一次性可调式输液加温器在静脉滴注甘露醇中的应用

赵 颖

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

一次性可调式输液加温器在静脉滴注甘露醇中的应用

赵 颖

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

2007年4月以来，我们对64例严重脑外伤患者在治疗期间使用甘露醇时采用一次性可调式输液加温器给液体加温，有效地降低了输液疼痛率和静脉炎发生率，效果满意。

一次性可调式输液加温器；静脉滴注；甘露醇

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组64例患者，男42例，女22例，年龄10～58岁。车祸48例，高处坠落摔伤16例。将患者双上肢分为2组，左上肢为对照组，右上肢为观察组，2组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

2组均选择较粗直的手背静脉进行静脉滴注，在30 min内将20%甘露250 ml输完。对照组采用常规输液方法输入甘露醇，观察组在常规输液方法的基础上将输液器绕于加热器上进行加热。当环境温度为5～10℃时，流出的药液温度不低于10℃，当环境温度为20℃时，流出的药液温度不高于30℃。

2 结果

2.1 评价标准

静脉炎的诊断依据美国INS标准[1]，0度：无临床症状（体征）；I度：局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变、未触及硬结；II度：局部红肿、疼痛，静脉有条索状改变，未触及硬结；III度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

2.2 2组静脉损伤程度比较（见表1）

3 结论

表1 2组静脉损伤程度比较[n（%）]

（1）20%甘露醇是一种强有力的高渗性组织脱水利尿药，当输入血管时血浆胶体渗透压增高，血管内皮细胞脱水，局部血小板聚集，释放前列腺素E1、E2，静脉壁通透性增强，白细胞浸润并产生炎性改变，释放组织胺，血管收缩变硬；甘露醇必须快速输入才能达到脱水目的，快速输入时局部静脉内渗透压迅速增高而产生明显的损害作用。气温低时甘露醇很易结晶，迅速进入机体内易引起栓塞造成静脉堵塞，血供不足，又因液体微粒的碰撞作用使血小板减少，易造成出血，局部供氧不足，产生静脉炎。

（2）输液器配备一次性输液加热器可使甘露醇加热后进入机体降低了液体的黏稠度，减轻了对血管的损伤，降低了静脉炎的发生率。本资料结果显示：对照组与观察组在静脉炎发生率方面相比，有显著性差异。

[1]付春华，赵雁，于莹.静脉输入硫酸镁预防诺准本所致静脉炎的研究[J].中华护理杂志，2002，37（11）：816～818.

R195

B

1671-1246（2010）22-0093-01