及教学内容进行科学选择与配置，使学生建立科学的知识结构和能力结构。基础课服务于专业课，以“必需、够用”为度；专业课服务于岗位需要，强调针对性和实用性。注意对学生综合职业能力的培养，加强人文知识教育，倡导对学生综合素质和创新思维的培养和发展，从而推动中等卫生职业教育教学的改革。

[1]刘恩钊．坚持能力为本位课程观开发常见病症的中西药用药指导新课程[J]．卫生职业教育，2009，27（11）：145～146.

[2]林萍．中药调剂课程对学生学习潜能及服务能力的影响[J]．卫生职业教育，2008，26（10）：98.

[3]武莹．中等职业学校中药专业开设中药史的思考[J]．卫生职业教育，2009，27（2）：129～130.

[4]李理，于广华，李芳．高职药学信息素养及技能培养[J]．卫生职业教育，2009，27（3）：18～19.

G423.07

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1671-1246（2010）22-0124-03