沐舒坦辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

袁 影

（大庆油田总医院集团五官医院，黑龙江大庆 163416）

小儿支气管肺炎在儿科临床上较为常见，多发于婴幼儿。婴幼儿患下呼吸道感染时，呼吸道分泌物多，但其咳嗽排痰差，痰液黏稠时，尤其不易被咳出。痰液可造成患儿下呼吸道阻塞，严重者可阻塞气管，引起呼吸困难，并可加重感染状况，严重者甚至可能危及患儿生命[1-2]。沐舒坦可促进排痰，通畅呼吸道。我院2007年1月～2008年1月收治小儿支气管肺炎患儿182例，部分患儿采用沐舒坦辅助治疗，取得满意效果。现将临床资料及治疗方法总结分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2007年1月～2008年1月共收治小儿支气管肺炎患儿182例，其中，男103例，女79例；1岁以内（包括1岁）患儿78例，1～3岁（包括3岁）患儿69例，3岁以上患儿35例；病程在7 d以内的患儿133例，病程超过7 d的患儿49例；病情较轻者159例，较重者23例；患儿均有发热、咳嗽，伴咳痰142例，伴喘息78例。将所有患儿随机分为沐舒坦辅助治疗组与对照组，各91例，两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法

1.3 治疗方法

两组患儿均给予吸氧、抗生素抗感染治疗，氨茶碱解除支气管痉挛，并给予镇静、平喘、调节水电解质及酸碱平衡、营养支持等治疗。沐舒坦辅助治疗组加用沐舒坦注射液进行辅助治疗，1岁以内患儿给予沐舒坦注射液7.5 mg，入5%葡萄糖溶液50 ml静脉点滴，每日2次，1岁以上患儿给予沐舒坦注射液15 mg，入5%葡萄糖溶液50 ml静脉点滴，每日2次，3～5 d为1个疗程。对照组不加其他辅助治疗药物。

1.4 疗效判定

治疗后，咳嗽、咳痰、喘息及肺部听诊啰音消失判定为显效；咳嗽、咳痰、喘息等症状减轻，肺部听诊啰音减少判定为有效；咳嗽、咳痰、喘息等症状无减轻甚至加重，肺部听诊啰音无减少甚至增多判定为无效。

1.5 统计学方法

采用SPSS 1.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1个 疗程后，沐舒坦治疗组患儿总有效率为95.6%；对照组患儿总有效率为62.6%，见表1。两组患儿症状消失时间及住院时间比较见表2。

表1 两组患儿疗效比较[n（%）]

表2 两组组患儿症状消失时间及住院时间比较(±s，d)

表2 两组组患儿症状消失时间及住院时间比较(±s，d)

与沐舒坦辅助治疗组比较，*P＜0.01

沐舒坦辅助治疗组对照组组别例数 咳嗽消失时间91 91 4.00±0.32 8.20±0.43喘息消失时间3.20±0.27 6.80±0.19肺部啰音消失时间3.90±0.43 7.00±0.24*住院时间5.90±0.93 10.20±0.59*

3 讨论

小儿因支气管管腔狭小，黏膜血管丰富，软骨柔软，支撑作用弱，支气管平滑肌薄弱，纤毛运动能力较差[3]，痰不易咳出，易发生急性支气管肺炎，如单用抗生素，效果较差[4]，沐舒坦对肺组织有高度亲和力，对肺表面活性物质的合成和分泌有增强的作用，从而对肺组织有保护作用[5]。沐舒坦能稀释痰液，正常化呼吸道内黏液，使痰液易于排出，从而通畅呼吸道，改善肺通气。沐舒坦刺激肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，改善肺通气以及患儿呼吸功能[6-7]；沐舒坦亦可加强纤毛摆动，促进排痰，改善呼吸状况，使黏膜损伤减少[8-9]；减少炎症介质，减轻肺组织的过度炎症反应，维持肺组织上皮细胞的完整；减少液体的渗出和水肿，增强抗生素在气道内的抗感染能力。

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